腹部超聲檢查在社區(qū)老年人體檢中的應(yīng)用

秦臘香

江蘇省南京市雨花臺(tái)區(qū)雨花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210012

為了進(jìn)一步提高我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療保障，了解本社區(qū)老年人的健康狀況，更好地做好老人健康檔案的登記、更新工作，我中心2013年9月對(duì)本社區(qū)內(nèi)1580名60歲以上老人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，在本次體檢中，所有受檢者都接受了腹部超聲檢查，現(xiàn)將肝膽胰脾雙腎B超檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共有1580人進(jìn)行體檢，全部參與腹部超聲檢查。其中男性696人，女性884人，年齡60～92歲之間，平均年齡71.5歲，各年齡組人數(shù)60～69歲508人(男性248人，女性260人)，70～79歲653人，(男性291人，女性362人)，80～89歲415人，(男性181人，女性334人)，90歲以上4人 (男性1人，女性3人)。

1.2 儀器及方法 采用Aloka a6型超聲診斷儀，凸陣探頭，頻率3.5MHz對(duì)全體受檢者進(jìn)行空腹肝膽胰脾雙腎的常規(guī)檢查，受檢者取仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位等，對(duì)受檢部位進(jìn)行多切面掃描。依據(jù)患者性別和年齡段的不同，對(duì)各類疾病進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹部超聲體檢異常情況 在本次老年人健康體檢中，1580例老人共檢出異常表現(xiàn)1231例，異常檢出率78.9%。1580例老年人腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常情況如下:脂肪肝503例;腎囊腫318例;肝囊腫256例;膽囊結(jié)石185例;膽囊息肉145例;膽囊切除105例;脾大45例;肝血管瘤42例;腎結(jié)石38例;肝內(nèi)鈣化灶18例;腎錯(cuò)構(gòu)瘤8例;肝硬化5例;膽囊萎縮5例;腎萎縮4例;多囊腎3例;多囊肝2例;腹水1例;腎上腺包塊1例;腎上腺包塊1例;肝內(nèi)占位1例;胰腺占位1例。

2.2 各種異常情況與性別的關(guān)系 腎囊腫、膽囊息肉、脾腫大、肝血管瘤、腎結(jié)石的男性檢出率均高于女性 (P＜0.05)。脂肪肝、肝囊腫、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)鈣化灶、肝硬化的檢出率男性與女性之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 腹部超聲檢查異常檢出率與性別的關(guān)系［例 (%)］

疾病名稱 例數(shù) 男性(696人)女性(884人) χ2值 P值膽囊息肉 145 78(11.2) 67(7.6)5.09 0.024膽囊切除 105 45(6.5) 60(6.8) 0.06 0.811脾腫大 45 28(4.0) 17(1.9) 5.84 0.015肝血管瘤 42 25(3.9) 17(1.9) 3.96 0.046腎結(jié)石 38 27(3.6) 11(1.2) 10.95 ＜0.01肝內(nèi)鈣化灶 18 9(1.3) 5(0.6) 2.303 0.129肝硬化 5 4(0.6) 1(0.1) 2.612 0.106膽囊萎縮 5 1(0.1) 4(0.5) 1.170 0.279腎萎縮 4 3(0.4) 1(0.1) 1.550 0.213多囊腎 3 1(0.1) 2(0.2) 0.139 0.708多囊肝 2 2(0.3) 0(0) 2.536 0.111腹水 1 0(0) 1(01.) 0.78690.375腎上腺包塊 1 1(0.1) 0(0) 1.269 0.260肝內(nèi)占位 1 1(0.1) 0(0) 1.269 0.260胰腺占位 1 0(0) 1(0.1)0.786 0.375

3 討論

通過(guò)對(duì)社區(qū)60歲以上老年人健康體檢疾病譜的分析可以看出，在腹部超聲這項(xiàng)檢查中，女性的發(fā)病率大于男性的發(fā)病率，在不同年齡階段，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率越來(lái)越高［1］，并且疾病種類隨之增加。在本組資料中，60歲以上的老年人脂肪肝檢出率為31.8%，女性與男性之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，腎囊腫檢出率為16.2%，男性高于女性，排在第三位的膽囊結(jié)石，檢出率11.7%，患者也是女性居多。脂肪類、膽囊類疾病以女性為多，女性隨著年齡的增加，脂肪代謝功能下降，脂肪肝發(fā)病增加［2］，慢性肝病以男性為多，可能與長(zhǎng)期疲勞、酗酒、吸煙有關(guān)［3］。因此，社區(qū)老年人肝膽疾病的比例較高，我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)有關(guān)肝膽疾病知識(shí)的宣傳，提高人民的健康意識(shí)，采用有效的預(yù)防措施，同時(shí)還要堅(jiān)持對(duì)老年人的定期健康體檢，以便早期檢出疾病，給予必要的治療。

［1］顧明珠，張文喜.1620名社區(qū)老年人肝膽B(tài)超檢查結(jié)果分析［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，22(9):492-493.

［2］王蕾，李江，李翠英.我校1434例教職工B超體檢結(jié)果分析［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，29(2):163-165.

［3］劉廣進(jìn).腹部B超在社區(qū)健康體檢中的作用分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2007，22(21):25.