對SPSS統(tǒng)計(jì)軟件中Mcnemar檢驗(yàn)結(jié)果的討論

孫付勝　皇甫蓓蓓

[摘要] 目的 比較手工計(jì)算與SPSS軟件計(jì)算Mcnemar檢驗(yàn)的結(jié)果，分析結(jié)果不一樣的原因。 方法 選取相關(guān)書籍上配對設(shè)計(jì)資料的應(yīng)用實(shí)例，用兩種方法計(jì)算：一是利用Mcnemar檢驗(yàn)公式進(jìn)行手工計(jì)算，二是用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，比較兩種計(jì)算方法的結(jié)果有何不同。 結(jié)果 手工計(jì)算的結(jié)果為P=0.001，SPSS軟件計(jì)算的結(jié)果為P=0.002，兩種方法的結(jié)果有出入。 結(jié)論 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對配對設(shè)計(jì)四格表資料進(jìn)行計(jì)算時采用的是一種精確檢驗(yàn)，運(yùn)用的是二項(xiàng)分布原理，雖然與手工計(jì)算的結(jié)果有些出入，但無論用哪種方法都不會影響到最終的統(tǒng)計(jì)推斷。

[關(guān)鍵詞] 配對設(shè)計(jì)；SPSS軟件；Mcnemar檢驗(yàn)

[中圖分類號] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）17-133-03

[Abstract] Objective To compare the results of Mcnemar's test by hand calculation and SPSS statistics， and to explain reasons for the difference. Methods Application examples of paired design data in related books were selected， and two calculation methods were used： the first was a hand calculation using Mcnemar's test formula， and the second was a calculation by SPSS. Difference of the results done by the two methods were compared. Results The result by hand calculation was P=0.001， while the result by SPSS was P=0.002. The results by the two methods were different. Conclusion SPSS statistics adopts an exact test in the calculation of 2 × 2 contingency tables with paired design data， in which a principle of bionominal distribution is applied. Despite the fact that the result differs from that of hand calculation， neither method will affect the final statistical inference.

[Key words] Paired design； SPSS statistics； Mcnemar's test

在日常工作中，我們會接觸到很多的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，特別是在做科研的時候，更有海量的數(shù)據(jù)需要我們?nèi)ヌ幚恚瑔渭円揽渴止び?jì)算是不可能的[1-2]，這時就需要用到相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件。SPSS（statistical package for the social sciences）是一種應(yīng)用十分廣泛的統(tǒng)計(jì)分析軟件，因其直觀、易于操作的特點(diǎn)而受到臨床科研工作者的喜愛[3]。在日常的科研設(shè)計(jì)當(dāng)中，配對設(shè)計(jì)是一種常用的設(shè)計(jì)方法[4]。對于配對設(shè)計(jì)兩組頻數(shù)分布的x2檢驗(yàn)，人們常用Mcnemar檢驗(yàn)，但是在對同一資料進(jìn)行分析時，SPSS處理的結(jié)果與用Mcnemar檢驗(yàn)公式計(jì)算的結(jié)果有出入，很多人對此疑惑不解，甚至不知道以哪個結(jié)果為準(zhǔn)，所以本文就這一問題做一下分析和討論，希望能解開相關(guān)人員心中的謎團(tuán)，更好地指導(dǎo)科研工作的開展。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取相關(guān)書籍上的一個應(yīng)用實(shí)例[5]：將217份檢品分別接種于甲、乙兩種培養(yǎng)基上，經(jīng)過規(guī)定的一段時間后，檢查培養(yǎng)的效果。結(jié)果分為陽性和陰性。資料見表1。試分析這兩種培養(yǎng)基的培養(yǎng)效果是否有顯著性差別。

雖然兩者的結(jié)果有些出入，但兩種結(jié)果不是非此及彼的對立關(guān)系，無論用哪種方法都不會影響到最終的統(tǒng)計(jì)推斷，所以在實(shí)際應(yīng)用中大可不必為使用哪一個結(jié)果而犯愁，如果個人喜歡用手工計(jì)算，那就以手工計(jì)算的結(jié)果為準(zhǔn)，如果喜歡用SPSS軟件處理，那就以軟件出來的結(jié)果為準(zhǔn)。在檢驗(yàn)水準(zhǔn)一定的情況下，兩者的統(tǒng)計(jì)結(jié)論是一致的。

本文討論了對同一資料用教材中所提到的Mcnemar檢驗(yàn)以及SPSS統(tǒng)計(jì)軟件所得結(jié)果的不一致性，并進(jìn)一步解釋了出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因，希望能消除相關(guān)人員在這方面的困惑，加深理解，促使臨床教學(xué)和科研人員正確使用這一方法，推動醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法在實(shí)踐中的應(yīng)用和發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 歐慧.丙型肝炎檢驗(yàn)方法的臨床研究與分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（13）：125-126.

[2] 曾奇，向燕群，姚蔚，等.老年局部晚期鼻咽癌誘導(dǎo)化療聯(lián)合放療與單純放療的配對研究[J].中華腫瘤防治雜志，2013，20（7）：518-520.

[3] 姚汝鋮，鄭軍，姚友平.SPSS對有序分類資料的統(tǒng)計(jì)分析方法[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（16）：2972-2973.

[4] 閆麗娜，王立芹，唐龍妹.常用幾種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析方法的正確選擇（二）—配對設(shè)計(jì)、區(qū)組設(shè)計(jì)，重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的統(tǒng)計(jì)分析方法[J].臨床薈萃，2013，28（4）：106.

[5] 劉勤，金丕煥.分類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析及SAS編程[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2002：14-15.

[6] 倪宗瓚.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1978：44-45.

[7] 方積乾.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：77.

[8] 胡良平.現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)與SAS應(yīng)用[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2000：88-89.

[9] 劉潤幸.SPSS10.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法與應(yīng)用[M].廣州：廣東人民出版社，2001：101-102.

[10] 潘建紅，陳婧，何春拉，等.四格表OR 值點(diǎn)估計(jì)的條件與非條件最大似然估計(jì)比較[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（1）：12-13.

[11] 柳偉偉，胡良平，周詩國.四格表資料非條件精確檢驗(yàn)的SAS實(shí)現(xiàn)[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（1）：67-69.

[12] 潘建紅，陳婧，何春拉，等.K層四格表OR值的一致性檢驗(yàn)方法模擬比較研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（5）：626-628.

[13] 畢永，趙秀珍，畢東.四格表資料精確檢驗(yàn)法的計(jì)算程序[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2010，23（2）：140.

[14] 錢曉萍，張茜. 常用中西藥注射劑配伍查詢系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（7）：182-184.

（收稿日期：2014-05-16）