低濃度一氧化碳作業(yè)工人健康狀況的調(diào)查

曹慧

低濃度一氧化碳作業(yè)工人健康狀況的調(diào)查

曹慧

目的 對(duì)低濃度一氧化碳環(huán)境下作業(yè)工人健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析。方法 選取84例造氣車(chē)間操作工, 按照一氧化碳崗位平均濃度不同進(jìn)行分組, 甲組39例, 乙組45例, 同時(shí)選取一氧化碳濃度正常的其他車(chē)間的41例工人作為對(duì)照組, 對(duì)三組工人的一般資料、工作環(huán)境、基本癥狀、發(fā)病率等進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果 甲組發(fā)病率為46.15%, 顯著高于其他兩組, 而乙組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 一氧化碳濃度過(guò)高會(huì)嚴(yán)重影響作業(yè)工人的身體健康, 因此需要重視環(huán)境改善, 加強(qiáng)防護(hù)措施, 確保工人健康。

一氧化碳 ; 工人健康 ; 低濃度

一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體, 常被用于化學(xué)、冶金、燃料以及采礦工業(yè)方面, 一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后, 能夠在肺中和紅細(xì)胞進(jìn)行結(jié)合, 形成碳氧血紅蛋白, 導(dǎo)致紅細(xì)胞喪失攜氧能力, 進(jìn)而引發(fā)組織細(xì)胞缺氧［1,2］。作者近年來(lái)調(diào)查了目前低濃度一氧化碳環(huán)境中工作人員的健康狀況, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取飛達(dá)化工有限公司造氣車(chē)間操作工84例, 包括男52例, 女32例, 年齡20～49歲, 平均年齡(27.4±4.9)歲, 工齡2～14年, 平均工齡(5.9±2.4)年。根據(jù)工作環(huán)境中一氧化碳濃度不同進(jìn)行分組, 分為甲、乙兩組,甲組39例, 乙組45例；同時(shí)選取工作環(huán)境中一氧化碳濃度正常的同廠職工41例作為對(duì)照組, 包括男26例, 女15例,年齡19～47歲, 平均年齡(26.5±5.1)歲, 工齡1～15年, 平均工齡(5.9±2.4)年。每組成員除接觸因素不同外, 其生活水平、生活習(xí)慣、勞動(dòng)強(qiáng)度、吸煙情況基本相同, 均為三班制工人,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 現(xiàn)場(chǎng)采樣 一氧化碳測(cè)定采用氣象色譜法, 每月測(cè)2次, 用100 μl注射器, 在采樣地點(diǎn), 以現(xiàn)場(chǎng)空氣清洗3次, 然后取約100 μl空氣樣品, 套上橡皮帽, 并將注射器垂直放置,當(dāng)天分析完畢。

1.2.2 醫(yī)學(xué)檢查 按常規(guī)詢問(wèn)職業(yè)史、疾病史、生活史并進(jìn)行定期體格檢查, 受檢者按規(guī)定時(shí)間和要求, 到疾控中心進(jìn)行體檢, 檢查項(xiàng)目為：脈搏、血壓、內(nèi)科、神經(jīng)科、心電圖、碳氧血紅蛋白定量、血常規(guī)、肝功能, 必要時(shí)檢測(cè)腦電圖。

1.2.3 車(chē)間空氣濃度 依據(jù)一氧化碳濃度是否超過(guò)國(guó)家最高容許濃度分組, 一氧化碳濃度, 甲組平均36.2～41.2 mg/m3；乙組平均11.9～23.8 mg/m3。

2 結(jié)果

2.1 自覺(jué)癥狀 從神經(jīng)衰弱綜合征的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)來(lái)看, 甲組發(fā)病率為46.15%, 乙組發(fā)病率為26.67%, 對(duì)照組發(fā)病率為9.76%, 甲組顯著高于其他兩組, 而乙組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.38, P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 三組患者神經(jīng)衰弱綜合征發(fā)病率比較(n, %)

2.2 工齡因素 從不同工齡發(fā)病率情況來(lái)看, 工齡10年以上者發(fā)病率為40.38%, 顯著高于工齡10年以下的發(fā)病率17.80%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.82, P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同工齡發(fā)病率比較(n, %)

3 小結(jié)

以上調(diào)查結(jié)果顯示, 隨著作業(yè)工人素質(zhì)的不斷提高以及作業(yè)工人安全標(biāo)準(zhǔn)的不斷提升, 低濃度一氧化碳對(duì)于作業(yè)工人的身體健康影響是隱形的, 并不會(huì)立刻造成傷害, 但是根據(jù)長(zhǎng)期的追蹤觀察可以發(fā)現(xiàn), 這種隱形的傷害會(huì)對(duì)作業(yè)工人的身體健康造成深遠(yuǎn)的影響［3］。從飲食上注意, 要加強(qiáng)高蛋白及含維生素C、B及維生素E的蔬菜和水果、茶、綠豆粥、雞粥、瘦肉湯等的攝入, 可以提高人體免疫力。低濃度一氧化碳中的問(wèn)題應(yīng)該引起重視, 作者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步改善工人作業(yè)環(huán)境, 加強(qiáng)通風(fēng), 改進(jìn)工藝, 減少人工操作, 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),定期體檢, 發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證患者及時(shí)調(diào)離, 降低職業(yè)危害,以保護(hù)他們的身心健康。

［1］ 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004 年中國(guó)高血壓防治指南(實(shí)用本) .中華心血管雜志, 2004, 32(12):1060-1064.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合征研究協(xié)作組.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合征的建議.中華糖尿病雜志, 2004, 12(3):156-161.

［3］ 譚家慶, 丁春華, 索曉華, 等.內(nèi)源性一氧化碳對(duì)內(nèi)毒素休克肺組織和腎組織保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志, 2007, 23(1):92-96.

2014-07-01］

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