舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用

張桂梅，蘆詠梅 (新疆吐魯番市人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838000)

血液透析是腎衰竭、尿毒癥患者臨床治療的主要方法［1］。由于患者對血液透析治療知識的匱乏，大部分患者均對血液透析治療存在恐懼、抵觸心理，這對血液透析治療的正常開展產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。根據(jù)有關(guān)報道顯示，基于人性化護(hù)理理念而開展的舒適護(hù)理，可以有效提高血液透析護(hù)理質(zhì)量［2］。因此筆者選取自2011年5月～2013年4月在我院接受血液透析治療的患者160例，采取對照護(hù)理的模式來評價舒適護(hù)理的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取160例在我院進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者，其中男90例，女70例，年齡21～78歲，平均(52.6±11.3)歲。排除心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神疾病、意識障礙等病癥，事先告知所有患者及其家屬本次探究的方法與目的。征得其同意后，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組患者80例，比較兩組患者基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法：對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，予以其穿刺護(hù)理、病情觀察護(hù)理、健康宣教、營養(yǎng)護(hù)理、出院指導(dǎo)護(hù)理等;而觀察組患者則采取舒適護(hù)理，根據(jù)患者各自特點，予以人性化護(hù)理。首先對于初次進(jìn)行透析治療的患者，護(hù)理人員需結(jié)合心理護(hù)理與健康宣教，為患者講解透析知識，消除患者的消極情緒，并建立良好的護(hù)患關(guān)系;其次要加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，為患者營造一個舒適的治療環(huán)境，同時做好患者透析期間的基礎(chǔ)護(hù)理，并且可以通過播放舒緩的音樂或與患者進(jìn)行交流來分散患者在透析期間的不適感;加強(qiáng)健康宣教，如定期由資深護(hù)理人員對患者進(jìn)行尿毒癥和血液透析的知識講解，舉辦患者交流會，增強(qiáng)患患溝通，鼓勵患者積極跟進(jìn)治療;再者加強(qiáng)透析過程中的病情觀察護(hù)理，一方面使用先進(jìn)的生命體征監(jiān)測儀器，另一方面要加強(qiáng)護(hù)理人員的不定期巡查;最后還有做好透析后的舒適護(hù)理，如進(jìn)行飲食護(hù)理，如出院指導(dǎo)護(hù)理，如進(jìn)行病情問詢護(hù)理等，以此完善舒適護(hù)理的流程。而且在整個舒適護(hù)理過程中，要有效結(jié)合心理護(hù)理，來增加護(hù)患溝通效率。

1.2.2 觀察評價方法：采取對照護(hù)理后，首先記錄兩組患者透析期間出現(xiàn)的并發(fā)癥，如低血壓、高血壓、四肢抽搐、胸痛等，其次統(tǒng)計兩組患者護(hù)理舒適度，記錄患者疼痛、焦慮和睡眠差的發(fā)生情況，最后采取我院自制調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者對護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三個級別，其中滿意和一般為護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采取SPSS 11.3統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取對照護(hù)理后，兩組患者病情均得到有效好轉(zhuǎn)。兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為6.3%，顯著低于對照組的21.3%，兩組并發(fā)癥情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。比較兩組患者護(hù)理舒適度，觀察組患者出現(xiàn)疼痛、焦慮和睡眠差等情況顯著少于對照組，舒適度為95.0%，顯著優(yōu)于對照組的76.3%，兩組舒適度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表 1。

表1 兩組血液透析患者護(hù)理效果比較分析(例)

此外，采取我院自制調(diào)查問卷，收集兩組患者對臨床護(hù)理的滿意度，觀察組為97.5%，同樣優(yōu)于對照組的85.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組血液透析患者護(hù)理滿意度比較分析(例)

3 討論

在本組研究中，觀察組患者采取了舒適護(hù)理后，其護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度都顯著提高，明顯優(yōu)于對照組。而筆者通過分析觀察組患者護(hù)理資料得出，舒適護(hù)理具有以下優(yōu)點：首先舒適護(hù)理是以患者為本，體現(xiàn)更多的人文關(guān)懷，可以提高護(hù)理針對性;其次，舒適護(hù)理又細(xì)化了護(hù)理內(nèi)容，引進(jìn)多種護(hù)理模式，有效滿足了患者的各項需求;然后在舒適護(hù)理中，還有效融入了心理護(hù)理，不僅可以消除患者消極心理因素，還可以提高護(hù)患溝通質(zhì)量;最后舒適護(hù)理可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理舒適感，并獲得患者的一致認(rèn)可。

綜上所述，血液透析治療期間予以舒適護(hù)理，可以顯著提高治療與護(hù)理質(zhì)量，臨床價值顯著，值得推廣。

［1］ 高 寒．試論舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的具體運用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11(9)：29．

［2］ 趙會文，蘇亞萍，張美巖，等．舒適護(hù)理在維持性血液透視護(hù)理中的應(yīng)用［J］．中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(14)：594．