快速康復(fù)護(hù)理在剖宮產(chǎn)病人圍手術(shù)期中的應(yīng)用

薛影

【摘要】目的探討快速康復(fù)護(hù)理理念在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果。方法將400例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，每組200例，對(duì)照組在圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施加速康復(fù)外科理念，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，3天母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論速康復(fù)護(hù)理理念明顯促進(jìn)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)；剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

快速康復(fù)外科（FTS） 是手術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用一些措施，來(lái)降低術(shù)后器官功能的損害及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，加速患者在手術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[1]，主要包括區(qū)域麻醉阻滯、早期下床活動(dòng)、對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行控制等。我院產(chǎn)科2013年08月起將FTS應(yīng)用于收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理康復(fù)中，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院產(chǎn)科2013年08-12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦400例，年齡18-49歲，平均27.6歲.其中社會(huì)因素要求剖宮產(chǎn)105例.胎位不正，疤痕子宮179例，病理產(chǎn)116例?；颊呒赐w健。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各200例，兩組在年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性.

1.2方法。對(duì)照組采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體操作步聚如下。

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)患者及家屬應(yīng)用快速康復(fù)外科理念行心理疏導(dǎo)和健康宣教，術(shù)前半小時(shí)導(dǎo)尿，不再備皮，禁食4小時(shí)禁飲2小時(shí)。

1.2.2術(shù)中護(hù)理。采取硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉的方法，避免術(shù)中不必要的暴露，并行保暖護(hù)理，對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整。對(duì)輸注液體采用預(yù)先加溫措施，吸氧。

1.2.3術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6h患者可進(jìn)水，術(shù)后8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，尿管在10-24h即拔除，鼓勵(lì)患者24小時(shí)下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、3天純母乳喂養(yǎng)成功率及并發(fā)癥發(fā)生率。由兩名護(hù)士統(tǒng)計(jì)核對(duì)，避免誤差。

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間與對(duì)照組比較平均縮短近20h，觀尿管在24h拔除后即可下床活動(dòng)，下床活時(shí)間明顯早于對(duì)照組。無(wú)尿路感染和腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)照組并發(fā)尿路感染、腸道菌群失調(diào)感染 6例。觀察組3天純母乳喂養(yǎng)成功率明顯大于對(duì)照組，比對(duì)照組提前3d出院，各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3討論

1.大多數(shù)患者在術(shù)前均有恐懼感，焦慮等不良情緒，對(duì)手術(shù)的實(shí)施和術(shù)后的康復(fù)有著不利影響，F(xiàn)TS理念在術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用，充分、科學(xué)的體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)，對(duì)患者行必要的心理疏導(dǎo)[2]，積極配合治療，使患者平穩(wěn)渡過(guò)圍術(shù)期有著非常重要的意義。

2.傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為，術(shù)前應(yīng)常規(guī)禁食12 h、禁水4 h。然而，術(shù)前對(duì)飲食的控制會(huì)造成患者脫水、血容量減少、低血糖等，手術(shù)的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的機(jī)體進(jìn)一步消耗將影響術(shù)后患者的組織修復(fù)、降低機(jī)體的免疫功能。FTS從根本上打破了術(shù)前飲食管理的傳統(tǒng)觀念，要求術(shù)前2 h進(jìn)水或碳水化合物[3]以增加患者的舒適度、減少低血糖及術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生，有利于患者承受手術(shù)打擊帶來(lái)的各種應(yīng)激，可降低并發(fā)癥及術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，

3.圍術(shù)期體溫維護(hù) 手術(shù)室控溫、麻醉、術(shù)中或術(shù)后輸液及機(jī)體的低血流狀態(tài)均可導(dǎo)致機(jī)體處于低體溫狀態(tài)，使機(jī)體代償性周?chē)苁湛s反應(yīng)喪失，誘發(fā)心律失常，切口感染發(fā)生率也可增加2～3倍。因此，維持術(shù)中及術(shù)后正常體溫[4]是FTS護(hù)理理念中另一個(gè)不可忽視的重要方面，具體措施包括正確調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)的溫度和濕度，控制手術(shù)室內(nèi)人員出入，預(yù)先加溫輸注液體和腹腔灌洗液，保暖床墊的應(yīng)用及棉被保暖等，使患者術(shù)中及術(shù)后體溫保持在36 ℃左右，以減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)臟器功能，改善患者預(yù)后。

4.術(shù)后盡早恢復(fù)正常飲食是快速康復(fù)外科理念中的又一重要環(huán)節(jié)。術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)，避免靜脈營(yíng)養(yǎng)的副作用、節(jié)省費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，改善患者營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

5.尿管留置與護(hù)理 傳統(tǒng)產(chǎn)科手術(shù)要常規(guī)留置尿管，F(xiàn)TS主張麻醉前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管，術(shù)后根據(jù)情況及時(shí)早期拔[5]，減少不適。減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，利于術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)、早日康復(fù)。

6.術(shù)后早期下床活動(dòng) 患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床，會(huì)影響肺功能的恢復(fù)及組織氧化能力、加重靜脈淤滯及誘發(fā)血栓形成等。術(shù)后有效鎮(zhèn)痛早期飲食，以及導(dǎo)尿管早期拔除為患者術(shù)后早期活動(dòng)創(chuàng)造了條件，術(shù)后24 h即可下床活動(dòng)，降低靜脈血栓與墜積性肺炎的發(fā)生率，促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)，加速術(shù)后康復(fù)。

總之FTS可有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥明顯提高了患者生命質(zhì)量.

參考文獻(xiàn)

[1] 羅敏.快速康復(fù)外科理念在婦科手術(shù)中的應(yīng)用于展望[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（1）：12-13.

[2] 徐銘軍，劉巧，李華鳳.快速流程在術(shù)前應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27（2）：84-86.

[3] 屠偉峰，郗文斌.麻醉科在快速康復(fù)外科中的作用和地位[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（5）：691-693.

[4] 聶艷玲.快速康復(fù)外科在急腹癥手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（25）：3004-3007.

[5] 劉靜.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)泌尿外科患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：1992-1994.endprint

【摘要】目的探討快速康復(fù)護(hù)理理念在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果。方法將400例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，每組200例，對(duì)照組在圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施加速康復(fù)外科理念，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，3天母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論速康復(fù)護(hù)理理念明顯促進(jìn)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)；剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

快速康復(fù)外科（FTS） 是手術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用一些措施，來(lái)降低術(shù)后器官功能的損害及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，加速患者在手術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[1]，主要包括區(qū)域麻醉阻滯、早期下床活動(dòng)、對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行控制等。我院產(chǎn)科2013年08月起將FTS應(yīng)用于收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理康復(fù)中，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院產(chǎn)科2013年08-12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦400例，年齡18-49歲，平均27.6歲.其中社會(huì)因素要求剖宮產(chǎn)105例.胎位不正，疤痕子宮179例，病理產(chǎn)116例。患者即往均體健。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各200例，兩組在年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性.

1.2方法。對(duì)照組采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體操作步聚如下。

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)患者及家屬應(yīng)用快速康復(fù)外科理念行心理疏導(dǎo)和健康宣教，術(shù)前半小時(shí)導(dǎo)尿，不再備皮，禁食4小時(shí)禁飲2小時(shí)。

1.2.2術(shù)中護(hù)理。采取硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉的方法，避免術(shù)中不必要的暴露，并行保暖護(hù)理，對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整。對(duì)輸注液體采用預(yù)先加溫措施，吸氧。

1.2.3術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6h患者可進(jìn)水，術(shù)后8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，尿管在10-24h即拔除，鼓勵(lì)患者24小時(shí)下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、3天純母乳喂養(yǎng)成功率及并發(fā)癥發(fā)生率。由兩名護(hù)士統(tǒng)計(jì)核對(duì)，避免誤差。

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間與對(duì)照組比較平均縮短近20h，觀尿管在24h拔除后即可下床活動(dòng)，下床活時(shí)間明顯早于對(duì)照組。無(wú)尿路感染和腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)照組并發(fā)尿路感染、腸道菌群失調(diào)感染 6例。觀察組3天純母乳喂養(yǎng)成功率明顯大于對(duì)照組，比對(duì)照組提前3d出院，各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3討論

1.大多數(shù)患者在術(shù)前均有恐懼感，焦慮等不良情緒，對(duì)手術(shù)的實(shí)施和術(shù)后的康復(fù)有著不利影響，F(xiàn)TS理念在術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用，充分、科學(xué)的體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)，對(duì)患者行必要的心理疏導(dǎo)[2]，積極配合治療，使患者平穩(wěn)渡過(guò)圍術(shù)期有著非常重要的意義。

2.傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為，術(shù)前應(yīng)常規(guī)禁食12 h、禁水4 h。然而，術(shù)前對(duì)飲食的控制會(huì)造成患者脫水、血容量減少、低血糖等，手術(shù)的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的機(jī)體進(jìn)一步消耗將影響術(shù)后患者的組織修復(fù)、降低機(jī)體的免疫功能。FTS從根本上打破了術(shù)前飲食管理的傳統(tǒng)觀念，要求術(shù)前2 h進(jìn)水或碳水化合物[3]以增加患者的舒適度、減少低血糖及術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生，有利于患者承受手術(shù)打擊帶來(lái)的各種應(yīng)激，可降低并發(fā)癥及術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，

3.圍術(shù)期體溫維護(hù) 手術(shù)室控溫、麻醉、術(shù)中或術(shù)后輸液及機(jī)體的低血流狀態(tài)均可導(dǎo)致機(jī)體處于低體溫狀態(tài)，使機(jī)體代償性周?chē)苁湛s反應(yīng)喪失，誘發(fā)心律失常，切口感染發(fā)生率也可增加2～3倍。因此，維持術(shù)中及術(shù)后正常體溫[4]是FTS護(hù)理理念中另一個(gè)不可忽視的重要方面，具體措施包括正確調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)的溫度和濕度，控制手術(shù)室內(nèi)人員出入，預(yù)先加溫輸注液體和腹腔灌洗液，保暖床墊的應(yīng)用及棉被保暖等，使患者術(shù)中及術(shù)后體溫保持在36 ℃左右，以減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)臟器功能，改善患者預(yù)后。

4.術(shù)后盡早恢復(fù)正常飲食是快速康復(fù)外科理念中的又一重要環(huán)節(jié)。術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)，避免靜脈營(yíng)養(yǎng)的副作用、節(jié)省費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，改善患者營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

5.尿管留置與護(hù)理 傳統(tǒng)產(chǎn)科手術(shù)要常規(guī)留置尿管，F(xiàn)TS主張麻醉前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管，術(shù)后根據(jù)情況及時(shí)早期拔[5]，減少不適。減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，利于術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)、早日康復(fù)。

6.術(shù)后早期下床活動(dòng) 患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床，會(huì)影響肺功能的恢復(fù)及組織氧化能力、加重靜脈淤滯及誘發(fā)血栓形成等。術(shù)后有效鎮(zhèn)痛早期飲食，以及導(dǎo)尿管早期拔除為患者術(shù)后早期活動(dòng)創(chuàng)造了條件，術(shù)后24 h即可下床活動(dòng)，降低靜脈血栓與墜積性肺炎的發(fā)生率，促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)，加速術(shù)后康復(fù)。

總之FTS可有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥明顯提高了患者生命質(zhì)量.

參考文獻(xiàn)

[1] 羅敏.快速康復(fù)外科理念在婦科手術(shù)中的應(yīng)用于展望[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（1）：12-13.

[2] 徐銘軍，劉巧，李華鳳.快速流程在術(shù)前應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2011，27（2）：84-86.

[3] 屠偉峰，郗文斌.麻醉科在快速康復(fù)外科中的作用和地位[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（5）：691-693.

[4] 聶艷玲.快速康復(fù)外科在急腹癥手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（25）：3004-3007.

[5] 劉靜.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)泌尿外科患者術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：1992-1994.endprint

【摘要】目的探討快速康復(fù)護(hù)理理念在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果。方法將400例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，每組200例，對(duì)照組在圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施加速康復(fù)外科理念，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，3天母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論速康復(fù)護(hù)理理念明顯促進(jìn)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)；剖宮產(chǎn)；圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

快速康復(fù)外科（FTS） 是手術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用一些措施，來(lái)降低術(shù)后器官功能的損害及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，加速患者在手術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[1]，主要包括區(qū)域麻醉阻滯、早期下床活動(dòng)、對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行控制等。我院產(chǎn)科2013年08月起將FTS應(yīng)用于收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理康復(fù)中，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院產(chǎn)科2013年08-12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦400例，年齡18-49歲，平均27.6歲.其中社會(huì)因素要求剖宮產(chǎn)105例.胎位不正，疤痕子宮179例，病理產(chǎn)116例?；颊呒赐w健。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各200例，兩組在年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性.

1.2方法。對(duì)照組采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科理念護(hù)理，具體操作步聚如下。

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)患者及家屬應(yīng)用快速康復(fù)外科理念行心理疏導(dǎo)和健康宣教，術(shù)前半小時(shí)導(dǎo)尿，不再備皮，禁食4小時(shí)禁飲2小時(shí)。

1.2.2術(shù)中護(hù)理。采取硬膜外或腰硬聯(lián)合麻醉的方法，避免術(shù)中不必要的暴露，并行保暖護(hù)理，對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整。對(duì)輸注液體采用預(yù)先加溫措施，吸氧。

1.2.3術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6h患者可進(jìn)水，術(shù)后8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，尿管在10-24h即拔除，鼓勵(lì)患者24小時(shí)下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、3天純母乳喂養(yǎng)成功率及并發(fā)癥發(fā)生率。由兩名護(hù)士統(tǒng)計(jì)核對(duì)，避免誤差。

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間與對(duì)照組比較平均縮短近20h，觀尿管在24h拔除后即可下床活動(dòng)，下床活時(shí)間明顯早于對(duì)照組。無(wú)尿路感染和腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)照組并發(fā)尿路感染、腸道菌群失調(diào)感染 6例。觀察組3天純母乳喂養(yǎng)成功率明顯大于對(duì)照組，比對(duì)照組提前3d出院，各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3討論

1.大多數(shù)患者在術(shù)前均有恐懼感，焦慮等不良情緒，對(duì)手術(shù)的實(shí)施和術(shù)后的康復(fù)有著不利影響，F(xiàn)TS理念在術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用，充分、科學(xué)的體現(xiàn)了人性化的特點(diǎn)，對(duì)患者行必要的心理疏導(dǎo)[2]，積極配合治療，使患者平穩(wěn)渡過(guò)圍術(shù)期有著非常重要的意義。

2.傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為，術(shù)前應(yīng)常規(guī)禁食12 h、禁水4 h。然而，術(shù)前對(duì)飲食的控制會(huì)造成患者脫水、血容量減少、低血糖等，手術(shù)的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的機(jī)體進(jìn)一步消耗將影響術(shù)后患者的組織修復(fù)、降低機(jī)體的免疫功能。FTS從根本上打破了術(shù)前飲食管理的傳統(tǒng)觀念，要求術(shù)前2 h進(jìn)水或碳水化合物[3]以增加患者的舒適度、減少低血糖及術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生，有利于患者承受手術(shù)打擊帶來(lái)的各種應(yīng)激，可降低并發(fā)癥及術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，

3.圍術(shù)期體溫維護(hù) 手術(shù)室控溫、麻醉、術(shù)中或術(shù)后輸液及機(jī)體的低血流狀態(tài)均可導(dǎo)致機(jī)體處于低體溫狀態(tài)，使機(jī)體代償性周?chē)苁湛s反應(yīng)喪失，誘發(fā)心律失常，切口感染發(fā)生率也可增加2～3倍。因此，維持術(shù)中及術(shù)后正常體溫[4]是FTS護(hù)理理念中另一個(gè)不可忽視的重要方面，具體措施包括正確調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)的溫度和濕度，控制手術(shù)室內(nèi)人員出入，預(yù)先加溫輸注液體和腹腔灌洗液，保暖床墊的應(yīng)用及棉被保暖等，使患者術(shù)中及術(shù)后體溫保持在36 ℃左右，以減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)臟器功能，改善患者預(yù)后。

4.術(shù)后盡早恢復(fù)正常飲食是快速康復(fù)外科理念中的又一重要環(huán)節(jié)。術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)，避免靜脈營(yíng)養(yǎng)的副作用、節(jié)省費(fèi)用，縮短住院時(shí)間，改善患者營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

5.尿管留置與護(hù)理 傳統(tǒng)產(chǎn)科手術(shù)要常規(guī)留置尿管，F(xiàn)TS主張麻醉前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管，術(shù)后根據(jù)情況及時(shí)早期拔[5]，減少不適。減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，利于術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)、早日康復(fù)。

6.術(shù)后早期下床活動(dòng) 患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床，會(huì)影響肺功能的恢復(fù)及組織氧化能力、加重靜脈淤滯及誘發(fā)血栓形成等。術(shù)后有效鎮(zhèn)痛早期飲食，以及導(dǎo)尿管早期拔除為患者術(shù)后早期活動(dòng)創(chuàng)造了條件，術(shù)后24 h即可下床活動(dòng)，降低靜脈血栓與墜積性肺炎的發(fā)生率，促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)，加速術(shù)后康復(fù)。

總之FTS可有效促進(jìn)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥明顯提高了患者生命質(zhì)量.

參考文獻(xiàn)

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