臨床護理路徑表在前列腺增生患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用及效果評價

廣西南寧市武鳴縣人民醫(yī)院 廣西 武鳴 530100

臨床護理路徑表在前列腺增生患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用及效果評價

黃蘭仙

廣西南寧市武鳴縣人民醫(yī)院 廣西 武鳴 530100

目的：探討臨床護理路徑表在前列腺增生患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用效果。方法將68例前列腺增生患者隨機分為對照組和實驗組，實驗組采用臨床護理路徑模式，對照組接受一般隨機宣教的教育模式。結(jié)果實驗組健康教育內(nèi)容的掌握情況和滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論臨床護理路徑表應(yīng)用于前列腺增生患者，能提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，提高護士的專業(yè)能力。

臨床路徑表；前列腺增生；健康教育

臨床路徑又稱臨床程序，是為已確定為某種疾病的患者制定的，以患者為中心，從入院到出院的一整套醫(yī)療護理整體工作計劃[1]。 臨床路徑實施已經(jīng)成為一種醫(yī)院質(zhì)量管理的有效工具和疾病診療及評估標(biāo)準(zhǔn)。實施臨床路徑，在縮短病人平均住院日、限制醫(yī)療費用增長、規(guī)范診療理行為、改善護患關(guān)系、提高病人滿意度等方面都有積極作用[2]。我科自2012年12月～2013年12月對收治的68例前列腺增生手術(shù)患者應(yīng)用了臨床護理路徑表，收到了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法一般資料：

1.1 本組患者68例，年齡62～76歲，學(xué)歷小學(xué)以上(包括小學(xué)，有閱讀填表能力)。將68例患者按分管護士隨機分為實驗組35例和對照組33例，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。

1.2 健康教育方法：對照組采用一般隨機宣教的方法，對患者進行入院宣教、術(shù)前及術(shù)后指導(dǎo)，出院宣教等。實驗組采用臨床護理路徑模式，對患者進行健康教育指導(dǎo)，患者的健康教育均由責(zé)任護士按照制定好的健康教育內(nèi)容和路徑，根據(jù)患者的的理解能力進行口頭講解或以書面的形式進行宣教，并隨時評估患者掌握的情況，必要時反復(fù)進行宣教，直到患者理解并掌握，具體措施如下：

1.2.1 臨床路徑表的制定：在科主任、護士長的指導(dǎo)下，主管醫(yī)生、責(zé)任護士共同參與，根據(jù)患者及家屬對健康教育的需求，收集資料并結(jié)合疾病護理常規(guī)，制定了健康教育路徑表(見表1)，在實施過程中，護士長及時督查并了解護理措施實施情況及健康教育落實情況，并征求意見和建議，不斷改進及完善。

1.2.2 臨床護理路徑的評價：患者出院前發(fā)放問卷調(diào)查表，評價健康教育達(dá)標(biāo)率及滿意度。(1)健康教育達(dá)標(biāo)率從入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備及指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)四方面進行評價。得分≥85分為達(dá)標(biāo)，<85分為不達(dá)標(biāo)(2)發(fā)放健康教育滿意度調(diào)表，讓患者對責(zé)任護士的服務(wù)態(tài)度、護士的健康教育過程、護士講解知識能力，健康教育效果進行評價，分為滿意、較滿意、不滿意3種。

1.3 數(shù)據(jù)處理：采用 SPSS10.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用X2檢驗，差距有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.結(jié)果

2.1 健康教育達(dá)標(biāo)率 實驗組健康教育達(dá)標(biāo)率為94.3%，高于對照組的69.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.2 健康教育滿意度 實驗組健康教育滿意度為97.1%，高于對照組72.7%，差距有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表1 前列腺增生臨床護理路徑表

表2 2組健康教育達(dá)標(biāo)率比較 [例(%)]

表3 2組健康教育滿意度比較 [例(%)]

3.討論

應(yīng)用臨床護理路徑表實施健康教育，即保證了健康教育的連續(xù)性又節(jié)約了人力資源。目前，臨床護士編制不足，采用一般的健康教育模式，多名護士參與，往往出現(xiàn)教育內(nèi)容漏宣教、重復(fù)宣教的現(xiàn)象，病人得不到全程、連續(xù)的健康教育。應(yīng)用健康教育路徑表，責(zé)任護士按照路徑表時間和內(nèi)容進行宣教，護患的確認(rèn)簽名，起到的相互督促的作用，使健康教育貫穿于整體護理中。

應(yīng)用臨床護理路徑表實施健康教育，即提高了護理人員的健康教育的能力又規(guī)范了護理程序。隨著人們生活水平的提高，對健康的需求日益增強，健康教育成為護理工作的重要部分，應(yīng)用健康教育路徑表實施健康教育，能充分調(diào)動護士的主觀能動性，提高了護士溝通技巧和能力。臨床護理路徑表實際上是對患者進行健康教育制定的時間表和計劃表，使護士知道做什么，怎么做[3]，應(yīng)用規(guī)范的健康教育路徑，使護士在工作中有章可循，病人能得到規(guī)范的、有效的健康教育，從而提高了護理質(zhì)量，提高了病人對護理工作的滿意度。

[1]劉彩煉.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用研究[J].中國實用護理雜志，2002,25(6):13.

[2]申曉芬，李黎，楊爽，韋小蘭.臨床護理路徑在急性心肌梗死病人中的應(yīng)用效果評價[J].西部醫(yī)學(xué)，2012,24(3):588-589.

[3]雷雪霜.日本對臨床護理路徑的研究[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2001,20(12):547.

R473.6

B

1009-6019(2014)11-0288-02