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      莫沙必利與雷貝拉唑聯(lián)合治療42例反流性食管炎的效果

      2014-09-26 13:47:43周榮佳
      中國醫(yī)藥科學 2014年12期
      關鍵詞:雷貝拉唑莫沙必利反流性食管炎

      周榮佳

      [摘要] 目的 探討莫沙必利與雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的效果。 方法 2008年2月~2013年2月期間前來我院治療反流性食管炎的84例患者,隨機分成兩組,治療組給予莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑,對照組給予法莫替丁聯(lián)合莫沙必利。對兩組患者的臨床療效以及胃鏡下療效進行對比。 結果 治療組無論是臨床療效,還是胃鏡下療效均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結論 對于反流性食管炎患者給予莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合的治療方法,不但治療效果十分顯著,且服用方法非常方便,值得推廣至相應臨床。

      [關鍵詞] 反流性食管炎;莫沙必利;雷貝拉唑

      [中圖分類號] R571 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)12-68-03

      引發(fā)反流性食管炎的主要原因是胃部以及十二指腸處已消化的食物向反方向流動,進入食管中引發(fā)食管炎癥性病變[1]。通過胃鏡檢查,食管出現(xiàn)潰瘍甚至糜爛現(xiàn)象。此病不受年齡限制,任何年齡段均可發(fā)病,并且成年人隨著年齡的增大,發(fā)病率隨之升高[2]。權威研究表明,歐美國家的發(fā)病率遠遠高于亞洲各國,這樣顯著的地域性差異也許同環(huán)境以及遺傳因素有關[3]。調查顯示,全球反流性食管炎在近20多年的發(fā)病率一直呈上升趨勢[4],因此反流性食管炎的救治不容小視。我院自2008年開始采用莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑的方法治療反流性食管炎,取得令人滿意的成績,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選用2008年2月~2013年2月期間前來我院治療反流性食管炎的患者84例,隨機分成兩組,每組42例,其中治療組男29例,女13例,年齡34~66歲,平均46.7歲,病程2~11個月,平均3.1個月,19例食管炎癥程度為Ⅱ級,10例Ⅲ級,13例Ⅳ級;對照組男28例,女14例,年齡35~67歲,平均46.8歲,病程2~11個月,平均3.2個月,20例食管炎癥程度為Ⅱ級,10例Ⅲ級,12例Ⅳ級。兩組患者性別、年齡、病程、炎癥程度均無顯著差異(P>0.05),具可比性。

      1.2 治療方法

      兩組患者同時給予一般療法,即:改善飲食習慣以及作息時間等。治療組口服雷貝拉唑片,早晚餐前半小時各服一片,每片10mg,口服莫沙必利片,早中晚餐前半小時各服兩片,每片5mg[5];對照組口服莫沙必利片,早中晚餐前半小時各服兩片,每片5mg,口服法莫替丁片,早晚餐前半小時各服一片,每片20mg[6]。所有患者接受1個療程,為期8周的治療,治療1個療程后為全部患者重新做胃鏡檢查,詳細記錄下兩組患者臨床療效以及胃鏡變化情況[7]。

      1.3 療效判定標準

      臨床癥狀:臨床癥狀完全消失為痊愈;臨床癥狀基本消失為顯效;臨床癥狀顯著好轉為有效;臨床癥狀沒有明顯好轉為無效。胃鏡變化:胃鏡食管表面潰瘍腐爛現(xiàn)象消失為痊愈;胃鏡食管炎癥級數(shù)至少減輕2級為顯效;胃鏡食管炎癥級數(shù)減輕1級為有效;胃鏡食管炎癥級數(shù)無變化為無效[8]。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析,對兩組患者的臨床療效以及胃鏡變化進行對比,統(tǒng)計其總有效率,總有效率=(治愈+顯效+有效)÷總例數(shù)×100%,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者臨床癥狀療效比較

      2.2 兩組患者胃鏡下療效比較

      3 討論

      俗話講:“民以食為天”,如果食管存在炎癥,那么人們的飲食質量便會大大降低,從而使生活質量得不到保障,幸福感降低。反流性食管炎的致病因素有許多,其中包括抗反流屏障遭到破壞、食管酸廊清功能存在障礙、食管黏膜抗反流屏障功能受到損害、胃十二指腸功能發(fā)生異常、裂孔疝、妊娠嘔吐以及其他疾病等[9]。其臨床表現(xiàn)嚴重阻礙患者的正常生活,主要臨床表現(xiàn)有,前期:上腹疼痛、消化不良、胸骨后燒灼感、胸痛,倘若治療不及時,癥狀顯著加重[10],會出現(xiàn)永久性吞咽困難、食用固體食物時常會引發(fā)堵塞感以及疼痛感、食管黏膜糜爛出血,若長期大量出血能夠引發(fā)缺鐵性貧血[11],嚴重影響患者正常的生活,大大降低了患者的生活質量,因此反流性食管炎的治療不宜拖延[12]。

      研究結果顯示,因為莫沙必利與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力,故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應。同時莫沙必利口服后吸收速度快,并集中于胃腸道、肝腎的相關部位和血漿中,而幾乎不進入大腦內,因此有肝腎功能疾病、心臟病史以及對本藥品過敏的患者請謹慎使用。一旦出現(xiàn)一下癥狀立即停止使用:休克;各類血細胞減少、異常;眼部視力發(fā)生退化;皮膚大面積紅斑和病損。

      莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的效果較為理想,治療后的臨床癥狀以及胃鏡下療效均顯著改善,治療效果遠遠好于對照組(P<0.05)。莫沙必利連同雷貝拉唑可以有效控制炎癥,促進食管創(chuàng)傷面愈合,減輕患者的臨床癥狀,達到吞咽自如的目的,從而有效的提高患者的飲食質量、生活質量,可以作為首選療法應用于相關臨床中。

      綜上所述,對于反流性食管炎患者給予莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合的治療方法,不但治療效果十分顯著,且服用方法非常方便,值得推廣至相應臨床。

      [參考文獻]

      [1] 王建華.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎65例臨床治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(4):45-46.

      [2] 柯曉紅.雷貝拉唑對胃潰瘍患者胃內PH值的影響[J].中華內科雜志,2011,32(17):76-78.

      [3] 江漢龍,鐘世順,金峰,等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎90例[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(6):39-40.

      [4] 林巧嫦.奧美拉唑聯(lián)用莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2011,10(4):251-252.

      [5] 王宏彬.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利、茴三硫治療反流性食管炎的療效觀察[J].臨床消化病雜志,2013,6(3):165.

      [6] 陸星華,張?zhí)┎?反流性食管炎診斷及治療指南[J]中華消化內鏡雜志,2004,21(3):221.

      [7] 葉任高,陸再英.內科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:371.

      [8] 中華醫(yī)學會消化內鏡學會.全國反流性食管?。ㄑ祝┰\斷及治療方案[J].中華消化內鏡雜志,2000,17(2):60.

      [9] 江漢龍,鐘世順,金峰,等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎90例[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(6):39-40.

      [10] 李兆申,徐曉蓉,許國銘,等.反流性食管炎的臨床特征分析[J].中華消化內鏡雜志,2005,10(30):315-318.

      [11] 李軍杰,鄭勇.胃腸激素與反流性食管炎[J].世界華人消化雜志,2006,5(28):1493-1496.

      [12] 鄭國靜,齊達春.反流性食管炎的發(fā)病機制與治療[J]中醫(yī)藥學刊,2004,22(2):266-268.

      (收稿日期:2014-03-17)endprint

      [摘要] 目的 探討莫沙必利與雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的效果。 方法 2008年2月~2013年2月期間前來我院治療反流性食管炎的84例患者,隨機分成兩組,治療組給予莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑,對照組給予法莫替丁聯(lián)合莫沙必利。對兩組患者的臨床療效以及胃鏡下療效進行對比。 結果 治療組無論是臨床療效,還是胃鏡下療效均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結論 對于反流性食管炎患者給予莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合的治療方法,不但治療效果十分顯著,且服用方法非常方便,值得推廣至相應臨床。

      [關鍵詞] 反流性食管炎;莫沙必利;雷貝拉唑

      [中圖分類號] R571 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)12-68-03

      引發(fā)反流性食管炎的主要原因是胃部以及十二指腸處已消化的食物向反方向流動,進入食管中引發(fā)食管炎癥性病變[1]。通過胃鏡檢查,食管出現(xiàn)潰瘍甚至糜爛現(xiàn)象。此病不受年齡限制,任何年齡段均可發(fā)病,并且成年人隨著年齡的增大,發(fā)病率隨之升高[2]。權威研究表明,歐美國家的發(fā)病率遠遠高于亞洲各國,這樣顯著的地域性差異也許同環(huán)境以及遺傳因素有關[3]。調查顯示,全球反流性食管炎在近20多年的發(fā)病率一直呈上升趨勢[4],因此反流性食管炎的救治不容小視。我院自2008年開始采用莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑的方法治療反流性食管炎,取得令人滿意的成績,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選用2008年2月~2013年2月期間前來我院治療反流性食管炎的患者84例,隨機分成兩組,每組42例,其中治療組男29例,女13例,年齡34~66歲,平均46.7歲,病程2~11個月,平均3.1個月,19例食管炎癥程度為Ⅱ級,10例Ⅲ級,13例Ⅳ級;對照組男28例,女14例,年齡35~67歲,平均46.8歲,病程2~11個月,平均3.2個月,20例食管炎癥程度為Ⅱ級,10例Ⅲ級,12例Ⅳ級。兩組患者性別、年齡、病程、炎癥程度均無顯著差異(P>0.05),具可比性。

      1.2 治療方法

      兩組患者同時給予一般療法,即:改善飲食習慣以及作息時間等。治療組口服雷貝拉唑片,早晚餐前半小時各服一片,每片10mg,口服莫沙必利片,早中晚餐前半小時各服兩片,每片5mg[5];對照組口服莫沙必利片,早中晚餐前半小時各服兩片,每片5mg,口服法莫替丁片,早晚餐前半小時各服一片,每片20mg[6]。所有患者接受1個療程,為期8周的治療,治療1個療程后為全部患者重新做胃鏡檢查,詳細記錄下兩組患者臨床療效以及胃鏡變化情況[7]。

      1.3 療效判定標準

      臨床癥狀:臨床癥狀完全消失為痊愈;臨床癥狀基本消失為顯效;臨床癥狀顯著好轉為有效;臨床癥狀沒有明顯好轉為無效。胃鏡變化:胃鏡食管表面潰瘍腐爛現(xiàn)象消失為痊愈;胃鏡食管炎癥級數(shù)至少減輕2級為顯效;胃鏡食管炎癥級數(shù)減輕1級為有效;胃鏡食管炎癥級數(shù)無變化為無效[8]。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析,對兩組患者的臨床療效以及胃鏡變化進行對比,統(tǒng)計其總有效率,總有效率=(治愈+顯效+有效)÷總例數(shù)×100%,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者臨床癥狀療效比較

      2.2 兩組患者胃鏡下療效比較

      3 討論

      俗話講:“民以食為天”,如果食管存在炎癥,那么人們的飲食質量便會大大降低,從而使生活質量得不到保障,幸福感降低。反流性食管炎的致病因素有許多,其中包括抗反流屏障遭到破壞、食管酸廊清功能存在障礙、食管黏膜抗反流屏障功能受到損害、胃十二指腸功能發(fā)生異常、裂孔疝、妊娠嘔吐以及其他疾病等[9]。其臨床表現(xiàn)嚴重阻礙患者的正常生活,主要臨床表現(xiàn)有,前期:上腹疼痛、消化不良、胸骨后燒灼感、胸痛,倘若治療不及時,癥狀顯著加重[10],會出現(xiàn)永久性吞咽困難、食用固體食物時常會引發(fā)堵塞感以及疼痛感、食管黏膜糜爛出血,若長期大量出血能夠引發(fā)缺鐵性貧血[11],嚴重影響患者正常的生活,大大降低了患者的生活質量,因此反流性食管炎的治療不宜拖延[12]。

      研究結果顯示,因為莫沙必利與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力,故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應。同時莫沙必利口服后吸收速度快,并集中于胃腸道、肝腎的相關部位和血漿中,而幾乎不進入大腦內,因此有肝腎功能疾病、心臟病史以及對本藥品過敏的患者請謹慎使用。一旦出現(xiàn)一下癥狀立即停止使用:休克;各類血細胞減少、異常;眼部視力發(fā)生退化;皮膚大面積紅斑和病損。

      莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的效果較為理想,治療后的臨床癥狀以及胃鏡下療效均顯著改善,治療效果遠遠好于對照組(P<0.05)。莫沙必利連同雷貝拉唑可以有效控制炎癥,促進食管創(chuàng)傷面愈合,減輕患者的臨床癥狀,達到吞咽自如的目的,從而有效的提高患者的飲食質量、生活質量,可以作為首選療法應用于相關臨床中。

      綜上所述,對于反流性食管炎患者給予莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合的治療方法,不但治療效果十分顯著,且服用方法非常方便,值得推廣至相應臨床。

      [參考文獻]

      [1] 王建華.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎65例臨床治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(4):45-46.

      [2] 柯曉紅.雷貝拉唑對胃潰瘍患者胃內PH值的影響[J].中華內科雜志,2011,32(17):76-78.

      [3] 江漢龍,鐘世順,金峰,等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎90例[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(6):39-40.

      [4] 林巧嫦.奧美拉唑聯(lián)用莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2011,10(4):251-252.

      [5] 王宏彬.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利、茴三硫治療反流性食管炎的療效觀察[J].臨床消化病雜志,2013,6(3):165.

      [6] 陸星華,張?zhí)┎?反流性食管炎診斷及治療指南[J]中華消化內鏡雜志,2004,21(3):221.

      [7] 葉任高,陸再英.內科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:371.

      [8] 中華醫(yī)學會消化內鏡學會.全國反流性食管?。ㄑ祝┰\斷及治療方案[J].中華消化內鏡雜志,2000,17(2):60.

      [9] 江漢龍,鐘世順,金峰,等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎90例[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(6):39-40.

      [10] 李兆申,徐曉蓉,許國銘,等.反流性食管炎的臨床特征分析[J].中華消化內鏡雜志,2005,10(30):315-318.

      [11] 李軍杰,鄭勇.胃腸激素與反流性食管炎[J].世界華人消化雜志,2006,5(28):1493-1496.

      [12] 鄭國靜,齊達春.反流性食管炎的發(fā)病機制與治療[J]中醫(yī)藥學刊,2004,22(2):266-268.

      (收稿日期:2014-03-17)endprint

      [摘要] 目的 探討莫沙必利與雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的效果。 方法 2008年2月~2013年2月期間前來我院治療反流性食管炎的84例患者,隨機分成兩組,治療組給予莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑,對照組給予法莫替丁聯(lián)合莫沙必利。對兩組患者的臨床療效以及胃鏡下療效進行對比。 結果 治療組無論是臨床療效,還是胃鏡下療效均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結論 對于反流性食管炎患者給予莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合的治療方法,不但治療效果十分顯著,且服用方法非常方便,值得推廣至相應臨床。

      [關鍵詞] 反流性食管炎;莫沙必利;雷貝拉唑

      [中圖分類號] R571 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)12-68-03

      引發(fā)反流性食管炎的主要原因是胃部以及十二指腸處已消化的食物向反方向流動,進入食管中引發(fā)食管炎癥性病變[1]。通過胃鏡檢查,食管出現(xiàn)潰瘍甚至糜爛現(xiàn)象。此病不受年齡限制,任何年齡段均可發(fā)病,并且成年人隨著年齡的增大,發(fā)病率隨之升高[2]。權威研究表明,歐美國家的發(fā)病率遠遠高于亞洲各國,這樣顯著的地域性差異也許同環(huán)境以及遺傳因素有關[3]。調查顯示,全球反流性食管炎在近20多年的發(fā)病率一直呈上升趨勢[4],因此反流性食管炎的救治不容小視。我院自2008年開始采用莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑的方法治療反流性食管炎,取得令人滿意的成績,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選用2008年2月~2013年2月期間前來我院治療反流性食管炎的患者84例,隨機分成兩組,每組42例,其中治療組男29例,女13例,年齡34~66歲,平均46.7歲,病程2~11個月,平均3.1個月,19例食管炎癥程度為Ⅱ級,10例Ⅲ級,13例Ⅳ級;對照組男28例,女14例,年齡35~67歲,平均46.8歲,病程2~11個月,平均3.2個月,20例食管炎癥程度為Ⅱ級,10例Ⅲ級,12例Ⅳ級。兩組患者性別、年齡、病程、炎癥程度均無顯著差異(P>0.05),具可比性。

      1.2 治療方法

      兩組患者同時給予一般療法,即:改善飲食習慣以及作息時間等。治療組口服雷貝拉唑片,早晚餐前半小時各服一片,每片10mg,口服莫沙必利片,早中晚餐前半小時各服兩片,每片5mg[5];對照組口服莫沙必利片,早中晚餐前半小時各服兩片,每片5mg,口服法莫替丁片,早晚餐前半小時各服一片,每片20mg[6]。所有患者接受1個療程,為期8周的治療,治療1個療程后為全部患者重新做胃鏡檢查,詳細記錄下兩組患者臨床療效以及胃鏡變化情況[7]。

      1.3 療效判定標準

      臨床癥狀:臨床癥狀完全消失為痊愈;臨床癥狀基本消失為顯效;臨床癥狀顯著好轉為有效;臨床癥狀沒有明顯好轉為無效。胃鏡變化:胃鏡食管表面潰瘍腐爛現(xiàn)象消失為痊愈;胃鏡食管炎癥級數(shù)至少減輕2級為顯效;胃鏡食管炎癥級數(shù)減輕1級為有效;胃鏡食管炎癥級數(shù)無變化為無效[8]。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析,對兩組患者的臨床療效以及胃鏡變化進行對比,統(tǒng)計其總有效率,總有效率=(治愈+顯效+有效)÷總例數(shù)×100%,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者臨床癥狀療效比較

      2.2 兩組患者胃鏡下療效比較

      3 討論

      俗話講:“民以食為天”,如果食管存在炎癥,那么人們的飲食質量便會大大降低,從而使生活質量得不到保障,幸福感降低。反流性食管炎的致病因素有許多,其中包括抗反流屏障遭到破壞、食管酸廊清功能存在障礙、食管黏膜抗反流屏障功能受到損害、胃十二指腸功能發(fā)生異常、裂孔疝、妊娠嘔吐以及其他疾病等[9]。其臨床表現(xiàn)嚴重阻礙患者的正常生活,主要臨床表現(xiàn)有,前期:上腹疼痛、消化不良、胸骨后燒灼感、胸痛,倘若治療不及時,癥狀顯著加重[10],會出現(xiàn)永久性吞咽困難、食用固體食物時常會引發(fā)堵塞感以及疼痛感、食管黏膜糜爛出血,若長期大量出血能夠引發(fā)缺鐵性貧血[11],嚴重影響患者正常的生活,大大降低了患者的生活質量,因此反流性食管炎的治療不宜拖延[12]。

      研究結果顯示,因為莫沙必利與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力,故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應。同時莫沙必利口服后吸收速度快,并集中于胃腸道、肝腎的相關部位和血漿中,而幾乎不進入大腦內,因此有肝腎功能疾病、心臟病史以及對本藥品過敏的患者請謹慎使用。一旦出現(xiàn)一下癥狀立即停止使用:休克;各類血細胞減少、異常;眼部視力發(fā)生退化;皮膚大面積紅斑和病損。

      莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合治療反流性食管炎的效果較為理想,治療后的臨床癥狀以及胃鏡下療效均顯著改善,治療效果遠遠好于對照組(P<0.05)。莫沙必利連同雷貝拉唑可以有效控制炎癥,促進食管創(chuàng)傷面愈合,減輕患者的臨床癥狀,達到吞咽自如的目的,從而有效的提高患者的飲食質量、生活質量,可以作為首選療法應用于相關臨床中。

      綜上所述,對于反流性食管炎患者給予莫沙必利同雷貝拉唑聯(lián)合的治療方法,不但治療效果十分顯著,且服用方法非常方便,值得推廣至相應臨床。

      [參考文獻]

      [1] 王建華.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎65例臨床治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(4):45-46.

      [2] 柯曉紅.雷貝拉唑對胃潰瘍患者胃內PH值的影響[J].中華內科雜志,2011,32(17):76-78.

      [3] 江漢龍,鐘世順,金峰,等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎90例[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(6):39-40.

      [4] 林巧嫦.奧美拉唑聯(lián)用莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2011,10(4):251-252.

      [5] 王宏彬.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利、茴三硫治療反流性食管炎的療效觀察[J].臨床消化病雜志,2013,6(3):165.

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      (收稿日期:2014-03-17)endprint

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