蒙醫(yī)綜合療法治療薩病恢復(fù)期30例體會

1.新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400；

2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學2012級研究生，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059；

3.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

蒙醫(yī)綜合療法治療薩病恢復(fù)期30例體會

小紅1，2特木其樂3

1.新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400；

2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學2012級研究生，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059；

3.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

目的探討蒙醫(yī)綜合療法治療薩病恢復(fù)期的臨床治療效果。方法將60例確診為薩病恢復(fù)期的患者隨機分為對照組和觀察組各30例，對照組給予單純蒙藥治療，觀察組給予蒙醫(yī)綜合治療，對比兩組的臨床治療效果。結(jié)果治療兩個療程后對照組治療總有效率為86.67%，觀察組為93.33%，觀察組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論蒙醫(yī)綜合療法對薩病恢復(fù)期有很好的臨床療效，可以進一步臨床驗證及推廣。

蒙醫(yī)學；薩?。幻舍t(yī)綜合療法

蒙醫(yī)學所說的薩病在中醫(yī)稱之為中風病，屬西醫(yī)學腦卒中范疇，腦卒中是世界上除缺血性心臟病之外的第二大死亡原因[1]。蒙醫(yī)學認為導(dǎo)致本病的原因很多，可分為外因和內(nèi)因，外因有情緒過度激動、突然發(fā)怒、過度興奮、過度勞累等；內(nèi)因為維持人體正常平衡的三根( 赫依、希拉、巴達干)的動態(tài)平衡失調(diào)導(dǎo)致赫依齊素不能按自己正常軌道所運行及人體精華與糟粕不能得到正常的分解。在上述二因的共同作用下巴達干粘液增多引起脈竅堵塞使得赫依齊素之運行、流通障礙損傷腦部黑脈,繼而導(dǎo)致白脈之海的腦受到損傷導(dǎo)致本病。本病也叫“嘎日戈病” 、“諾羅病”、“色古德日病”等。筆者在自己臨床工作中采蒙醫(yī)綜合療法治療本病得到了較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷和排除標準 本組所有觀察患者均符合西醫(yī)診斷標準[2]和蒙醫(yī)薩病診斷標準[3]中的相關(guān)診斷標準的條件；并且排除年齡大于65歲患者；合并嚴重心血管系統(tǒng)疾病者；有嚴重肝腎功能損害者；不遵從醫(yī)生指導(dǎo)依從性較差的患者。

1.2 一般資料 觀察從2013年1月1日到2013年12月31日期間前來我院就診的薩病恢復(fù)期患者。本組觀察患者均符合上述條件，并自愿簽署患者知情同意書的60例(實際觀察66例，其中3例患者因突發(fā)心梗搶救無效死亡，對照組2例和觀察組1例自行中止了本次臨床試驗)患者隨機分為對照組和觀察組各30例，其中對照組男性18例，女性12例；最小年齡43歲，最大年齡63歲；病程最短25天，最長3個月；觀察組男性16例，女性14例；最小年齡41歲，最大年齡64歲；病程最短28天，最長2個月。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法 對照組早：阿拉坦阿如拉—5，3g/次，阿木日—6，2g/次，用溫開水送服；中午：額爾敦烏日勒，15粒/次，用溫開水送服；晚：嘎日迪—13，9-13粒/次(酌情調(diào)節(jié))，用溫開水送服。觀察組在此基礎(chǔ)上選頂會穴、黑白際穴、命脈穴、赫依穴、肩窩穴、肩前穴、肘窩穴、腕上穴、大腿穴、脛穴進行哈特嘎胡療法(針刺)，語言障礙的患者選舌脈進行一次放血療法，兩組均14天為一個療程，治療兩個療程后對比臨床療效。

1.4 療效判定標準[4]臨床痊愈：自覺癥狀和體征消失，肢體活動功能恢復(fù)，肌力Ⅴ級，生活能自理，恢復(fù)日常生活和工作能力；顯效：自覺癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，偏癱基本恢復(fù)，能夠獨自行走，肌力提高3級或提高至Ⅲ、Ⅱ級；有效：偏癱好轉(zhuǎn)，肌力提高1級或達到Ⅱ級，生活尚不能完全自理；無效：癥狀及體征與治療前無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學方法 臨床觀察所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計。兩組獨立樣本的比較使用χ2檢驗以α=0.05檢驗水準進行假設(shè)檢驗結(jié)果示χ2=10.86，P=0.011，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組優(yōu)于對照組，兩組有差異，詳見附表。

表 兩組臨床總有效率比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

目前，隨著人們生活質(zhì)量的提高及高脂飲食的攝入過多,薩病的發(fā)病率有日益增高的趨勢，對于該病的治療及治療難點一直被各界人士所關(guān)注。對于本病蒙醫(yī)學者們有著自己獨特的認識,并且在實際臨床工作中治療本病也得到了很好的臨床療效[4-7]。通過這次小樣本臨床試驗再次肯定了蒙藥對薩病恢復(fù)期的臨床療效，對于薩病恢復(fù)期來講蒙藥對其遠期有很好的治療效果。在本組療法中對這些特定的穴位進行哈特嘎胡療法(針刺)，給患側(cè)肢體一定的刺激加快了患側(cè)肢體活動功能的恢復(fù)；而對使用的藥物來講阿拉坦阿如拉—5和阿木日—6具有消失導(dǎo)滯、和胃潤腸之功效；額爾敦烏日樂和嘎日迪—13更是治療薩病的主劑，有舒筋活絡(luò)、祛風通竅、鎮(zhèn)靜安神之功效，并受到很多業(yè)內(nèi)人士青睞[4-8]。但是，對蒙醫(yī)藥而言缺乏速效、特效的藥物，大部分蒙藥復(fù)方制劑作用緩慢，所有在一些急重癥時結(jié)合一些現(xiàn)代醫(yī)學的相關(guān)治療手段，在疾病稍微穩(wěn)定后加用蒙藥治療是對薩病恢復(fù)期的一個很好治療手段。蒙醫(yī)藥而言，應(yīng)該采用大樣本，多中心的臨床試驗來研究蒙醫(yī)藥特色療法的科學性及優(yōu)效性，從而得到一種速效，特效的臨床治療方法。對蒙醫(yī)藥一些特色理論進行科學的、量化的數(shù)據(jù)指標來解釋相關(guān)理論的科學性和一些復(fù)方藥物的作用機理。尤其對薩病及薩病恢復(fù)期來講,目前所得的一些成果為更好的采用蒙醫(yī)特色理論來對其進行科學研究奠定了一定的基礎(chǔ)，但是我們不能安于現(xiàn)狀，應(yīng)該采用現(xiàn)代新興的科學手段來挖掘其中之奧秘。

[1]李玉棠,阿古拉,阿日嘎太,等. 蒙醫(yī)對缺血性腦血管病的認識及其早期干預(yù)意義[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,4(4):65.

[2]中華醫(yī)學會神經(jīng)科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-380.

[3]烏蘭.蒙醫(yī)病證診斷療效標準[S].北京:民族出版社,2007,7:188.

[4]王玉山,特木其樂,娜仁圖雅,等.扎沖十三味丸治療腦梗死400例臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2005,6(6):3.

[5]特木其樂,敖其爾,玉蘭,等. 蒙醫(yī)治療120例薩病臨床研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,2(2):8-11.

[6]玉蘭,特木其樂,敖其爾,等. 蒙醫(yī)治療薩病180例臨床療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,10(10):28-30.

[7] 敖其爾, 特木其樂. 蒙藥結(jié)合針刺治療“薩病”后遺癥的療效分析[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014,1(1):13-14.

[8] 特木其樂,額爾敦其木格,恩和巴圖,等. 扎沖十三味丸治療出血性腦卒中340例臨床報道[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志,2005,12(6):2.

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1007-8517(2014)16-0009-02

2014.06.12)