了解1型小糖友

在我們的身邊，近年來出現(xiàn)了不少1型的小糖友，有的發(fā)病時(shí)才只有2歲。目前孩子一旦發(fā)現(xiàn)了1型糖尿病，就要終生靠胰島素來控制病情。其實(shí)1型糖尿病在早期的時(shí)候就會(huì)有所表現(xiàn)，只是大家沒有注意而已。

1.多飲多尿：持續(xù)性感到喉嚨干渴，飲水量大幅度增加，小便次數(shù)一天可有次。

2.口腔疾?。貉例X松動(dòng)、脫落，牙槽容易發(fā)生牙周炎和牙齦炎。

3.視力下降：視力明顯減退，看書、看報(bào)眼睛容易疲勞，并經(jīng)常發(fā)生視網(wǎng)膜的病變。

4.手腳疼痛：手腳出現(xiàn)頑固性的麻痹和陣痛，有時(shí)會(huì)有劇烈的疼痛，也有人夜間小腿常常抽筋。

5.經(jīng)常饑餓：患者因體內(nèi)糖分隨小便排出，所以經(jīng)常感到饑餓而出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，而且有喜好吃甜食的傾向。

6.疲乏無力：身體倦怠，整天提不起精神，腰膝酸軟，兩腿乏力，什么事都懶得做，連走路、上樓梯都感到疲憊不堪，飯后困怠思睡。

7.皮膚瘙癢：因皮膚抵抗力減弱，經(jīng)常會(huì)發(fā)癢，女性患者有時(shí)會(huì)癢及陰部，如果皮膚受傷，容易感染腐爛，還會(huì)長(zhǎng)疥瘡。

家長(zhǎng)的作用至關(guān)重要

有些家長(zhǎng)在孩子確診為糖尿病的那一刻，根本接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí)，感覺天塌下來一樣，整日愁眉苦臉，這樣不但幫助不了孩子，還給孩子帶來了負(fù)面的影響。記者認(rèn)識(shí)的一位媽媽，她說在孩子發(fā)現(xiàn)糖尿病的那一刻，她也傷心、難過，但是重要的是不要影響到孩子，于是她買了好幾本勵(lì)志的書，每天去醫(yī)院念給孩子聽。孩子出院后，她學(xué)會(huì)了營(yíng)養(yǎng)飲食、糖尿病的知識(shí)，幫助孩子很好地管理病情。幾年過去了，她的孩子成長(zhǎng)為了一個(gè)積極樂觀的小糖友。

生活上，家人應(yīng)堅(jiān)持“熱能量化、搭配合理、均衡營(yíng)養(yǎng)”的原則控制患兒飲食，孩子都是喜歡零食的，在吃零食的問題上家長(zhǎng)一定多留意。每3個(gè)月查一次孩子的血糖、糖化血糖蛋白、身高、體重等情況，以防影響孩子生長(zhǎng)。特別是女孩子，在生理期的時(shí)候血糖是有波動(dòng)的，家長(zhǎng)一定要留意孩子的血糖變化。

心理上，家人應(yīng)加強(qiáng)自己與孩子的心理輔導(dǎo)，培養(yǎng)孩子的自信心。一些孩子因缺乏自信或覺得自己與眾不同而產(chǎn)生自卑感，出現(xiàn)孤僻、焦慮等心理問題，甚至因此而過早輟學(xué)，在社會(huì)上流浪。父母對(duì)糖尿病的態(tài)度會(huì)直接影響到孩子，家人能正確看待糖尿病，孩子才能正確認(rèn)識(shí)糖尿病。“既來之則安之”，既然孩子得糖尿病已經(jīng)成為事實(shí)，那么家長(zhǎng)何必糾結(jié)在一些無謂的問題上，放寬心，幫助孩子建立信心是最重要的事兒。

學(xué)校里，孩子應(yīng)該學(xué)會(huì)自我管理，除自我注射胰島素外，還要學(xué)會(huì)低血糖的識(shí)別與急救方法。嚴(yán)重低血糖5分鐘以上，會(huì)造成腦損傷。在運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素吸收較好，易出現(xiàn)頭暈、乏力、蒼白、多汗甚至昏迷等低血糖癥狀，孩子盡量隨身攜帶一些含糖食品（糖、含糖飲料、面包等），以及時(shí)緩解低血糖。另外家長(zhǎng)跟孩子的班主任溝通一下孩子的情況，讓孩子能在學(xué)校更好地管理病情。

兒童糖尿病的高危人群

1.有糖尿病家族史的兒童。人類基因有遺傳性，有糖尿病家族史的兒童更容易受到引發(fā)糖尿病致病因素的影響，容易發(fā)展成糖尿病，所以這類兒童要特別警惕。

2.肥胖或超重的兒童。肥胖或超重的兒童占很大一部分。有資料顯示，我國(guó)年齡≤18歲兒童超重發(fā)生率約1 7.6%。肥胖發(fā)病率約5.6%。超重的概念是超出理想體重20%以上。超重或肥胖使胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)加重，胰島素受體的生物活性降低。胰島素要發(fā)揮它的正常生物效應(yīng)必須和胰島素受體進(jìn)行特異性地結(jié)合。如果分泌的胰島素不能與受體很好地結(jié)合，人體的糖代謝就會(huì)發(fā)生異常，血糖在血液中過多堆積，從而產(chǎn)生高血糖。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的胰島功能檢查中，發(fā)現(xiàn)很多肥胖兒童盡管血糖不高，但胰島素水平高于正常人。我們也稱之為高胰島素血癥。這類病人盡管胰島素分泌的特別多，但是質(zhì)量很差，胰島素與受體不能很好地結(jié)合。高胰島素血癥還會(huì)加重全身血管內(nèi)皮的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致代謝綜合征的發(fā)生和發(fā)展。

3.期進(jìn)食高熱量，高脂肪，高蛋白、高碳水化合物和低膳食纖維的兒童。“三高”食品往往缺少膳食纖維素。“三高食品”也導(dǎo)致胰島B細(xì)胞長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，引起了胰島細(xì)胞的損傷甚至衰竭，從而發(fā)展成糖尿病。有些兒童和青少年，長(zhǎng)期只喝含糖飲料，不喝白開水，這也是易患糖尿病的重要原因之一。因?yàn)殚L(zhǎng)期大量服用含糖飲料也會(huì)加重胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，促進(jìn)糖尿病發(fā)生。

4.出生時(shí)體重小于2.5公斤或出生時(shí)體重超過4公斤的巨大胎兒，也容易得糖尿病。因?yàn)橛芯薮筇悍置涫返膵D女也很容易得糖尿病，巨大胎兒有糖尿病遺傳基因的因素，所以家長(zhǎng)應(yīng)該特別注意。

5.兒童長(zhǎng)期精神緊張、久坐不動(dòng)的生活方式。許多兒童有既胖又不愛運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)玩游戲、看電視等不健康的生活方式，從而造成精神過度緊張。長(zhǎng)期精神緊張，可導(dǎo)致人體內(nèi)升糖激素群升高拮抗體內(nèi)的胰島素，也可誘發(fā)糖尿病。

“管住嘴”對(duì)喜歡不停吃零食的小糖友確實(shí)有點(diǎn)難，很多家長(zhǎng)想方設(shè)法地不讓孩子吃零食，惹得孩子不高興，情緒變化，導(dǎo)致血糖出現(xiàn)波動(dòng)，其實(shí)，不如換個(gè)思路，讓孩子在加餐時(shí)間吃點(diǎn)零食，就解決了這個(gè)問題。

一般來說，在胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)刻，如上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)，為了防止低血糖反應(yīng)，小糖友一定要加餐，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過1小時(shí)，也要馬上進(jìn)行加餐。加餐的飲食要搭配合理，雞蛋每天吃一個(gè)就足夠了，要多吃含糖量較少的蔬菜和水果（白菜、菠菜、黃瓜、西紅柿），少吃高糖高脂肪食物，比如巧克力和糖果。 在血糖接近正常范圍時(shí)，尤其要注意低血糖的發(fā)生，手邊一定要準(zhǔn)備點(diǎn)兒零食。

溫馨提示

“管住嘴”對(duì)喜歡不停吃零食的小糖友確實(shí)有點(diǎn)難，很多家長(zhǎng)想方設(shè)法地不讓孩子吃零食，惹得孩子不高興，情緒變化，導(dǎo)致血糖出現(xiàn)波動(dòng)，其實(shí)，不如換個(gè)思路，讓孩子在加餐時(shí)間吃點(diǎn)零食，就解決了這個(gè)問題。

一般來說，在胰島素作用最強(qiáng)的時(shí)刻，如上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)，為了防止低血糖反應(yīng)，小糖友一定要加餐，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過1小時(shí)，也要馬上進(jìn)行加餐。加餐的飲食要搭配合理，雞蛋每天吃一個(gè)就足夠了，要多吃含糖量較少的蔬菜和水果（白菜、菠菜、黃瓜、西紅柿），少吃高糖高脂肪食物，比如巧克力和糖果。 在血糖接近正常范圍時(shí)，尤其要注意低血糖的發(fā)生，手邊一定要準(zhǔn)備點(diǎn)兒零食。