重癥下呼吸感染患兒采用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療的臨床效果觀察

胡志明

重癥下呼吸感染患兒采用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療的臨床效果觀察

胡志明

目的 研究并分析重癥下呼吸道感染的患兒采用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉的臨床治療療效,為臨床用藥提供參考。方法 隨機(jī)選取某醫(yī)院60例重癥下呼吸道感染患兒,并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組各30例。對(duì)照組采用莫西沙星進(jìn)行治療,而觀察組則采用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行治療,兩組在相同的常規(guī)治療如祛痰、解痙等的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療半個(gè)月左右觀察其臨床治療療效。結(jié)果 經(jīng)過治療一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)觀察組的臨床治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,對(duì)照組在血?dú)夥治鲋笜?biāo)和肝腎功能指標(biāo)明顯不如觀察組,觀察組在發(fā)熱、痰液等生命指標(biāo)顯著好于對(duì)照組。結(jié)論 莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦納治療重癥下呼吸感染患兒的效果較佳,是值得一種值得推薦的治療手段。

下呼吸道感染；莫西沙星；臨床效果

下呼吸道感染是常見于臨床的呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸道感染患者中兒童患者占到一定的比例,是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)人群之一。重癥下呼吸感染是肺炎的病發(fā)的主要原因,能夠嚴(yán)重威脅患者的生命。目前的治療方法一般為控制治療為主,祛痰治療為輔,重癥下呼吸感染出來常見的呼吸道癥狀以外,還有呼吸衰竭并伴發(fā)其他系統(tǒng)明顯受累的臨床表現(xiàn)［1,2］。本次研究發(fā)現(xiàn)莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療重癥下呼吸感染是目前最為有效的一種方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取近年來某醫(yī)院60例重癥下呼吸感染的患兒,并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組各30例。對(duì)照組男18例,女12例,年齡為0.2～4歲,平均年齡(2±1.8)歲；觀察組男15例,女15例,年齡為0.35～3.8歲,平均年齡為(3±2.7)歲。兩組的性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用莫西沙星進(jìn)行治療的方法,觀察組采用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉聯(lián)合他唑巴坦鈉進(jìn)行治療的方法。兩組在相同的常規(guī)治療如解熱、祛痰、解痙等的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療約半個(gè)月,觀察兩組的臨床治療療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用了SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,利用χ2檢驗(yàn)對(duì)兩組的臨床治療總有效率進(jìn)行檢測；利用t檢驗(yàn)對(duì)兩組治療前后的癥狀情況進(jìn)行檢測,當(dāng)P＜0.05時(shí),表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療后的總有效率的情況 兩組在相同的常規(guī)治療的情況下治療半個(gè)月左右,觀察其臨床療效,發(fā)現(xiàn)觀察組的臨床總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。

表1 兩組患者治療后的總有效率的情況(n,%)

2.2 兩組患者治療前后癥狀的情況 對(duì)照組的發(fā)熱消失時(shí)間明顯長于觀察組,痰液顏色的改變需要的時(shí)間觀察組較短,而血常規(guī)恢復(fù)正常、機(jī)械通氣所需要的時(shí)間觀察組的均較短,兩組的愈合時(shí)間存在明顯的差異。

3 討論

根據(jù)重癥下呼吸感染的流行病學(xué)顯示,醫(yī)源性重癥下呼吸感染的感染率為20%～50%,重癥區(qū)獲得性重癥下呼吸感染的感染率可達(dá)56%,而重癥醫(yī)源性下呼吸感染率更高達(dá)68%。重癥下呼吸感染是呼吸系統(tǒng)中嚴(yán)重的危重病,最嚴(yán)重時(shí)可引起全身炎癥綜合癥以及多器官功能障礙綜合征,死亡率高達(dá)90%以上［3］。

本次研究發(fā)現(xiàn)利用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉聯(lián)合他唑巴坦鈉來治療重癥下呼吸感染臨床治療療效較佳。相對(duì)莫西沙星來說,利用莫西沙星聯(lián)合哌拉西林鈉聯(lián)合他唑巴坦鈉來治療其臨床總有效率較高,治療前后的癥狀恢復(fù)所需要的時(shí)間較短。

［1］ 李燕華.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(24):134-135.

［2］ 曾蘊(yùn)湘.哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液治療肺炎臨床療效分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(13):141-142.

［3］ 何佳澄.莫西沙星聯(lián)合派拉西林他唑巴坦治療重癥肺炎的臨床觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(4):289-291.

324000 浙江省衢州市人民醫(yī)院感染科