運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的價(jià)值分析

李緒慧 錢(qián)永華

運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的價(jià)值分析

李緒慧 錢(qián)永華

目的 探討溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的效果及價(jià)值。方法 286例孕產(chǎn)婦, 根據(jù)具體情況分為觀察組和對(duì)照組, 各143例, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理, 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間明顯比對(duì)照組短, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯高于對(duì)照組, 胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施溫馨助產(chǎn)服務(wù)可有效縮短產(chǎn)程, 有效提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度, 降低胎兒窘迫、新生兒窒息等發(fā)生率。

溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式； 產(chǎn)婦 ；助產(chǎn)效果 ；價(jià)值

產(chǎn)時(shí)服務(wù)具體內(nèi)涵隨著生物-心理-醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而不斷豐富［1］。目前, 臨床給予產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)服務(wù)不再以協(xié)助產(chǎn)婦順利完成分娩為目的, 而是以更加充分的支持、保護(hù)、促進(jìn)及實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦對(duì)分娩的一些期望和理想為終極目標(biāo), 這在情感、環(huán)境、技能等多方面給臨床助產(chǎn)服務(wù)提出更高、更新的要求［2］。本文就本院產(chǎn)科對(duì)產(chǎn)婦助產(chǎn)時(shí)應(yīng)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式取得的效果進(jìn)行分析探討, 以幫助臨床拓寬助產(chǎn)服務(wù)方法, 有助于提高自然分娩率, 充分保障產(chǎn)婦、胎兒、新生兒的生命安全, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組286例產(chǎn)婦孕周37～42周。觀察組143例產(chǎn)婦年齡21～34歲, 平均年齡(26.1±2.9)歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦32例, 初產(chǎn)婦111例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲,平均年齡(27.2±2.6)歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦35例, 初產(chǎn)婦108例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 分娩過(guò)程中給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 產(chǎn)前護(hù)理 專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)護(hù)士與孕婦進(jìn)行交流溝通,向其介紹醫(yī)院的環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生及護(hù)士姓名、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)模式及相關(guān)醫(yī)療制度等, 促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立［3］。同時(shí)還需給予孕婦全面的健康教育, 向孕婦詳細(xì)介紹配合分娩的技巧及有關(guān)嬰兒保健的知識(shí), 使其體會(huì)到嬰兒出生后會(huì)帶來(lái)的快樂(lè), 以充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性, 消除其緊張、焦慮、恐慌等不良情緒, 使孕婦以良好的心理狀態(tài)面對(duì)分娩, 達(dá)到縮短產(chǎn)程、降低產(chǎn)后各種并發(fā)癥的目的。此外,護(hù)理人員還需做好產(chǎn)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作［4］。

1.2.2.2 產(chǎn)時(shí)護(hù)理 當(dāng)孕婦出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮后, 需為其提供一個(gè)溫馨、安全、舒適的待產(chǎn)環(huán)境。分娩過(guò)程中, 助產(chǎn)護(hù)士及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求, 通過(guò)觀察產(chǎn)婦宮縮情況來(lái)評(píng)估分娩過(guò)程中的疼痛程度。為產(chǎn)婦提供產(chǎn)時(shí)護(hù)理時(shí), 播放一些使人心情平靜的輕音樂(lè), 通過(guò)分散注意力來(lái)減輕產(chǎn)婦的陣痛。對(duì)于勇于承擔(dān)痛苦的產(chǎn)婦給予充分的肯定和表?yè)P(yáng), 可有效避免產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面心理。分娩過(guò)程中助產(chǎn)士可幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部以減輕分娩時(shí)的劇烈疼痛, 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸, 以確保產(chǎn)婦身體處于自然的放松狀態(tài), 借此提高產(chǎn)婦的耐受力, 促進(jìn)產(chǎn)程的快速進(jìn)展。產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后, 助產(chǎn)士指導(dǎo)并鼓勵(lì)其屏氣用力,適時(shí)的幫助產(chǎn)婦擦汗、喝水, 握緊產(chǎn)婦的手, 給予安慰和鼓勵(lì), 同時(shí)嚴(yán)密觀察胎心變化情況。胎兒娩出后, 立即告知產(chǎn)婦, 并對(duì)其努力予以肯定, 囑咐產(chǎn)婦注意保持情緒的穩(wěn)定［5］。

1.2.2.3 產(chǎn)后護(hù)理 分娩后, 鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦母嬰早接觸、早吸吮。向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn), 鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),使產(chǎn)婦可感受到分娩成功的喜悅, 確保產(chǎn)婦快速進(jìn)入母親角色, 增強(qiáng)其信心, 降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程比較情況, 見(jiàn)表1。觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間明顯比對(duì)照組短, 兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦滿意度及新生兒情況比較, 見(jiàn)表2。觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯高于對(duì)照組, 胎兒窘迫、新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較情況( x-±s, min)

表2 兩組產(chǎn)婦滿意度及新生兒情況比較［n (%)］

3 討論

分娩是一種正常生理現(xiàn)象, 但在待產(chǎn)過(guò)程中幾乎所有產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng), 這給分娩順利性造成或多或少的影響, 易增加產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中的出血量, 導(dǎo)致產(chǎn)后出血甚至彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及新生兒的生命及健康。目前, 提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是每個(gè)醫(yī)院產(chǎn)科的工作重點(diǎn), 溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式是一種較為先進(jìn)的產(chǎn)時(shí)護(hù)理服務(wù)模式。孕婦在待產(chǎn)期間易產(chǎn)生緊張、恐慌、焦慮等不良情緒, 所以, 護(hù)士對(duì)孕婦實(shí)施護(hù)理時(shí), 需與孕婦進(jìn)行親切、細(xì)致的交談, 使孕婦盡快熟悉產(chǎn)房環(huán)境, 鼓勵(lì)產(chǎn)婦以端正的態(tài)度面對(duì)即將到來(lái)的分娩陣痛。溫馨助產(chǎn)護(hù)理模式的實(shí)施可有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的精神和情緒, 提高其對(duì)分娩的信心, 繼而縮短產(chǎn)婦分娩時(shí)間, 將難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率降至最低, 有效提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度, 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧, 減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生, 是一項(xiàng)行之有效的護(hù)理模式, 可在各醫(yī)院產(chǎn)科大力推廣應(yīng)用［6］。

［1］ 張淑棋.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(23):292-293.

［2］ 池玉梅.護(hù)理干預(yù)與溫馨助產(chǎn)應(yīng)用于產(chǎn)科的效果.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(8):104-105.

［3］ 肖才秀.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(25):225-226.

［4］ 趙愛(ài)華.運(yùn)用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(15):141-142.

［5］ 張莉.陪伴助產(chǎn)對(duì)分娩質(zhì)量影響的相關(guān)研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2012, 16(24):149-155.

441300 湖北省隨州市中心醫(yī)院產(chǎn)科

3.2 出院輔導(dǎo) 指導(dǎo)患者按時(shí)定量低脂肪飲食, 忌食肥肉, 忌煙酒和油炸食品, 減少食油用量, 以防止復(fù)發(fā)。如感覺(jué)腹脹、消化不良服用多酶片、消炎利膽片等。告訴患者膽囊切除后大便次數(shù)會(huì)增多, 以后逐步減少, 如果持續(xù)出現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛以及出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、黃疽、茶色尿液、白陶土樣便等現(xiàn)象, 應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行就診。切口愈合良好者出院7 d后即可淋浴。