崗位責(zé)任制在醫(yī)院住院處會(huì)計(jì)管理中的應(yīng)用

劉衛(wèi)

崗位責(zé)任制在醫(yī)院住院處會(huì)計(jì)管理中的應(yīng)用

劉衛(wèi)

醫(yī)院是集醫(yī)療、預(yù)防、保健于一體, 保護(hù)人民健康, 具有公益性的福利事業(yè)單位, 經(jīng)費(fèi)來(lái)源除財(cái)政補(bǔ)貼外, 必須按照規(guī)定的各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用, 以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的人力、物力和財(cái)力的消耗, 維持醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)?？偨Y(jié)了崗位責(zé)任制在醫(yī)院住院處會(huì)計(jì)管理中的應(yīng)用方法, 以期為規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)崗位職責(zé)提高理論支持。

崗位責(zé)任制；醫(yī)院；住院處；會(huì)計(jì)管理

醫(yī)院崗位責(zé)任制包括各收費(fèi)崗位責(zé)任制度、收費(fèi)稽查崗位責(zé)任制度、醫(yī)療預(yù)交金管理制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、醫(yī)療退費(fèi)管理制度［1］。本文重點(diǎn)對(duì)住院處相關(guān)的管理稽查人員、住院收費(fèi)員及住院收入審核會(huì)計(jì)的崗位職責(zé)進(jìn)行歸納, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格管理稽查人員的主要職責(zé)

審計(jì)部門配備專職醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格管理稽查人員, 對(duì)收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行全方位監(jiān)督。認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)物價(jià)政策、法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí), 不斷提高思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能。主要工作職責(zé)：①監(jiān)督計(jì)算機(jī)管理中心做好醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和價(jià)格調(diào)整工作；②對(duì)臨床科室申請(qǐng)的服務(wù)項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核, 并上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)；③對(duì)臨床科室的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行日常檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督；④及時(shí)受理患者有關(guān)收費(fèi)問(wèn)題的信訪及接待物價(jià)管理部門的審查工作; ⑤每月對(duì)臨床科室的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行檢查審核并作好記錄, 定期向醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格收費(fèi)管理小組匯報(bào); ⑥搜集、整理患者及各科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的有關(guān)問(wèn)題并作好記錄, 定期向醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格收費(fèi)管理小組匯報(bào); ⑦定期與藥劑科核對(duì)衛(wèi)生材料成本及零售價(jià), 對(duì)有價(jià)格調(diào)整的衛(wèi)生材料和新增的衛(wèi)生材料通知計(jì)算機(jī)管理中心及時(shí)錄入和調(diào)整。

2 醫(yī)療收費(fèi)管理稽查會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

2.1 財(cái)務(wù)部門設(shè)置醫(yī)療收費(fèi)稽查會(huì)計(jì)專職崗位, 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療收費(fèi)資金入庫(kù)的管理, 認(rèn)真履行會(huì)計(jì)監(jiān)督的職責(zé), 嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)法、財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法等法律、法規(guī)、規(guī)章制度。全面負(fù)責(zé)監(jiān)督各個(gè)收費(fèi)窗口資金準(zhǔn)確, 及時(shí)入庫(kù),防范并杜絕收費(fèi)員違章操作［2］。

2.2 檢查、核實(shí)收費(fèi)處現(xiàn)金日?qǐng)?bào)表手續(xù)是否完整, 賬、款、發(fā)票金額是否一致及發(fā)票的使用情況。

2.3 定期購(gòu)買并妥善保管收費(fèi)發(fā)票, 對(duì)收回的發(fā)票存根聯(lián)收集、整理并作好存檔工作, 負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的驗(yàn)收、保管、領(lǐng)發(fā)、登記、復(fù)核、銷號(hào)等工作, 配合財(cái)政部門做好發(fā)票的審查、核銷工作［3］。

2.4 負(fù)責(zé)收集門診醫(yī)技科室發(fā)票與門診收費(fèi)處上繳的發(fā)票進(jìn)行核對(duì), 發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)查明原因, 如果是違規(guī)違紀(jì)的, 及時(shí)提出處理意見(jiàn), 并向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào), 糾正錯(cuò)誤, 確保醫(yī)院業(yè)務(wù)收入資金安全入庫(kù), 如果是賬務(wù)原因要及時(shí)調(diào)整, 核查無(wú)誤后定期、及時(shí)、編制門診分科核算收入月報(bào)表。

2.5 熟悉并掌握收費(fèi)處計(jì)算機(jī)管理程序, 加強(qiáng)學(xué)習(xí), 努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、道德修養(yǎng), 工作責(zé)任心, 以此來(lái)提高自身的工作能力。

2.6 每月定期到下屬收費(fèi)點(diǎn)審核收入情況, 并及時(shí)配送發(fā)票, 確保業(yè)務(wù)工作的需求。

2.7 全面監(jiān)督醫(yī)院食堂經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況, 負(fù)責(zé)食堂餐卷的收發(fā)工作, 負(fù)責(zé)各臨床科室就餐卷有領(lǐng)發(fā), 并定期編制會(huì)計(jì)憑證, 搞好分科核算工作［4］。

3 住院收費(fèi)員崗位職責(zé)

3.1 遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度, 提高自身政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)提高職業(yè)道德修養(yǎng), 以此來(lái)保證工作質(zhì)量。

3.2 編制當(dāng)日收費(fèi)日?qǐng)?bào)表, 每日所收款項(xiàng)必須在當(dāng)天銀行收款員到達(dá)時(shí)交清, 并與銀行收款員做好交接款簽字手續(xù)。核對(duì)賬、款、發(fā)票金額是否相符。月末及時(shí)結(jié)賬交清所有款項(xiàng)。

3.3 當(dāng)天銀行收款員走后及節(jié)假日收取的款項(xiàng), 必須在下班前存入財(cái)務(wù)部門保險(xiǎn)柜, 否則造成的經(jīng)濟(jì)損失, 由當(dāng)事人自己全部負(fù)責(zé)。

3.4 主動(dòng)配合、接受稽查小組定期和不定期抽查、審核發(fā)票管理及現(xiàn)金入庫(kù)情況。

3.5 及時(shí)清理住院欠費(fèi), 作好院內(nèi)、院外協(xié)調(diào)工作。

3.6 妥善保管發(fā)票及公章, 作好交接簽字工作。誰(shuí)當(dāng)班誰(shuí)負(fù)責(zé)。

3.7 住院收費(fèi)崗位必須執(zhí)證上崗, 并定期進(jìn)行輪崗。

3.8 收費(fèi)處為經(jīng)濟(jì)重地, 必須做好安全防護(hù)工作, 非工作人員一律不得入內(nèi)。

4 住院收入審核會(huì)計(jì)崗位職責(zé)

4.1 全面負(fù)責(zé)監(jiān)督住院收費(fèi)窗口資金準(zhǔn)確、及時(shí)入庫(kù), 防范并杜絕收費(fèi)員違章操作。

4.2 負(fù)責(zé)監(jiān)督窗口收費(fèi)的資金當(dāng)日全部入庫(kù), 核對(duì)收費(fèi)員繳款銀行回單與收費(fèi)員打印的繳款書相符。

4.3 負(fù)責(zé)核對(duì)打印繳款書與打印操作日?qǐng)?bào)時(shí)間及金額相符。

4.4 負(fù)責(zé)核對(duì)打印繳款書與原始單據(jù)數(shù)量及金額相符(實(shí)際預(yù)交金單據(jù)及發(fā)票單據(jù))。

4.5 負(fù)責(zé)收集、核對(duì)銀行存款登記表與收費(fèi)員實(shí)際繳款銀行回單相符。

4.6 負(fù)責(zé)核對(duì)實(shí)際收到支票與銀行存款登記表相符。

4.7 負(fù)責(zé)住院處的發(fā)票領(lǐng)取、使用、核銷全過(guò)程的管理工作,確保使用發(fā)票的資金收入全額入庫(kù), 負(fù)責(zé)就診本的領(lǐng)、發(fā)登記、交賬全過(guò)程的管理, 確保窗口收費(fèi)1例患者只能開(kāi)1張發(fā)票, 不得私自多開(kāi)、虛開(kāi)發(fā)票, 并定期與財(cái)務(wù)部門醫(yī)療收費(fèi)管理稽查會(huì)計(jì)進(jìn)行核對(duì), 將整理無(wú)誤、無(wú)缺號(hào)的發(fā)票存根統(tǒng)一交財(cái)務(wù)部門保管, 雙方進(jìn)行交接登記。

4.8 每日根據(jù)審核無(wú)誤的預(yù)交款繳款書報(bào)表及結(jié)賬操作日?qǐng)?bào)表、銀行存款回單等相關(guān)資料, 進(jìn)行匯總, 編制《出院結(jié)賬、貨幣資金入庫(kù)匯總?cè)請(qǐng)?bào)表》、《結(jié)賬操作日?qǐng)?bào)表》, 匯同其他相關(guān)原始資料次日交財(cái)務(wù)部門。

4.9 住院處審核會(huì)計(jì)職責(zé)是進(jìn)行住院收費(fèi)資金入庫(kù)的監(jiān)督管理工作, 不得兼住院窗口收費(fèi)崗位工作, 窗口住院收費(fèi)崗位與住院收入審核會(huì)計(jì)崗位必須相對(duì)獨(dú)立［5］。

4.10 月末負(fù)責(zé)與各病區(qū)核對(duì)醫(yī)療收入, 編制各種明細(xì)表格根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障局和財(cái)務(wù)部門的要求進(jìn)行調(diào)整, 審核無(wú)誤后打印上交當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障局和財(cái)務(wù)部門。

綜上所述, 進(jìn)行崗位責(zé)任制的目的就是為了規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)部控制管理制度, 降低醫(yī)療成本, 實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo),保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)物資的安全完整和有效使用, 提高會(huì)計(jì)信息資料的可靠性及減少會(huì)計(jì)信息失真, 規(guī)范會(huì)計(jì)行為。作者將自己多年的醫(yī)院管理體會(huì), 借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn), 總結(jié)出了會(huì)計(jì)管理責(zé)任制。它是醫(yī)院自我調(diào)整、自我約束、自我控制的制衡機(jī)制, 是醫(yī)院又好又快可持續(xù)健康發(fā)展的重要保證,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)具有普遍的約束力, 使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在醫(yī)院快速發(fā)展的同時(shí)更加科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、制度化。

［1］ 楊魁.淺析新舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的差異.中國(guó)總會(huì)計(jì)師, 2011, 6(11):23-25.

［2］ 徐筱紅, 蔣永喬.對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備的設(shè)想.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2007, 24(6):56.

［3］ 孫佳梅, 白紅梅.新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議.中小企業(yè)管理與科技, 2009, 6(3):59.

［4］ 楊玉霞.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)核算和管理.現(xiàn)代醫(yī)院, 2010, 10(12):142-145.

［5］ 李花玉.淺談醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的缺陷及其改進(jìn)措施.中國(guó)管理信息化, 2010, 13(4):34-36.

2014-07-10］

277000 山東省棗莊市婦幼保健院