腦外傷術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療31例臨床觀察

河南省輝縣市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 輝縣 453600

腦外傷術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療31例臨床觀察

徐澤磊

河南省輝縣市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 輝縣 453600

目的探討術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療腦外傷的臨床效果。方法選擇腦外損傷患者62例作為研究對(duì)象，按治療方式不同分成對(duì)照組和治療組各31例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫輔助治療，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者3個(gè)月后的預(yù)后情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論術(shù)中應(yīng)用冰毯亞低溫治療方法輔助治療腦外傷患者具有顯著效果，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

冰毯亞低溫，腦外傷，療效觀察

腦外傷一般是指由于外力造成的頭腦部位的損傷，一般會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的后果，腦外傷會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的永久性功能障礙，患者主要臨床表現(xiàn)有昏迷、意識(shí)模糊、腦震蕩等，所以對(duì)腦外傷患者要進(jìn)行及時(shí)的搶救，所選用的治療方法對(duì)于治療效果會(huì)產(chǎn)生較大的影響[1]。根據(jù)以上情況，筆者對(duì)我院收治的腦外傷患者在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫治療，取得了令人滿(mǎn)意的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2012年1月收治的腦外損傷患者62例作為研究對(duì)象，按治療方式不同分成對(duì)照組和治療組各31例。治療組中男18例，女13例，年齡25～74歲，平均年齡(54.3±4.3)歲；對(duì)照組中男17例，女14例，年齡24～72歲，平均年齡(54.4±4.1)歲，兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫輔助治療，亞低溫輔助治療使用HGT-200IV物理降溫儀，將其溫度設(shè)置到34℃左右對(duì)患者進(jìn)行亞低溫治療，通過(guò)體表散熱使中心體溫和腦溫降至所需溫度，通常在32℃～35℃之間。治療組患者的體溫成功從38.3℃降到33.1℃[2]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及治療3個(gè)月后的預(yù)后情況。預(yù)后情況分為良好、殘疾、植物生存及死亡。

2 結(jié)果

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者3個(gè)月后的預(yù)后情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體情況見(jiàn)表1和表2。

表2 兩組患者3個(gè)月后預(yù)后情況比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

腦損傷常因暴力作用對(duì)患者的頭部造成劇烈損傷，該種疾病具有死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)[3]。腦損傷主要分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷兩大類(lèi)，常伴有發(fā)熱的癥狀，會(huì)加重腦水腫和顱內(nèi)高壓，對(duì)于患者的生命安全造成威脅[4]。根據(jù)以上情況，筆者對(duì)收治的腦損傷患者在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療的前提下，對(duì)其進(jìn)行冰毯亞低溫輔助治療，取得滿(mǎn)意效果，死亡率和致殘率明顯降低。亞低溫治療對(duì)于患者的神經(jīng)功能具有保護(hù)作用，可以有效降低腦梗死的面積、降低顱內(nèi)壓力、恢復(fù)細(xì)胞間的信息傳導(dǎo)，是一種較為有效的輔助腦損傷治療方法[5]。綜上所述，應(yīng)用冰毯亞低溫治療方法輔助治療腦外傷患者具有顯著效果，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高治療有效率，是一種較為有效的輔助治療方法[6]，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]裘五四，王毓墩，周銀．大骨瓣減壓術(shù)聯(lián)合選擇性啞低溫治療腦外傷的臨床研究[J]．杭州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,15(4)：312-313.

[2]繆雪陽(yáng)，李大芬，權(quán)明桃.KN-01A型降溫毯亞低溫治療重型顱腦損傷的護(hù)理[J]．遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,14(6)：643-644.

[3].梁建華.劉海燕.梁瓊方亞低溫治療特重型顱腦外傷的護(hù)理探討[J]．南華大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011,26(5)：167-169.

[4]李永財(cái)，虞昊,馬寶君.亞低溫治療重型顱腦外傷效果及相關(guān)并發(fā)癥研究[J].交通醫(yī)學(xué),2013,25(5):666-667.

[5]蔡月玲.重型顱腦外傷病人腦亞低溫治療的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,26(5):878-879.

[6]陳波,李金芳.腦外傷病人亞低溫治療的護(hù)理[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,15(6):421-422.

R651.1+1

A

1007-8517(2014)10-0066-01

2014.03.26)