冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)用阿托伐他汀治療效果觀察

毛治尉 王平 孫漾麗

冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)用阿托伐他汀治療效果觀察

毛治尉 王平 孫漾麗

目的 探究冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)用阿托伐他汀治療效果。方法 30例冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者, 分別口服阿托伐他汀片劑, 治療療程為6個(gè)月。觀察患者應(yīng)用阿托伐他汀治療后的效果,分析比較治療前后血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)數(shù)值的變化情況。結(jié)果 患者在治療之后TC 、TG、IMT、LDL-C數(shù)值均明顯的下降, 和治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而HDL-C數(shù)值卻比治療前要高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀對(duì)冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者的治療有著顯著的效果,能夠有效地幫助患者消除脂質(zhì)斑塊。并且在臨床上出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較少, 值得在臨床上推廣使用。

冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊；阿托伐他??；治療效果

人們生活方式的改變使得冠心病的發(fā)病率逐年升高, 這一病癥已經(jīng)引起了人們高度的重視。對(duì)于這一病癥已經(jīng)進(jìn)行了許多方面的探索, 初步認(rèn)為這一病癥的起因是脂質(zhì)代謝的異常。由于脂質(zhì)代謝異常會(huì)造成血液中所存在的脂質(zhì)在流動(dòng)過(guò)程中黏附在內(nèi)膜的表面, 進(jìn)而造成內(nèi)膜出現(xiàn)特異性物質(zhì)［1］。隨著時(shí)間的推移這種特異性的物質(zhì)會(huì)逐漸的累積, 當(dāng)累積量到達(dá)一定的程度時(shí)會(huì)引起血流的阻塞。如果不能夠及時(shí)的采取有效地措施很可能會(huì)造成心臟缺血, 嚴(yán)重的影響患者正常的生活和工作。臨床研究發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀對(duì)這一病癥的治療效果比較的好, 能夠有效地改善患者的臨床癥狀。本文以本院2010年10月~2013年9月收治的30例冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析, 探究阿托伐他汀對(duì)冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以本院2010年10月~2013年9月收治的30例冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者為研究對(duì)象, 患者中男17例, 女13例, 年齡54~76歲, 平均年齡(65.7±4.5)歲?；颊叩牟〕?個(gè)月~7年, 平均病程3.3年。這些患者經(jīng)過(guò)其他生命體征的檢測(cè), 均可以排除高血壓等病癥對(duì)研究結(jié)果的影響。

1.2 方法 對(duì)這些患者在進(jìn)行藥物治療之前需要對(duì)患者的斑塊情況進(jìn)行詳細(xì)的判斷, 可以采用超聲檢測(cè)的方法。在進(jìn)行檢測(cè)前為了保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性, 需要患者保持靜息一段時(shí)間。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)為了檢測(cè)的方便和檢測(cè)的準(zhǔn)確度, 需要患者保持仰臥位。對(duì)IMT進(jìn)行多次檢測(cè), 最后取其平均值。并且還需要對(duì)最后處的厚度以及位置進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 這樣可以便于和治療后進(jìn)行比較。對(duì)患者口服阿托伐他汀片劑20 mg/d, 整個(gè)療程需要持續(xù)半年。在治療結(jié)束之后還需要對(duì)患者的IMT進(jìn)行詳細(xì)的檢查。為了更好的確定患者服用藥物前后的效果, 還需要對(duì)患者的TC、TG、IMT、LDL-C、HDL-C數(shù)值的變化情況進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量分析。在治療之后將前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的比對(duì)分析, 探究藥物治療對(duì)患者病情恢復(fù)的意義。并且還需要對(duì)患者在服用阿托伐他汀的1周后進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶等物質(zhì)的檢測(cè), 為了保證檢測(cè)的及時(shí)性至少每月復(fù)查1次。這樣可以對(duì)患者服用藥物之后的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的掌握, 一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)記錄調(diào)查的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在治療之后TC 、TG、IMT、LDL-C數(shù)值均明顯的下降, 和治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而HDL-C數(shù)值卻比治療前要高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 30例患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況( x-±s, mmol/L)

3 討論

冠心病是一種在臨床上比較多見的心臟病, 隨著人們生活方式改變這一病癥的發(fā)病率逐年升高［2］。這一病癥主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心臟供血不足, 進(jìn)而導(dǎo)致心肌功能發(fā)生障礙造成心絞痛。這一病癥存在著很大的個(gè)體差異, 在進(jìn)行臨床治療時(shí)需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采用合適的治療方法［3］。本文以30例冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者為研究對(duì)象, 進(jìn)行冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)用阿托伐他汀治療效果的探究。研究發(fā)現(xiàn)患者在治療之后TC、TG、IMT、LDL-C數(shù)值均明顯的下降, 和治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而HDL-C數(shù)值卻比治療前要高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀對(duì)冠心病伴頸動(dòng)脈斑塊患者的治療有著顯著的效果, 能夠有效地幫助患者消除脂質(zhì)斑塊。并且在臨床上出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較少, 值得在臨床上推廣使用。

［1］ 肖艷春, 段慶微, 郭勇, 等.頸動(dòng)脈粥樣斑塊及內(nèi)中膜厚度與冠心病的相關(guān)性分析.重慶醫(yī)學(xué), 2009, 38(13): 1606-1607.

［2］ 駱金偉.不同劑量的阿托伐他汀對(duì)冠心病患者頸動(dòng)脈斑塊的療效分析.海峽藥學(xué), 2011, 23(10): 179-180.

［3］ 王寧, 梁小華, 馬維維.高壓氧聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)冠心病患者頸動(dòng)脈斑塊及血脂的影響.臨床誤診誤治, 2013, 26(1): 56-58.

2014-07-07］

450000 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院心血管內(nèi)科