探討Ki67和P53在宮頸癌組織中的表達(dá)及診斷價(jià)值

垣曲縣人民醫(yī)院 山西 垣曲 043700

探討Ki67和P53在宮頸癌組織中的表達(dá)及診斷價(jià)值

白金梅

垣曲縣人民醫(yī)院 山西 垣曲 043700

目的：探討和分析Ki-67和P53在宮頸癌組織中的表達(dá)及診斷價(jià)值。方法選取我院病理科50例宮頸癌組織為觀察組，20例正常宮頸組織為對(duì)照組，采用免疫組化S-P法檢測(cè)其中的Ki-67和P53的表達(dá)情況。結(jié)果在宮頸癌組織的檢測(cè)中，Ki-67和P53的表達(dá)率分別為62.0%和78.0%，正常宮頸組織中Ki-67和P53的表達(dá)率僅為0%和15.0%，差異較為明顯(P<0.05)，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)通過對(duì)宮頸癌不同分期進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，其Ki-67和P53的表達(dá)與患者宮頸癌的臨床分期有密切的關(guān)系。結(jié)論通過對(duì)宮頸組織中的Ki-67和P53進(jìn)行表達(dá)檢測(cè)，可以較為準(zhǔn)確的診斷出患者是否患有宮頸以及宮頸癌的分期，在臨床診斷中具有較大的價(jià)值和意義。

宮頸癌；Ki-67；P53

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，對(duì)患者的危害較大。近年來(lái)，其發(fā)病率逐年增高且趨于年輕化，目前臨床對(duì)于宮頸癌的診斷手段是詢問病史、婦科檢查、宮頸癌篩查，最后通過宮頸組織活檢病理診斷確診。P53是一種抑癌基因，很多腫瘤的發(fā)生和發(fā)展都與P53基因的突變或者失活有著密切的關(guān)系[1]。Ki-67是一種與細(xì)胞增殖有關(guān)的抗原，在臨床中常常作為一種檢測(cè)癌細(xì)胞增殖活性的指標(biāo)之一。本文的研究對(duì)象就是Ki-67和P53，分別對(duì)這兩種基因在宮頸癌組織和宮頸正常組織的表達(dá)情況，進(jìn)而對(duì)宮頸癌進(jìn)行診斷分析，探討其診斷的價(jià)值和意義。以下為本次研究的具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的標(biāo)本為我院病理科宮頸癌組織標(biāo)本50例(觀察組)，正常宮頸組織標(biāo)本20例(對(duì)照組)，其中被采集宮頸癌組織標(biāo)本的患者50例中，年齡在26-75歲之間，平均年齡(38.4±1.07)歲，50例標(biāo)本中I期患者有28例，II期患者有22例，這50例患者在手術(shù)前均無(wú)激素治療史。在選取的20例女性患者的20例正常宮頸組織標(biāo)本中，患者年齡控制在26-75歲之間，平均年齡為(36.2.4±0.98)歲。因兩組患者均為女性患者，同時(shí)在選取標(biāo)本時(shí)對(duì)年齡進(jìn)行了控制，故可排除年齡對(duì)本次研究的影響。

1.2 檢驗(yàn)方法

免疫試劑采用福州邁新試劑，常規(guī)的石蠟切片，在60攝氏度的烤箱中烘烤2個(gè)小時(shí)，脫蠟后用有梯度的濃度的酒精進(jìn)行清洗直至用水清洗。抗原修復(fù)則采用檸檬酸抗原修復(fù)液，煮沸1分鐘，抗體稀釋液濃度為1：100。在顯色后采用蘇木精進(jìn)行復(fù)染，封片。最后放置在顯微鏡下進(jìn)行觀察。

1.3 結(jié)果的判斷

檢測(cè)的結(jié)果分為陽(yáng)性和陰性，陽(yáng)性結(jié)果顏色為棕褐色或者是棕黃色。主要的判斷方法如下：首先對(duì)有癌組織的切片進(jìn)行隨機(jī)選取，然后在400倍的顯微鏡下隨機(jī)選取10個(gè)癌細(xì)胞區(qū)，每個(gè)區(qū)域觀察100個(gè)癌細(xì)胞，10個(gè)區(qū)域共觀察1000個(gè)癌細(xì)胞。然后根據(jù)陽(yáng)性細(xì)胞所占百分比對(duì)結(jié)果進(jìn)行判定[2]：陽(yáng)性細(xì)胞占有率<5%為-，<25%為+，25%-50%為++，>50%為+++。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示。計(jì)數(shù)資料則用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對(duì)檢驗(yàn)后的表達(dá)情況結(jié)果顯示：在宮頸癌組織的檢測(cè)中，Ki-67和P53的表達(dá)率分別為62.0%和78.0%，正常宮頸組織中Ki-67和P53

的表達(dá)率僅為0%和15.0%，差異較為明顯(P<0.05)，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。同時(shí)通過對(duì)宮頸癌不同分期進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，其Ki-67和P53的表達(dá)與患者宮頸癌的臨床分期有密切的關(guān)系，見表2。

表1 兩種蛋白在觀察組和對(duì)照組的表達(dá)情況[n]

表2 兩種基因在不同宮頸癌分期的表達(dá)情況[n]

3.討論

P53作為一種抑癌基因，其失活或者發(fā)生基因突變對(duì)于腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。Ki-67作為一種與細(xì)胞增殖有關(guān)的抗原，其對(duì)于腫瘤細(xì)胞的增殖情況有較為準(zhǔn)確的判斷作用。

本文就是針對(duì)于這兩種基因的表達(dá)檢測(cè)，從而對(duì)宮頸癌進(jìn)行診斷，通過本次研究數(shù)據(jù)中顯示，在關(guān)于P53和Ki-67的表達(dá)檢測(cè)中，觀察組也就是宮頸癌組織的標(biāo)本其表達(dá)率分別為78.0% 和62.0%，對(duì)照組也就是正常的宮頸組織切片其二者的表達(dá)率分別為15.0%和0%。差異明顯，說明可以通過對(duì)宮頸組織標(biāo)本的兩種基因的表達(dá)率診斷患者是否患有宮頸癌，準(zhǔn)確率較高。同時(shí)，在對(duì)宮頸癌的臨床分期進(jìn)行診斷中，P53和Ki67也具有一定的診斷價(jià)值，二者在宮頸癌II期中的表達(dá)率均明顯高于I期，差異較為明顯。

通過本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于患者宮頸組織標(biāo)本的檢測(cè)，可以通過檢測(cè)P53和Ki-67兩種基因的表達(dá)率對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行判斷，具有一定的診斷價(jià)值。

[1]陳玉梅,趙軍偉,劉繼敏,等.P53,Ki-67在宮頸癌組織中的表達(dá)及意義[J].光明中醫(yī),2009,24(1):109-110.

[2]武海英,史惠蓉.不同宮頸病變組織中C-MYC基因與P16蛋白的表達(dá)[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,46(5):739.

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1009-6019(2014)12-0062-01