補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥臨床分析

吳素卿

補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥臨床分析

吳素卿

目的 分析補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果。方法 從本院收治的中風(fēng)后遺癥患者中抽調(diào)出81例中風(fēng)后遺癥患者, 隨機(jī)劃分為兩組, 甲組43例采用常規(guī)治療方法, 乙組38例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療, 比較兩組患者的臨床治療效果以及住院時(shí)間。結(jié)果 兩組患者的治療有效率、住院時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予中風(fēng)后遺癥患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療, 可有效改善患者的中風(fēng)癥狀, 應(yīng)用效果顯著。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減；中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)為一種臨床常見(jiàn)的多發(fā)疾病, 其常見(jiàn)后遺癥主要表現(xiàn)為言語(yǔ)不清、口眼歪斜以及半身不遂等, 影響了患者的正常生活以及工作。如何有效改善中風(fēng)后遺癥, 是當(dāng)前臨床治療中一個(gè)值得思考的問(wèn)題。本次研究中, 給予中風(fēng)后遺癥患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療, 分析治療效果, 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽調(diào)本院從2013年5月~2014年1月收治的81例中風(fēng)后遺癥患者, 隨機(jī)劃分為甲乙兩組, 甲組43例,男25例, 女18例, 年齡為33~67歲, 平均年齡為(50.0±1.2)歲, 病史為3~11個(gè)月, 乙組38例患者中, 男24例, 女14例,年齡為34~68歲, 平均年齡為(51.0±1.1), 病史為2個(gè)月~1年。比較兩組患者的一般臨床資料, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可分析處理。

1.2 臨床表現(xiàn) 主要臨床癥狀表現(xiàn)為：語(yǔ)言不利、口眼歪斜、半身不遂；次癥：心慌氣短、神疲乏力、動(dòng)則出汗、面色黃白、肌肉萎縮、瘀點(diǎn)瘀斑, 舌苔白。所選取的患者均被確診為中風(fēng)后遺癥。

1.3 方法 81例患者隨機(jī)劃分為兩組, 甲組采用常規(guī)治療方法, 乙組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。甲組治療方法：入院后給予患者常規(guī)的治療, 包括給予維持水電解質(zhì)、及時(shí)補(bǔ)液、低流量給氧、胰島素降低血糖、降糖藥、降低血壓, 若條件允許, 需給予患者必要的抗凝以及溶栓藥物治療。乙組患者在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療, 該方劑的主要組成部分為：丹參、雞血藤各30 g, 地龍15 g,鉤藤、天麻、烏梢蛇、紅花、桃仁、川芎、赤芍各10 g, 黃芪30~120 g。若患者合并氣虛重者, 可增加采用太子參；若患者合并下肢無(wú)力者, 可增加給予患者桑寄生、川續(xù)斷、牛膝；若患者為屈伸不利、肢體麻木這可增加采用絡(luò)石藤、桑枝；若患者口眼歪斜, 可增加采用白附子、全蝎、僵蠶；若患者合并口角流涎, 可增加采用遠(yuǎn)志、菖蒲。用法：用水煎服, 1劑/d, 分早晚2次分期服用, 連續(xù)治療15 d為1個(gè)療程, 一般對(duì)患者進(jìn)行為期1~2個(gè)月的治療。

1.4 療效判定 根據(jù)中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn), 痊愈：生命體征以及臨床癥狀基本消失, 患者可能獨(dú)立生活；改善：生命體征以及臨床癥狀有所改善, 生活基本自理或能扶杖活動(dòng)；無(wú)效：患者臨床癥狀以及臨床生命體征無(wú)明顯變化［1］。有效率=(痊愈+改善)/總例×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析, 計(jì)量治療采用t檢驗(yàn), 組間比較采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 兩組患者治療后, 比較兩組患者的治療效果, 具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果(n, %)

從本次研究中, 可以看出, 甲乙兩組患者的治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 比較兩組患者的住院時(shí)間 甲組患者的平均住院時(shí)間為(17.1±4.2) d, 乙組患者的平均住院時(shí)間為(11.3±2.5) d, 乙組患者的住院時(shí)間明顯少于甲組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中風(fēng)為中醫(yī)學(xué)上急性腦血管疾病的一種統(tǒng)稱, 主要癥狀表現(xiàn)為猝然昏倒、昏迷不醒, 口眼歪斜、語(yǔ)言不利以及半身不遂。該疾病具有較高的發(fā)病率、致殘率以及復(fù)發(fā)率, 臨床將其列為嚴(yán)重危及人們生命健康的三大疾病之一, 對(duì)其預(yù)防以及治療已經(jīng)引起臨床的足夠重視。該病發(fā)病急, 病情變化多樣, 且該病發(fā)生后多合并后遺癥, 發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化,嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量水平［2,3］。西醫(yī)中主要分為缺血性和出血性, 腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致出血性中風(fēng)；另外, 情緒異常波動(dòng)、血液流變學(xué)、高血脂與本病發(fā)生密切相關(guān), 臨床可通過(guò)核磁共振、頭顱CT確診患者疾病。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之癥, 常見(jiàn)病因?yàn)閼n思惱怒、飲酒無(wú)度、縱欲勞累。主要是因靜脈阻滯不通,氣血運(yùn)行不暢, 繼而導(dǎo)致氣血淤阻脈絡(luò)不通, 身體器官組織血壓供應(yīng)不足, 導(dǎo)致后遺癥疾病惡化［4］。補(bǔ)陽(yáng)還五湯為一種有效的治療中風(fēng)以及中風(fēng)后遺癥, 君藥為生黃芪, 具有較好的補(bǔ)氣效果, 重用生黃芪可起到較好的提高氣血運(yùn)行效果；輔以桃仁、當(dāng)歸、紅花、川芎等藥物, 可起到活血化瘀功效；僵蠶、鉤藤、天麻可起到較好的熄風(fēng)止痙效果；遠(yuǎn)志、石菖蒲、南星等起到醒神開(kāi)竅效果。多種藥物的聯(lián)合使用, 可起到補(bǔ)氣通絡(luò)、活血化瘀效果, 有利于旺氣血, 通經(jīng)絡(luò)。應(yīng)該注意,在重用黃芪時(shí), 要控制劑量。黃芪具有補(bǔ)氣功效, 長(zhǎng)期使用可能會(huì)令人中滿, 臨床輔助采用木香以及陳皮等行氣用品。多種藥物相互協(xié)同, 可起到較好的活血通經(jīng)功效［5］。臨床治療中, 甲組患者的治療有效率為81.4%, 乙組患者的治療有效率為94.7%, 乙組明顯優(yōu)于甲組, 乙組患者平均住院時(shí)間明顯好于甲組, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 給予中風(fēng)后遺癥患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療,可有效提高臨床治療效果, 減少患者的住院時(shí)間, 應(yīng)用效果顯著, 值得應(yīng)用推廣。但應(yīng)該注意合理飲食, 并保持和諧愉快的心情, 有助于患者身體健康的早日康復(fù)。

［1］ 鄒琴.中風(fēng)后遺癥的心理護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(25):162.

［2］ 趙忠華.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療中風(fēng)后遺癥100例臨床觀察.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2013(02):145.

［3］ 張欣.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥88例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2013, 11(17):17.

［4］ 宋占德.針灸原始點(diǎn)治療中風(fēng)后遺癥136例臨床研究.中醫(yī)臨床研究, 2013, 5(17):36.

［5］ 張東升.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 3(21):88.

2014-03-13］

471000 河南省洛陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育科學(xué)中醫(yī)科學(xué)研究所