學導式教學法在醫(yī)學免疫學教學中的新模式探索

呂建祎等

摘 要： 以學導式教學法為前提，探索學生授課新模式。介紹操作過程，并分析其優(yōu)勢、注意事項、存在的問題和解決方案。旨在通過總結實踐中的經(jīng)驗，為醫(yī)學免疫學教學提供一種新的有效的教學模式。

關鍵詞： 學導式教學法 醫(yī)學免疫學 教學方法 授課模式

學導式教學法主要以學生自學為主，并在教師恰當?shù)妮o助引導下，讓學生在獨立思考的基礎上自主獲取知識和培養(yǎng)能力的方法[1]。相對于傳統(tǒng)教授式教學法，學導式教學法更加注重學生的主體地位，將教師的角色由領導變?yōu)榉?，更大限度地促進學生學習能力的提高和創(chuàng)新性的發(fā)展。醫(yī)學免疫學是學院在大學二年級對醫(yī)學檢驗和生物技術專業(yè)學生開設的一門連接基礎和臨床的橋梁學科。由于醫(yī)學免疫學的飛速發(fā)展，它已成為生命科學的前沿。醫(yī)學免疫學中的概念較多又很抽象，學生普遍感覺學習起來很吃力，而且興趣不高；教師也感受到了授課的難度。這除了醫(yī)學免疫學本身的特點所致外，學生的學習積極性未充分調(diào)動也是一大原因。我經(jīng)過近四年的教學實踐，基于對學導式教學法的理解和認識，對一些章節(jié)有選擇地組織學生進行講授，并在此過程中鼓勵他們運用多種教學手段，通過對備課、講課、提問和總結等環(huán)節(jié)的引導，使大多數(shù)學生參與教學，取得了較好效果。

1.學生授課模式的主要環(huán)節(jié)

1.1備課環(huán)節(jié)

根據(jù)課程需要可將學生分成若干組，以小組為單位分工合作進行備課。比如超敏反應一章，可將學生分為四組，分別對四型超敏反應進行講解。為了更好地完成教學任務，在課前教師要點出課程的重點、難點，并為學生提供優(yōu)質(zhì)的參考資料，如臨床資料、目前的發(fā)病機制研究進展等。首先，教師必須充分了解教學目的和要求，有的放矢地勾畫學生閱讀范圍，使其在不脫離主線的基礎上更多地掌握前沿發(fā)展趨勢。其次，教師給出重點問題，但不給教學提綱，放手讓學生圍繞重點問題加以詮釋，自己找到授課的脈絡。最后，學生依據(jù)掌握的材料制作課件，并在小組內(nèi)試講，修改。

1.2講課環(huán)節(jié)

每個小組推選一名學生講授一個小節(jié)內(nèi)容，教師依據(jù)學生的表述找到學生理解誤區(qū)。一節(jié)講解完成后，可引導其他學生對講授內(nèi)容提問。在此過程中，由備課組成員進行解答，盡量保證所有學生都參與其中，并始終引導學生將注意力放在重點和難點問題上，對于細節(jié)問題可留在課下進行探討。例如，學生的興趣點主要在病例上，而對發(fā)病機制關注不夠。教師可提問發(fā)病機制相關問題，及時調(diào)整課堂走向。

1.3總結環(huán)節(jié)

學生全部講解完成后，教師可引導學生總結課堂知識點和講解過程中出現(xiàn)的問題，并提出建議和解決方案。對于特別突出的問題或特色，教師要及時加以品評。比如，學生分小節(jié)講完后，將四種超敏反應性疾病做橫向比較，并補充疏漏。通過這一環(huán)節(jié)不僅加深鞏固知識點，而且為學生積累講課的經(jīng)驗，提高他們的興趣，為今后的教學實踐工作提供參考。

2.學生授課模式具有多方面的優(yōu)勢

2.1有助于提高學生的學習積極性

大學生正處于自尊心和自信心較強的階段，為了把課講好，他們會在課下花費較多的時間進行準備，并查閱大量參考資料，在這一過程中不僅大大拓展了知識面，而且使學習模式由教師灌輸式變?yōu)橹鲃訉W習式，為領悟和運用知識創(chuàng)造了良好條件。

2.2有助于提高學習成績

在傳統(tǒng)教學模式下，學生很少在課前查閱相關資料，課堂講授的知識也好比無源之水。而學導式教學模式下，學生會在課前做足功課，加之講課的激勵，知識掌握會很牢固。通過近四年的實踐和總結，發(fā)現(xiàn)學生對其授課內(nèi)容印象深刻，考試復習時不覺得吃力，考試成績也有提高。相關內(nèi)容題目均得分率由60%提高到80%。

2.3有助于提高學生綜合素質(zhì)

學生根據(jù)老師安排的章節(jié)加以提煉加工，制作簡練易懂的多媒體課件，并在規(guī)定的時間內(nèi)將學到的知識轉(zhuǎn)化為生動易懂的語言加以講解，同時要根據(jù)其他同學的問題加以說明，這一過程是對學生語言表達能力、分析綜合能力、應變等能力的考驗。而這些能力恰恰是步入社會所必需的，相信學生將從這種教學模式中獲益。

2.4有助于促進教與學的互動

老師在指導學生完成備課和講解的過程中，會發(fā)現(xiàn)學生的知識薄弱點，小結時加以有針對性的補充糾正，事半功倍。例如，學生很容易混淆Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應，因此我在總結時重點比較了二者的異同，學生反映良好。

2.5有助于促進教師水平的提高

傳統(tǒng)的教學模式以教師講授為主，很多教師照本宣科，對最新進展一無所知；而在指導學生的過程中他們會提前查閱較多的文獻供學生參考，會較大程度地提高知識層次。同時，在此教學模式下更加強調(diào)教師的引導作用，教師要準確控制課堂走向和節(jié)奏，及時對學生出現(xiàn)的問題做出應對，并按照知識點和難點加以點播，這不僅要求其具有全局意識，而且有助于對教材精髓的把握。

3.學生授課模式的注意事項

3.1學生授課模式要注意科學性

教師在學生備課和講課及提問等環(huán)節(jié)中，對教材要求掌握的要點應該加以提示，并要求運用科學的語言加以表達，高水平、專業(yè)性地講授。如果因為是學生講課就降低標準，一味任其發(fā)揮，就違背了提高學生學習能力的初衷，教學效果也會大打折扣。

3.2注意學生主體性

學導式教學模式強調(diào)學生為主體，教師引導的教學模式，教師不能過度干預學習過程，如果發(fā)現(xiàn)學生的錯誤，則可在適當?shù)臅r機引導分析，目的是讓學生自己認識錯誤。教師抓大放小，要相信學生有能力完成。

3.3注意根據(jù)章節(jié)的特點有選擇地進行

選擇同學較感興趣的章節(jié)進行實踐會收到較好的效果，而對于一些生澀難懂的章節(jié)，盡量由教師講解，以保證學習質(zhì)量。而且，如果把過多的章節(jié)交由學生講解，則學生也會慢慢失去興趣，這種教學模式也就達不到預期效果了。

4.學生授課模式出現(xiàn)的問題和對策

4.1學生學習關注點變小

在實踐過程中，我們發(fā)現(xiàn)有的學生只重視自己小組要講的章節(jié)，忽略其他學生的內(nèi)容，課程只學了一節(jié)。針對這種情況，教師應將學生的注意力及時轉(zhuǎn)移到正在進行的內(nèi)容上，合理刺激大家的興奮點，可利用獎勵的手段對講課內(nèi)容提出疑問的學生予以鼓勵，并在課程結束前對重點內(nèi)容進行總結，使學生能全面掌握課程內(nèi)容。

4.2學生查閱較多資料偏離重點

學生對參考資料不經(jīng)加工分析全部拿到課堂上，或?qū)⒅攸c講授的內(nèi)容轉(zhuǎn)到支線上。這時需要教師及時引導，可用問題加以指引，讓課程得以延續(xù)。

4.3教師干預過多

學生授課必須保證學生的主體地位，有的教師雖然名義上是學生授課，但在各個環(huán)節(jié)劃定框框，不給學生太大的發(fā)揮的余地，最終是將自己要說的話通過學生講出來，達不到鍛煉學生的目的，久而久之，還會養(yǎng)成學生的依賴心理，等著教師拿出方案。要培養(yǎng)學生的自主性學習能力，就要首先解放思想，相信學生的能力。如果真的出現(xiàn)了較大問題，就及時總結教訓，正確處理。師生在這個過程中共同進步，收獲寶貴經(jīng)驗。

學導式教學法是國內(nèi)近十年發(fā)展起來的啟發(fā)式教學法[2]，在強調(diào)學生主體地位的同時，不忽視教師的引導作用，以獲得教學利益的最大化。學生授課模式是學導式教學法新的探索。它讓學生全程參與教學過程，并注重查閱文獻、語言表達、課件制作等多種能力的培養(yǎng)，全面調(diào)動學生的學習積極性。誠然，傳統(tǒng)的教學模式也有一些優(yōu)點，比如教學組織更加嚴密，知識和概念更加密集，通過老師的加工和理解傳授的知識可能要比學生更加深入和準確[3]。然而，從學生長遠發(fā)展的角度看，學習本身是自我提高的過程，突破固有的學習模式，逐漸實現(xiàn)由學習容器到學習機器的轉(zhuǎn)變需要教師的正確引導和鼓勵。課堂教學要獲得最大收益，也許需要綜合使用更多的教學模式，全面培養(yǎng)學生創(chuàng)新性和獨立性。畢竟，學生將來獨立要面對社會競爭，而學校在提供給他們“武器裝備”的同時要教會他們使用的方法?？梢哉f，學生授課模式的探索更注重學生學習能力提高，以為他們今后應對日益激烈的競爭打下基礎。

參考文獻：

[1]鄧華菲，成春英，李雪飛.學導式教學法在生理學實驗教學中的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，（2）：89-90.

[2]張拓基.“學導式”教學法及其評價[J].教育理論與實踐，1986，（2）：23-24.

[3]王娜.“導學式教學”中教師需要注意的問題[J].學苑教育，2013，（3）：68.

通訊作者：高基民