心理治療對(duì)產(chǎn)后抑郁癥干預(yù)效果的臨床分析

郝生

心理治療對(duì)產(chǎn)后抑郁癥干預(yù)效果的臨床分析

郝生

目的 探討心理治療對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者臨床干預(yù)效果。方法 對(duì)本院接收治療的100例患者入院資料進(jìn)行分析, 將患者按照治療時(shí)間順序分為兩組, 每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)方法, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù), 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)之后, 實(shí)驗(yàn)組有7例抑郁、4例焦慮低于對(duì)照組(16例抑郁、13例焦慮)(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后孕婦采用心理治療能夠有效的減少抑郁癥的發(fā)生率, 值得推廣使用。

心理治療；產(chǎn)后抑郁癥患者；干預(yù)效果

產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression, PPD)是臨床上比較常見(jiàn)的疾病, 這種疾病屬于情緒障礙性精神疾病, 且在臨床上的發(fā)病率在10%～15%左右。患者患病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為情緒低落、煩躁不安、易激惹等, 嚴(yán)重患者將失去生活自理能力, 甚至出現(xiàn)自殺傾向。對(duì)于這種疾病, 臨床上如果不采取有效的方法治療將會(huì)對(duì)患者本身、整個(gè)家庭及社會(huì)等帶來(lái)嚴(yán)重的影響［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院接收治療的100例患者入院資料進(jìn)行分析, 將患者按照治療時(shí)間順序分為兩組, 每組50例, 產(chǎn)婦的年齡在19～34歲之間, 平均年齡為28.4歲。產(chǎn)婦孕周在37～42周之間, 且她們均具備經(jīng)陰道自然分娩的條件, 無(wú)椎管內(nèi)麻醉禁忌證, ASA1～2級(jí)。兩組產(chǎn)婦之間年齡、家庭情況等臨床指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0.05, 比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 患者入院后, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查, 如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組采用常規(guī)方法, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù), 具體方法如下：大多數(shù)患者在治療前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼等負(fù)面情緒?；颊呷朐汉? 護(hù)理人員要熱情接待, 制定不同的心理干預(yù)措施。并且耐心講解手術(shù)治療的必要性, 以及手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀等, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 消除其不良心理情緒。對(duì)于出現(xiàn)失眠的患者, 可以指導(dǎo)患者在百會(huì)、涌泉等穴位進(jìn)行手指按壓或者按摩, 使其身心放松而誘導(dǎo)入眠。也可以在神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位進(jìn)行針灸,起到鎮(zhèn)靜安神寧心之效［2］。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中, 干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組患者中有34例抑郁, 26例焦慮和對(duì)照組相比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)之后, 實(shí)驗(yàn)組有7例抑郁、4例焦慮低于對(duì)照組(16例抑郁、13例焦慮),比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是臨床上比較常見(jiàn)的疾病, 這種疾病屬于心理疾病, 主要是在患者在產(chǎn)褥期發(fā)生的一種抑郁?；颊甙l(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦心理行為異常, 精神恍惚等, 病情嚴(yán)重的患者將產(chǎn)生自殺或他殺的念頭, 嚴(yán)重危害產(chǎn)婦及嬰幼兒的身心健康, 甚至給家庭造成很大的損失。產(chǎn)后抑郁癥這種疾病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜, 誘因也比較多, 且臨床上對(duì)于這種疾病還沒(méi)有理想的治療方法。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：產(chǎn)后抑郁癥的臨床上發(fā)生率和患者的神經(jīng)內(nèi)分泌因素、產(chǎn)科因素、遺傳因素等關(guān)系密切。國(guó)外相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果顯示：這種疾病的發(fā)生率為3.5%-33%, 而我國(guó)的發(fā)生率為3.8%～16.7%［3］。目前臨床研究顯示, 產(chǎn)后抑郁與患者的分娩知識(shí)缺乏、年齡、家庭不和睦以及貧困、受教育程度較低、母親角色轉(zhuǎn)化不適宜等關(guān)系密切, 但是在這些原因中, 家庭不和睦是占主要地位的。

為了更好的提高患者的生活治療, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理干預(yù), 具體方法如下：①角色的轉(zhuǎn)變：產(chǎn)兒出生后,孕婦已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閶寢尩慕巧? 臨床醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行心理溝通,恭喜患者角色的轉(zhuǎn)變, 幫組產(chǎn)婦進(jìn)行人工喂奶, 讓孕婦切實(shí)感覺(jué)到自己角色的轉(zhuǎn)變；②家庭溫馨的教育：家庭和睦是孕產(chǎn)婦避免抑郁的關(guān)鍵因素, 在本組病例中, 多數(shù)產(chǎn)婦是由于家庭不和睦造成的, 比如, 公婆喜歡男孩, 生了女孩的孕婦在心里上產(chǎn)生很大的壓力, 久而久之會(huì)產(chǎn)生抑郁癥狀；③音樂(lè)療法：對(duì)孕產(chǎn)婦放一些溫柔、靜謐的音樂(lè)能夠安撫孕產(chǎn)婦女的心理, 避免出現(xiàn)焦慮等癥狀, 在本組病例組, 實(shí)驗(yàn)組采用音樂(lè)療法的孕產(chǎn)婦康復(fù)速度最快, 效果較好。

總之, 通過(guò)綜合干預(yù)措施, 包括認(rèn)知療法, 健康知識(shí)教育;對(duì)患者不良心理特點(diǎn)進(jìn)行分析并正確疏導(dǎo);積極的轉(zhuǎn)變?cè)挟a(chǎn)婦的對(duì)待新生兒的觀念, 接受自己和新生兒, 積極的面對(duì)生活, 并與家庭做好溝通, 給產(chǎn)婦提供一個(gè)良好的住院、家庭以及社會(huì)環(huán)境等可以明顯降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率。

［1］ 黎學(xué)華, 謝震淵.產(chǎn)后抑郁癥的綜合性心理干預(yù)及療效評(píng)價(jià).湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2010, 7(3):23-26.

［2］ 譚小平, 寧景春, 劉紅桂, 等.晚孕期心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)科抑郁的價(jià)值.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2008, 46(34):25-26.

［3］ 劉芳, 李樂(lè)之.不同心理治療方法對(duì)產(chǎn)后抑郁癥干預(yù)效果的Meta分析.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志, 2010, 19(10):923-923.

2014-03-31］

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