別被中暑“忽悠”了

王海亭

中風(fēng)與中暑

早晨，42歲的朱先生感覺身體右側(cè)有些發(fā)麻，眼前有晃動的重影，走路也吃力，同時感覺心慌意亂。他以為是天熱“中暑”了，但休息了一會兒，發(fā)覺癥狀沒減輕，趕緊到醫(yī)院治療。經(jīng)診斷，朱先生大腦中動脈閉塞，形成急性腦血管栓塞，導(dǎo)致右側(cè)身體麻痹已經(jīng)5小時，需要藥物溶栓，于是被緊急收治入院。經(jīng)過近2小時的緊急救治，朱先生閉塞的血管通暢，血供恢復(fù)得很快。

點(diǎn)評：

高溫和低溫天氣都易誘發(fā)中風(fēng)。當(dāng)氣溫超過32℃時，體溫主要靠汗液的蒸發(fā)調(diào)節(jié)，皮膚下的血液循環(huán)比平時快好幾倍，使大腦血流量減少，如不及時補(bǔ)水或補(bǔ)水不足，會導(dǎo)致血液濃縮，血流速度變慢，易形成血栓，導(dǎo)致中風(fēng)。炎熱的天氣是中暑的高發(fā)時節(jié)，也是中風(fēng)的高發(fā)期，由于兩者的癥狀頗有相似之處，易使患者及其家人錯把中風(fēng)信號當(dāng)成中暑，從而延誤治療的最佳時機(jī)。

其實(shí)，中風(fēng)的發(fā)生常有先兆：

·手腳或半邊身體突發(fā)麻木，可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常。

·一時性語言障礙，想說話卻說不出來，憋了好一陣方能出聲；或與人交談時，說著說著發(fā)音變得模糊不清。

·單眼或雙眼突然失去視覺，或者看東西模糊。

·步子變小，不能走直線。

·嘴唇突感發(fā)緊、發(fā)麻，一側(cè)口水直流，吃飯時漏飯菜，喝水時常嗆水。

·一側(cè)手腳突然乏力，覺得一條腿抬不起來或握不住筷子。

老人一旦出現(xiàn)輕微或“一閃而過”的上述癥狀，寧可先懷疑是中風(fēng)，及時就醫(yī)，千萬不要自行判斷為中暑而耽誤了救治。

高溫天氣，老年人群或有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、動脈硬化等心腦血管慢性疾病患者，因血管舒縮調(diào)節(jié)能力差，易造成腦血管過度收縮和擴(kuò)張，發(fā)生中風(fēng)的概率更高。

預(yù)防建議：

不要過度疲勞、用力過猛等，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。飲食結(jié)構(gòu)合理，以清淡為主，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。如果有頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡等癥狀，及時就診。有高血壓等病史的老人，建議平日動作要緩慢，尤其是起床、低頭系鞋帶等動作，洗澡時間不宜過長。

低鉀血癥與中暑

老李一向身體健康，在工地上已經(jīng)干了五六年。前幾天，他和往常一樣推著車子運(yùn)沙石，干了一會兒就大汗淋漓，后來突然感到四肢酸軟無力、胸悶、呼吸急促，隨即癱倒在地。工友們以為他中暑了，七手八腳把他送到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生一系列檢查，發(fā)現(xiàn)老李不是中暑了，而是嚴(yán)重的低鉀血癥。

點(diǎn)評：

低鉀血癥最突出的表現(xiàn)是四肢酸軟無力，容易被誤診為中暑。低鉀血癥可出現(xiàn)程度不同的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的松弛軟癱，尤以下肢最為明顯，稱缺鉀性軟癱；嚴(yán)重時甚至可出現(xiàn)呼吸衰竭，伴有心血管系統(tǒng)的功能障礙，如胸悶、心悸，甚至可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，呼吸困難以及嚴(yán)重心律失常。

鉀是人體內(nèi)不可缺少的常量元素，對維持人體細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能，以及新陳代謝的正常進(jìn)行，都有很重要的作用。它還能增強(qiáng)人體神經(jīng)和肌肉的興奮性，維持神經(jīng)和肌肉的正常功能。一般成年人體內(nèi)含鉀元素150克左右。

由于夏季炎熱，人們出汗較多，大量出汗可帶走大量的鉀元素，會使體內(nèi)鉀離子過多喪失。同時，人體在炎熱的環(huán)境中，因新陳代謝加快，血漿中的鉀很容易轉(zhuǎn)入到細(xì)胞內(nèi)，從而發(fā)生低鉀血癥。

夏季防缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物，如瘦豬肉、鱔魚、海帶，新鮮蔬菜如菠菜、馬鈴薯、大蔥、芹菜、毛豆等，水果類如草莓、杏、荔枝、桃子、香蕉、蘋果等，茶葉中亦含有較多的鉀，可多飲茶。

急性心梗與中暑

小王今年32歲，是一名從事長途運(yùn)輸?shù)乃緳C(jī)。一天，他在出車途中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、出冷汗、氣喘等癥狀，以為是夏季天熱中暑了，但到醫(yī)院一查，小王患的竟是死亡率極高的急性心肌梗死，經(jīng)過緊急救治才轉(zhuǎn)危為安。

點(diǎn)評：

夏季人容易感到疲勞，特別是青壯年人，長期處于緊張的工作和競爭的壓力下，生活、飲食不規(guī)律，睡眠時間相對不足，看起來身強(qiáng)力壯，其實(shí)已經(jīng)處在亞健康狀態(tài)，一旦出現(xiàn)過度勞累等情況，就容易誘發(fā)心臟意外事件。而急性心肌梗死的前期癥狀與中暑相似，應(yīng)注意區(qū)別。

中暑病人早期會出現(xiàn)頭痛、頭暈、氣短、多汗等癥狀；急性心肌梗死的主要癥狀是胸前部疼痛，同時伴有全身不適，如冷汗、面色蒼白、乏力、恐懼、惡心嘔吐等。先兆中暑和輕癥中暑病人迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方休息后，再配合其他消暑措施，病情會很快好轉(zhuǎn)；而急性心肌梗死的癥狀一般會持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，必須到醫(yī)院診治。

甲亢與中暑

王女士中午到超市購物，回到家感覺心慌頭暈、全身乏力。王女士以為是中暑了。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)不是中暑，而是甲亢發(fā)作。

點(diǎn)評：

在夏天，甲亢特別容易與中暑混淆，這種病偏愛找女性朋友，有些還會當(dāng)作是更年期綜合征。由于甲亢患者免疫系統(tǒng)失調(diào)紊亂，使人體產(chǎn)生過多熱量，所以甲亢患者特別怕熱，身體容易出汗。在炎熱天氣，甲亢患者體內(nèi)的水分和營養(yǎng)更容易流失，加上酷熱難眠，情緒不穩(wěn)定，很容易造成內(nèi)分泌失調(diào)，加重甲亢病情。

甲亢發(fā)作的一些癥狀如怕熱、多汗、心慌等，與中暑相似，易患者誤以為是中暑了。

在夏季，甲亢病人更要做好防暑措施，盡量不要曬太陽，少去悶熱不通風(fēng)的地方。一般來說，1～3個月應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查一次甲狀腺功能，檢查甲狀腺大小和心率等變化。