丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾對(duì)不同類型冠心病心絞痛的臨床效果對(duì)比研究

曾安寧

丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾對(duì)不同類型冠心病心絞痛的臨床效果對(duì)比研究

曾安寧

目的 探討丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾治療冠心病心絞痛效果。方法 82例冠心病心絞痛患者, 并按照臨床分型不同分成穩(wěn)定型心絞痛組 (42例)與不穩(wěn)定型心絞痛組(40例)。兩組均給予抗凝劑、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療后, 加用丹參川芎注射液、前列地爾治療。比較兩組治療前、后血脂水平及治療總有效率情況。結(jié)果 不穩(wěn)定型心絞痛組臨床治療總有效率為90.0%、穩(wěn)定型心絞痛組臨床治療總有效率為92.8%, 兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較則有顯著改善, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾可明顯改善不同類型冠心病心絞痛患者各項(xiàng)血脂指標(biāo), 值得推廣應(yīng)用。

冠心病心絞痛；病理；丹參川芎注射液；前列地爾

冠心病心絞痛是由心肌缺血缺氧而引發(fā)的心前區(qū)憋悶疼痛的一類疾病, 其病理多是冠狀動(dòng)脈狹窄或粥樣硬化等因素, 飲食不均、情緒波動(dòng)及過度勞累等誘發(fā)［1,2］。臨床治療關(guān)鍵是擴(kuò)張血管、改善心肌缺血缺氧狀態(tài)。本組研究通過回顧性分析本院收治的82例冠心病心絞痛患者資料, 旨在分析丹參川芎注射液、前列地爾聯(lián)合治療不同類型冠心病心絞痛臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選擇的82例患者, 均為2012年1月～ 2013年4月本院收治的冠心病心絞痛患者, 且全部病例均符合《WHO心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)》。并按照臨床分型不同分成不穩(wěn)定型心絞痛組與穩(wěn)定型心絞痛組。不穩(wěn)定型心絞痛組40例：男23例, 女17例, 年齡50～79歲, 平均年齡(59.1±8.9)歲。穩(wěn)定型心絞痛組42例：男24例, 女18例,年齡48～81歲, 平均年齡 (57.2±7.6)歲。比較兩組血壓、性別及年齡等資料, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 方法 82例患者均根據(jù)心絞痛發(fā)作次數(shù)及程度給予抗血小板藥物、硝酸甘油片等常規(guī)治療, 然后在此治療基礎(chǔ)上給予丹參川芎注射液(貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H52020959)20 ml兌入250 ml葡萄糖液中與前列地爾注射液(北京本溪雷龍藥業(yè)生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H20093174)10 g兌入生理鹽水100 ml溶液中, 靜脈滴注, 1次/d, 治療2周后比較兩組療效及各指標(biāo)變化。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo), 臨床療效評(píng)定按照《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》, 分為優(yōu)、良及無效三種類型, 總有效率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較均有顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。比較治療后兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 比較兩組臨床治療總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組臨床治療情況比較［n, %］

3 討論

致使冠狀動(dòng)脈發(fā)生變化的主要因素有冠狀動(dòng)脈的灌注壓、動(dòng)脈粥樣狹窄或硬化及血液黏稠度, 亦是發(fā)生冠心病心絞痛的病因［3］。為此治療疾病的關(guān)鍵是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血液黏稠度。

丹參川芎注射液中的丹參素有清除氧自由基、抑制擴(kuò)張血管、保護(hù)線粒體的作用。而川芎嗪不但具有改善腦血流及微循環(huán)作用, 還具有擴(kuò)張小動(dòng)脈及抗血小板聚集的作用［4,5］。二者聯(lián)用可明顯改善缺血區(qū)的血液供應(yīng), 增加冠狀動(dòng)脈血流量, 從而提高心肌耐缺氧能力。前列地爾具有良好的增加心肌收縮力、抑制血栓烷A形成、抑制血小板聚集及擴(kuò)張血管作用?？赏ㄟ^興奮磷酸腺苷化酶, 使心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平升高, 進(jìn)而使得心肌收縮力增強(qiáng), 心功能得到良好改善［6］。本組研究結(jié)果, 比較兩組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)與治療前均有顯著改善, 而比較治療后兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。比較兩組臨床治療總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 丹參川芎注射液聯(lián)合前列地爾治療不同類型冠心病心絞痛, 療效確切, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 田恒松.丹參川芎注射液治療穩(wěn)定性心絞痛療效分析.中國誤診學(xué)雜, 2008,8(29):70-80．

［2］ 寧風(fēng).前列地爾聯(lián)合丹參川芎注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011,9(23):367-368．

［3］ 譚健強(qiáng), 馮清.前列地爾注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2011,10(11):1172.

［4］ 劉學(xué)會(huì), 周芳, 樊光輝.川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014,8(12):810-812.

［5］ 石亞飛, 閆薈, 孫世光,等.兩種丹參類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2014,3(8):772-774.

［6］ 趙春香.丹紅注射液治療冠心病心絞痛研究簡況.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)

558000 貴州省黔南州人民醫(yī)院心內(nèi)科