中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性自然流產(chǎn)44例臨床觀察

江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000

中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性自然流產(chǎn)44例臨床觀察

蘆冬蘭

江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性自然流產(chǎn)臨床療效觀察。方法選取88例復發(fā)性自然流產(chǎn)患者，隨機分為治療組44例和對照組44例。對照組患者利用西藥進行治療，治療組在西藥治療基礎(chǔ)上，加用中藥保胎方藥進行治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果治療組總有效率93.18%，對照組總有效率70.45%，兩組結(jié)果對比有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性自然流產(chǎn)的效果較好，值得在臨床上推廣應用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；復發(fā)性自然流產(chǎn)；臨床觀察

復發(fā)性自然流產(chǎn)是臨床上比較常見但較難治愈的一種疾病，根據(jù)不完全統(tǒng)計顯示，自然流產(chǎn)的發(fā)病率為15%，兩次及其兩次以上的流產(chǎn)率為5%。復發(fā)性自然流產(chǎn)的病因復雜，在診治療過程中，主要依靠各類輔助檢查進行病因篩查，部分患者由多種病因引發(fā)此病，因此在治療上也要采取綜合方法治療[1]。本文選取88例復發(fā)性自然流產(chǎn)患者作為研究對象，經(jīng)研究得出中西醫(yī)結(jié)合治療本病療效較單純西藥治療效果好。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年07月至2013年07月收治的88例復發(fā)性自然流產(chǎn)患者作為研究對象。隨機分為治療組44例和對照組44例。治療組患者年齡23～39歲，平均年齡(27.1±2.45)歲；對照組患者年齡23～39歲，平均年齡(27.9±1.79)歲。兩組患者中早期流產(chǎn)和晚期晚產(chǎn)患者分別各有22例，兩組患者均確認為妊娠。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組44例患者予西藥進行治療，主要口服維生素E，每天兩次，每次0.1g，同時注射黃體酮，每天一次，連續(xù)治療到妊娠12周[2]。對于晚期流產(chǎn)患者需要進行硫酸鎂和葡萄糖溶液進行混合靜脈滴注，用法用量為25%的硫酸鎂60ml加入10%的葡萄糖溶液1000ml進行靜脈滴注，使用過程中需要及時地檢測患者的呼吸、尿量等[3]。同時每天都口服四次丁胺醇，用量為每次0.6～1.2mg[4]。

治療組的44例患者在西藥治療的基礎(chǔ)上，同時利用中藥保胎方劑進行治療。中藥保胎藥方組成主要包括：旱蓮草15g，升麻10g，黃芪30g，杜仲炭15g，當歸10g，芡 實15g，寄生24g，女貞子15g，白術(shù)10g，川斷15g，菟絲子15g，棕櫚炭15g，仙鶴草15g，炒山藥15g[5]。

1.3 療效標準[6]患者治療有效表現(xiàn)為妊娠患者早期的臨床癥狀消失，胚胎正常發(fā)育，同時妊娠時間超過12周；妊娠患者晚期臨床癥狀消失，胚胎正常發(fā)育，同時妊娠時間在12～28周之內(nèi)；患者治療無效表現(xiàn)為治療后患者的臨床癥狀沒有消失，胚胎不能夠正常發(fā)育，同時早期流產(chǎn)妊娠患者妊娠時間不超過12周，晚期流產(chǎn)妊娠患者妊娠時間不超過28周。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，治療組的有效例數(shù)為41例，其中妊娠早期流產(chǎn)患者是20例，妊娠晚期流產(chǎn)患者是21例，總有效率高達93.18%；而對照組有效例數(shù)為31例，其中妊娠早期流產(chǎn)患者是14例，妊娠晚期流產(chǎn)患者是17例，總有效率只有70.45%。兩組對比(χ2=7.64，P<0.05)有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效結(jié)果比較[例(%)]

注：與對照組比較，＊P<0.05。

3 討論

復發(fā)性自然流產(chǎn)的患者每次流產(chǎn)都是發(fā)生于同一個妊娠月份[7]，早期復發(fā)性流產(chǎn)患者流產(chǎn)常發(fā)生在患者妊娠12周以內(nèi)，晚期流產(chǎn)患者則發(fā)生在12～28周，臨床經(jīng)過對妊娠患者的流產(chǎn)情況進行研究后，發(fā)現(xiàn)復發(fā)性流產(chǎn)患者主要是因為染色體存在異常、患者內(nèi)分泌異常、精神壓力過大等因素影響造成患者的胚胎不能夠正常發(fā)育，因此臨床上需要加強對復發(fā)性流產(chǎn)患者的治療。

中醫(yī)認為復發(fā)性自然流產(chǎn)屬于滑胎現(xiàn)象，在患者治療過程中，根據(jù)患者腎氣不足，沖任不固，從而采用黃芪、升麻、白術(shù)、當歸、菟絲子等中藥藥劑進行保胎方治療。同時再根據(jù)不同臨床情況，進行辨證治療。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性自然流產(chǎn)的效果比較好，值得在臨床上推廣應用。

[1]王永霞.復發(fā)性自然流產(chǎn)的病因研究進展[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(26):3086-3088.

[2]王永霞，甄海平.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性自然流產(chǎn)效果觀察[J].人民軍醫(yī)，2013，56(01)：75-76.

[3]袁思蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性自然流產(chǎn)效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2013，11(19):08-09.

[4]張瑤.中西醫(yī)結(jié)合治療復發(fā)性流產(chǎn)的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學，2013，05.

[5]梁照.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠早期腎虛型先兆流產(chǎn)臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學，2013，05.

[6]代立霞.復發(fā)性自然流產(chǎn)的現(xiàn)代研究概括與進展[D].人民軍醫(yī)，2012，06.

[7]吳小云.保胎飲治療腎脾兩虛型早期復發(fā)性自然流產(chǎn)的臨床研究[D].福建中醫(yī)學院，2008，05.

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2014.06.14)