中藥穴位貼敷及護理對62例慢性支氣管炎急性發(fā)作的影響

江西省宜黃縣中醫(yī)院，江西 宜黃 344400

中藥穴位貼敷及護理對62例慢性支氣管炎急性發(fā)作的影響

譚國瑜李梅歐陽群謝愛花

江西省宜黃縣中醫(yī)院，江西 宜黃 344400

目的探討中藥穴位貼敷及護理對慢性支氣管炎急性發(fā)作的影響。方法觀察慢性支氣管炎急性發(fā)作患者124例作為研究對象，按照患者就診順序編號分為觀察組和對照組，各62例。兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取中藥穴位貼敷治療及護理。結(jié)果觀察組患者總有效率為96.8%，明顯優(yōu)于對照組的87.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者滿意率為93.5%，明顯優(yōu)于對照組的83.9%；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥穴位貼敷及護理可明顯改善慢性支氣管炎急性發(fā)作癥狀，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥穴位貼敷；護理；慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜等出現(xiàn)慢性非特異性炎癥[1]，臨床表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息等。筆者以62例患者作為研究對象，探討中藥穴位貼敷及護理對慢性支氣管炎急性發(fā)作的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2013年12月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者124例作為研究對象，男78例，女46例；年齡32～74歲，平均年齡(54.8±5.7)歲；病程1～28年，平均病程(12.5±1.4)年；按照患者就診順序編號分為觀察組和對照組各62例；兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予常規(guī)護理。①用藥護理。慢性支氣管炎病程長，在急性發(fā)作時期，需及時采取抗感染、祛痰止咳治療，叮囑患者按時服藥，給予抗感染藥物，在緩解時期要注意提高自身防護能力，增強體質(zhì)。②呼吸道護理。患者多痰且稠，不易咳出，而積聚在氣管內(nèi)會引發(fā)肺炎等并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生命安全。因此護理人員要指導(dǎo)患者正確咳痰，多喝開水，同時口鼻對準杯口，吸入蒸汽，以此稀釋痰液，有效排出痰液。另外患者發(fā)病期間，會不斷換氣，使呼吸道水分喪失，不易排出痰液。因此，護理人員可采取霧化吸入濕化呼吸道，稀釋痰液，促進痰液排出。以此加強對喊著呼吸道護理，確?；颊呖赏〞澈粑?。

1.3 治療方法 對照組給予常規(guī)治療，觀察組患者實施中藥穴位貼敷治療。取患者背部大椎穴、雙肺俞、雙心俞等穴位，使用艾灸，明確敏感穴，并來回艾灸。外敷藥物基本組方：白芥子、附子、肉桂、半夏，將其研成粉末，取3mL生姜汁調(diào)制成丸狀，分別敷于敏感穴部位。敷貼時間保持在4～6h，若患者皮膚出現(xiàn)異常情況，可盡量減少貼敷的時間?；颊呙?0d貼1次，貼敷期間，不可用力擦洗，避免過度搔抓，對皮膚造成損傷。

1.4 評價指標(biāo) 根據(jù)醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表，從醫(yī)護人員的行為、言語、衣著、治療措施等方面出發(fā)，共計100分。滿意：≥90分；基本滿意71～89分；不滿意：≤70分。

1.5 療效判定[2]顯效：患者臨床癥狀明顯改善，咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀明顯減輕；有效：臨床癥狀改善，咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀未恢復(fù)急性發(fā)作前水平，其他客觀指標(biāo)改善；無效：臨床癥狀無改善，咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀無變化或加重。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為96.8%，明顯優(yōu)于對照組的87.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者滿意40例，基本滿意18例，不滿意4例，滿意率為93.5%；對照組滿意25例，基本滿意27例，不滿意10例，滿意率為83.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎屬中醫(yī)學(xué)“痰飲”、“喘證”、“咳嗽”范疇，與患者的肺、脾、腎三臟有密切相關(guān)性。當(dāng)患者三臟長久氣虛，會導(dǎo)致心陽不足，血流不暢，痰濕內(nèi)盛，引發(fā)支氣管炎。在治療時，需宣肺止咳、助陽益氣、健脾益腎。采用中藥穴位貼敷，通過藥物刺激穴位，可明顯調(diào)理氣血，補腎健脾。通過藥物敷貼，疏通經(jīng)脈，益氣活血，調(diào)和陰陽，可明顯提高患者的機體抵抗力。在此次研究中，中藥穴位貼敷中主藥是白芥子，起到顯著的利肺氣、宣肺止咳功效；細辛起到發(fā)散風(fēng)寒，溫肺化飲作用；而姜汁可調(diào)和諸藥，使藥物充分發(fā)揮出宣肺止咳、助陽益氣、健脾益腎作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率及患者滿意率明顯優(yōu)于對照組，表明中藥穴位貼敷及護理可明顯改善慢性支氣管炎急性發(fā)作癥狀，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]曹向民，曹向紅，張晨光，等.穴位貼敷干預(yù)慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果評價[J].全科護理，2013,11(07)：1771-1772.

[2]楊文斌，張晨光，王艷萍，等.不同穴位貼敷配方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效比較[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(07):73-74.

R245.32+3

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1007-8517(2014)13-0107-01

2014.05.12)