探討匹伐他汀鈣對(duì)早期2型糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率的影響

白潔

探討匹伐他汀鈣對(duì)早期2型糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率的影響

白潔

目的 探討針對(duì)早期2型糖尿病腎病患者應(yīng)用匹伐他汀鈣對(duì)其尿白蛋白排泄率的影響。方法 早期2型糖尿病腎病患者96例, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各48例, 對(duì)照組僅給予臨床常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用匹伐他汀鈣, 比較兩組樣本的尿白蛋白排泄率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后尿白蛋白排泄率為(46.8±12.9)mg/g, 顯著低于對(duì)照組(86.4±34.2)mg/g, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)早期2型糖尿病腎病患者采用匹伐他汀鈣能顯著改善尿白蛋白排泄率。

糖尿病腎?。荒虬椎鞍着判孤?；匹伐他汀鈣

糖尿病腎病主要是由糖代謝紊亂而引發(fā)的腎小球病變,同時(shí)患者均會(huì)有尿蛋白水平上升等表現(xiàn)［1］。以往臨床報(bào)道表示他汀類藥物具有抗氧化作用, 能夠?qū)μ悄虿∧I病患者起到保護(hù)腎臟效果。本研究針對(duì)48例患者早期應(yīng)用匹伐他汀鈣對(duì)患者尿白蛋白的影響情況進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究96例2期糖尿病腎病患者均為本院2013年2月~2014年2月所收治, 患者中無(wú)高血壓、酮癥酸中毒或心腦血管疾病者。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 各48例。實(shí)驗(yàn)組中男23例, 女25例, 平均年齡(50.5±5.8)歲；對(duì)照組中男22例, 女26例, 平均年齡(51.3±5.6)歲。

兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療, 采用胰島素皮下注射保證血糖水平趨于正常, 定期給予血壓檢測(cè), 避免合并存在高血壓疾病。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上采用匹伐他汀鈣(江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20110050), 飯后口服2 mg/d, 持續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后針對(duì)兩組患者開展血糖、膽固醇、糖化血紅蛋白、肌酐等臨床檢驗(yàn), 并計(jì)算尿白蛋白排泄率,開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后血糖、膽固醇、糖化血紅蛋白與肌酐水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 且兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。但實(shí)驗(yàn)組患者治療后尿白蛋白排泄率為(46.8±12.9)mg/g, 顯著低于對(duì)照組(86.4±34.2)mg/g, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)比較( x-±s)

3 討論

糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜, 患者通常存在蛋白尿后便無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情［2］, 使得患者的腎功能受到嚴(yán)重?fù)p傷。相關(guān)研究文獻(xiàn)認(rèn)為他汀類藥物能夠發(fā)揮抗氧化作用, 進(jìn)而可有效延緩腎臟受損［3］, 增加器官的保護(hù)效果。本次研究旨在探討他汀類藥物對(duì)糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄率影響情況,針對(duì)48例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用匹伐他汀鈣。經(jīng)過(guò)臨床治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的血糖、膽固醇、糖化血紅白蛋與肌酐與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 但本組患者的尿白蛋白排泄率為(46.8±12.9)mg/g, 顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。充分證實(shí)匹伐他汀鈣可有效促進(jìn)糖尿病腎病患者尿白蛋白排泄率的減少, 但其藥用效果并不會(huì)局限于降血脂效應(yīng)。

綜上所述, 針對(duì)早期2型糖尿病腎病患者采用匹伐他汀鈣能夠有效促進(jìn)尿白蛋白排泄率的降低, 進(jìn)而抑制腎功能損傷, 延緩疾病進(jìn)展。

［1］ 劉樹嬌, 唐靈, 陳春蓮, 等.2型糖尿病腎病患者內(nèi)脂素、同型半胱氨酸和高敏C-反應(yīng)蛋白變化及臨床意義.河北醫(yī)藥, 2014, 36(8):1125-1127.

［2］ 劉曉.中藥灌腸聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病的療效觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2014, 27(7):884-885.

［3］ 王巖, 蘭振和.圍手術(shù)期聯(lián)合應(yīng)用阿魏酸鈉及大劑量阿伐他汀對(duì)腎功能保護(hù)的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2012, 20(12):39.［收稿日期：2014-07-09］

450000 鄭州市第三人民醫(yī)院