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    甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效研究

    2014-09-07 03:17:12
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年23期
    關(guān)鍵詞:甲硝唑氧氟沙星盆腔炎

    東陽(yáng)市六石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 東陽(yáng) 322109

    甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效研究

    李婭男

    東陽(yáng)市六石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 東陽(yáng) 322109

    目的:探討甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法選取2012年6月~2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)平均分成兩組,觀察組與對(duì)照組,每組各40例。對(duì)照組患者僅給予甲硝唑治療,觀察組患者給予甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療,比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者治愈18例(45.0%),顯效11例(27.5%),有效9例(22.5%),總有效率為95.0%,較對(duì)照組患者總有效率72.5%有顯著性提高,而觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為7.5%,遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者37.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論慢性盆腔炎患者應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療可有效消除炎癥,顯著改善臨床癥狀和體征,臨床療效顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全、可靠,是臨床治療慢性盆腔炎的有效方法,值得推廣使用。

    甲硝唑;左氧氟沙星;慢性盆腔炎;臨床療效

    慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)的盆腔感染性疾病之一,具有病程長(zhǎng)、長(zhǎng)期不愈、易反復(fù)等特點(diǎn)。慢性盆腔炎患者長(zhǎng)期受到慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔靜脈曲張的發(fā)生進(jìn)而產(chǎn)生淤血刺激腰骶神經(jīng)出現(xiàn)腰部酸痛、下腹部墜痛等臨床癥狀[1],嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。本研究以2012年6月~2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象,探討甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年6月~2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象,所有患者均符合《慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]且經(jīng)B超檢查確診。將80例患者隨機(jī)平均分成兩組,觀察組與對(duì)照組,每組各40例。觀察組:年齡23~57歲,平均年齡39.6歲;病程3個(gè)月~5年,平均病程2.3年。對(duì)照組:年齡25~61歲,平均年齡40.2歲;病程2個(gè)月~5年,平均病程2.4年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者僅給予甲硝唑注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注治療(1次/d),連續(xù)治療2周。

    實(shí)驗(yàn)組患者給予甲硝唑注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注(1次/d)和左氧氟沙星0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注(1次/d)治療,連續(xù)治療2周。

    觀察并記錄兩組患者臨床癥狀的變化并應(yīng)用B超影像學(xué)進(jìn)行檢查。

    1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    患者治療后臨床癥狀和體征消失,體溫、白細(xì)胞水平以及宮頸分泌物恢復(fù)正常,B超檢查顯示盆腔積液和包塊消失為治愈;患者治療后臨床癥狀和體征基本消失伴有輕度下腹部局限性壓痛,體溫基本正常,白細(xì)胞水平以及宮頸分泌物恢復(fù)正常,B超檢查顯示盆腔包塊消失或明顯縮小為顯效;患者治療后臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn),體溫和白細(xì)胞水平未恢復(fù)正常,宮頸分泌物異常,B超檢查顯示盆腔包塊有所縮小為有效;患者治療后臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化或加重,體溫和白細(xì)胞水平升高,宮頸分泌物異常,B超檢查顯示盆腔包塊無(wú)變化或增大為無(wú)效[3]??傆行?(治愈+顯效+有效)/例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)分析

    應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較

    表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較

    研究結(jié)果顯示,觀察組患者治愈18例(45.0%),顯效11例(27.5%),有效9例(22.5%),總有效率為95.0%;對(duì)照組患者治愈12例(30.0%),顯效9例(22.5%),有效8例(20.0%),者總有效率72.5%,觀察組患者的臨床療效較對(duì)照組有顯著性提高,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2 觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    表2 觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    研究結(jié)果顯示,觀察組患者頭暈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)的總發(fā)生率為7.5%,對(duì)照組患者的總發(fā)生率為37.5%,觀察組遠(yuǎn)低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

    3.討論

    目前,聯(lián)合用藥是治療慢性盆腔炎的有效方法,聯(lián)合用藥可以發(fā)揮藥物間的協(xié)同作用,減少細(xì)菌耐藥性,提高臨床療效,減少藥物的不良反應(yīng)。本組實(shí)驗(yàn)中,甲硝唑?qū)儆诟咝V譜抗厭氧菌藥物,通過(guò)抑制厭氧菌DNA的合成,促進(jìn)DNA分解,起到殺死細(xì)菌的作用。左氧氟沙星屬于第三代氟喹諾酮類藥物,主要通過(guò)抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制而發(fā)揮抑菌作用,抗菌譜廣,抑菌活性強(qiáng)[4]。

    本研究中,觀察組患者的總有效率為95.0%,較對(duì)照組患者總有效率72.5%有顯著性提高,而觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為7.5%,遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者37.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,慢性盆腔炎患者應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療可有效消除炎癥,顯著改善臨床癥狀和體征,臨床療效顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全、可靠,是臨床治療慢性盆腔炎的有效方法,值得推廣使用。

    [1]張金鳳.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑及康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(5):102-103.

    [2]格桑吾姆.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝哇注射液治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(4):129-130.

    [3]肖玉鳳,李雪鵬,孫寶華,崖國(guó)芹.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝哩輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎71例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(19):106-107.

    [4]謝淑華.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(9):85.

    R984

    B

    1009-6019(2014)12-0131-02

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