常見慢性病老年人生活質(zhì)量調(diào)查與分析

李淑杏 張 敏 陳長香 趙亞寧 馬素慧

(河北聯(lián)合大學(xué)，河北 唐山 063000)

我國老年人口患病率在近5年增加了18%〔1〕，本研究采用橫斷面研究，描述老年人的慢性病患病狀況及對生命質(zhì)量的影響。

1 材料與方法

1.1調(diào)查對象 2011年8月至2011年12月隨機選取唐山市6個社區(qū)的1 000例老年人。排除由于嚴重疾病或精神疾患等造成的自知力缺乏，無法回答問題，不愿配合調(diào)查者。獲取有效問卷986份，有效率98.6%。高血壓44.6%，冠心病35.5%，腦血管疾病31.0%，糖尿病25.8%，腫瘤7.1%。

1.2調(diào)查方法 由統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的在校研究生和本科生按照標準操作流程完成調(diào)查。內(nèi)容包括一般情況、慢性病患病情況和生命質(zhì)量簡表(SF-36)〔2〕。慢性病患病情況：統(tǒng)計研究對象在醫(yī)院(二級及以上)確診的原發(fā)性高血壓(以下簡稱高血壓)、冠心病、糖尿病、腦血管疾病、腫瘤情況；SF-36量表包括36個條目，2個總測量，8個維度，生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。得分換算成標準分后分為4 級：差(0～30分)、較差(31～60 分)、較好(61～95 分)、好( 96～100分)〔3〕。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗和方差分析。

2 結(jié) 果

2.1慢性病對老年人生命質(zhì)量影響 有慢性病老年人生存質(zhì)量各維度評分均低于無慢性病者(P<0.05)。見表1。

2.2各類慢性病老年人生存質(zhì)量比較 經(jīng)單因素方差分析，患有腦血管病和腫瘤的老年人在PE、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH評分均低于患有高血壓、冠心病、糖尿病的老年人(P均<0.05)。見表2。

表1 兩組老年人生存質(zhì)量評分比較

表2 不同慢性病對老年人生存質(zhì)量各維度的影響

3 討 論

老年生活質(zhì)量是指在一定的物質(zhì)基礎(chǔ)上，提高老年健康的供給程度和老年健康需求的滿意程度，老年人對生命及社會環(huán)境的認同感，應(yīng)包括物質(zhì)條件、健康質(zhì)量、精神需求、養(yǎng)老保障、自然環(huán)境社會參與等六個方面。本研究顯示慢性病不僅影響老年人的軀體日?；顒樱菇巧毮苁艿较拗?，還影響老年人的心理健康，患有慢性病老年人的生存質(zhì)量應(yīng)受到關(guān)注。

腦血管病是最主要影響老年人生存質(zhì)量的慢性病，曹洋等〔3〕研究影響農(nóng)村中老年人生命質(zhì)量最大慢性病是腦卒中，與本研究結(jié)果相似。這可能是因為人們生活水平提高，心腦血管疾病高發(fā)。腦血管病本身具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高的特點，據(jù)報道〔4〕，腦卒中幸存者中約80%留下不同程度的功能障礙，嚴重功能障礙者高達40%，且55歲以后隨年齡的增長，腦卒中年發(fā)病率逐漸升高〔5〕，腦卒中患病會影響到老年人的生活自理能力，從而影響其生存質(zhì)量。本次研究還顯示腫瘤是另一個主要影響老年人生存質(zhì)量的慢性病，這可能是因為城市生活相對心理壓力大，工業(yè)危害嚴重，癌癥發(fā)生較高。老年腫瘤患者常常伴有多種疾病的發(fā)生，當病情加重時，常累及多個臟器，嚴重影響患者身體和心理健康。

4 參考文獻

1蔣秀娟.老齡化社會如何防治“老年病”〔N〕.科技日報,2012-7-23(4版).

2Ware JE.SF-36 Health Survey Update〔J〕.SPINE,2000；25(24):3130-9.

3曹 洋,劉建江,許海濤,等.常見慢性病對農(nóng)村中老年人群生命質(zhì)量的影響研究〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué),2011；14(8A):2537-40.

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