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      綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果評價

      2014-09-03 17:27:45呂紅艷
      關鍵詞:小兒腦癱臨床治療

      呂紅艷

      【摘要】目的探討綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果。方法選取我院于2012年10月~2013年10月收治的60例小兒腦癱患者,對其進行藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療,治療時間6個月。結果通過治療與評價,顯效30例,有效26例,無效4例。<1歲的患兒治療有效率為93.3%,1~3歲患兒有效率為90%,3~7歲的患兒有效率為80%,<1歲的患兒與其他年齡段比較,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?;純旱娜粘I罨顒幽芰εc治療前相比有顯著提高,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合康復治療小兒腦癱患者顯效顯著,提高了患兒的生存質(zhì)量,值得臨床推廣與運用。

      【關鍵詞】綜合康復治療;小兒腦癱;臨床治療

      【中圖分類號】R322.81【文獻標識碼】B

      小兒腦癱簡稱腦癱,患者出生前1個月內(nèi),受到各個因素影響引發(fā)的非進行性腦損傷,臨床主要表現(xiàn)是中樞性運動障礙與姿勢異常,伴有智力低下、癲癇以及語言障礙等并發(fā)障礙,小兒腦癱在我國的發(fā)病率達到了1.8%~4%[1]。小兒腦癱給患兒的身心帶來了極大的痛苦,也給患兒家庭與社會帶來了沉重負擔[2]。我院在小兒腦癱臨床治療上運用了綜合康復治療,取得了良好成效,現(xiàn)作以下報告。

      1資料與方法

      1.1臨床資料

      選取我院于2012年10月~2013年10月收治的60例小兒腦癱患兒,男性患兒40例,女性患者20例,<1歲患兒30例,1~3歲患兒20例,3~7歲患兒10例。CP早產(chǎn)40例,窒息12例,核黃疸8例。痙攣型22例,共濟失調(diào)10例,不隨意運動10例,肌張力失調(diào)10例,混合型8例。3個月內(nèi)診斷為超早期診斷,診斷標準有高危因素、五大癥狀以及體驗三要素。五大癥狀指異??摁[、頭后背姿勢異常、驚厥、哺乳困難、少動。體檢三要素指肌張力異常、原始反射異常以及Vojta姿勢反射異常。

      1.2方法

      對患兒進行藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療。

      1.2.1Bobath

      神經(jīng)發(fā)育治療運用Bobath方法,首先使患兒肌張力恢復正常,其次對患兒進行平衡反射發(fā)育與立直反射訓練,最后對患兒進行隨意動作訓練,根據(jù)環(huán)境指導患兒練習正常動作姿勢。Bobath療法主要包括關鍵點控制、易化技術、反射性抑制模式以及本體與皮膚刺激。重點強調(diào)反射性抑制,抑制患兒姿勢、運動以及異常反射,改善患兒肌張力,促進肌張力恢復正常,運用正確運動模式,產(chǎn)生正確的運動,提高患兒的運動功能。

      1.2.2藥物治療

      對患兒進行神經(jīng)節(jié)苷酶與腦蛋白水解物治療,治療時間為6~8個療程。

      1.2.3物理治療

      運用腦循環(huán)功能治療儀、經(jīng)絡導評議、水療以及蠟療等臨床治療。

      1.2.4按摩

      運用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法,結合整體按摩和局部按摩,按摩患兒頭頸可以醒腦、開竅、提神,四肢軀干則能提高肌力,下肢重在屈膝分髖動作,能夠松解內(nèi)收肌群。

      1.3療效評定

      顯效:總分≥20。有效:總分≥10。無效:總分<10分。

      1.4統(tǒng)計學分析

      運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料運用x2進行檢驗,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2結果

      2.1結果顯示,顯效30例,有效25例,無效5例,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

      類型例數(shù)顯效有效無效不隨意運動型10811肌張力低下型10082痙攣型2212100共濟失調(diào)型10641混合型8431合計60302552.2<1歲的患兒顯效13例,有效16例,無效1例,治療有效率93.3%。1~3歲患兒顯效10例,有效8例,無效2例,治療有效率90%。3~7歲患兒顯效7例,有效1例,無效2例,治療有效率80%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2所示。

      年齡例數(shù)顯效有效無效有效率<1歲301316193.3%1~3歲20108290%3~7歲1071280%2.3<1歲患兒治療后ADL評分(76.3±4.3)分,1~3歲患兒治療后ADL評分(65.3±4.4)分,3~7歲ADL評分(60.3±3.7)分。各個年齡組的患兒治療后運動發(fā)育水平與智能發(fā)育水平均有提高。如表3所示。

      年齡例數(shù)ADL評分治療前治療后<1歲3042.3±4.076.3±4.31~3歲2041.2±4.065.3±4.43~7歲1042.3±3.860.3±3.73討論

      腦癱是導致兒童殘疾的重要疾病之一,病因研究集中在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后三個環(huán)節(jié),發(fā)病過程比較復雜,多因素作用導致的結果[3]。早產(chǎn)低體重是當前被認證的主要致病原因,產(chǎn)婦孕齡越小,嬰兒出生體重就越低,腦癱患病率就會加大。對腦癱患兒進行早期診斷,運用綜合治療,可以提高患兒的生存質(zhì)量,有效降低致殘率[4]。

      腦殘患兒運動障礙康復治療環(huán)節(jié)中,運用Bobath神經(jīng)發(fā)育治療,可以有效的降低肌張力,抑制原始反射[5-7]。上田法與Vojta Peto都是當前普遍運用的治療技術與方法。腦蛋白水解物可以激活腺苷環(huán)化酶,刺激腦蛋白合成,增強腦細胞能量轉化,提高機體應激能力與腦組織抗缺氧水平,同時還能有效減輕腦組織損傷,恢復腦細胞功能[8-10]。本次治療運用了藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療,結果顯示,顯效30例,有效25例,無效5例,總體有效率92%。ADL評分治療后與治療前對比有明顯提高,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,綜合康復對各年齡段小兒腦癱患兒均有效果,值得臨床推廣與運用。

      參考文獻

      [1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering,2014,02(02):148-149.

      [2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation (Report of 230 cases) [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical,2011,14(02):103-104.

      [3]景國棟,張煒.綜合康復治療小兒腦癱50例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,03(02):36-37.

      [4]程鳳花. 綜合康復訓練治療小兒腦癱的療效分析[J]. 中國婦幼保健,2012,15(02):2382-2383.

      [5]唐強,李雪靜. 綜合康復療法治療小兒腦癱的現(xiàn)狀研究[J]. 中國康復,2009,04(02):269-271.

      [6]李婭,吳建軍. 綜合康復療法治療小兒腦癱的療效觀察[J]. 華南國防醫(yī)學雜志,2009,05(02):37-39.

      [7]李文軍. 綜合性康復治療對小兒腦癱患者的影響觀察[J]. 中國婦幼保健,2013,07(02):1122-1123.

      [8]劉蓓,范曉華. 綜合康復治療腦癱患兒的臨床效果[J]. 中國康復,2009,04(02):224-225.

      [9]劉冬芝,尚清,馬彩云. 綜合康復治療腦性癱瘓的療效觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,09(02):59-60.

      [10]胡瑩媛. 小兒腦性癱瘓的綜合康復治療[J]. 中國實用兒科雜志,2009,02(02):72-74.

      【摘要】目的探討綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果。方法選取我院于2012年10月~2013年10月收治的60例小兒腦癱患者,對其進行藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療,治療時間6個月。結果通過治療與評價,顯效30例,有效26例,無效4例。<1歲的患兒治療有效率為93.3%,1~3歲患兒有效率為90%,3~7歲的患兒有效率為80%,<1歲的患兒與其他年齡段比較,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?;純旱娜粘I罨顒幽芰εc治療前相比有顯著提高,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合康復治療小兒腦癱患者顯效顯著,提高了患兒的生存質(zhì)量,值得臨床推廣與運用。

      【關鍵詞】綜合康復治療;小兒腦癱;臨床治療

      【中圖分類號】R322.81【文獻標識碼】B

      小兒腦癱簡稱腦癱,患者出生前1個月內(nèi),受到各個因素影響引發(fā)的非進行性腦損傷,臨床主要表現(xiàn)是中樞性運動障礙與姿勢異常,伴有智力低下、癲癇以及語言障礙等并發(fā)障礙,小兒腦癱在我國的發(fā)病率達到了1.8%~4%[1]。小兒腦癱給患兒的身心帶來了極大的痛苦,也給患兒家庭與社會帶來了沉重負擔[2]。我院在小兒腦癱臨床治療上運用了綜合康復治療,取得了良好成效,現(xiàn)作以下報告。

      1資料與方法

      1.1臨床資料

      選取我院于2012年10月~2013年10月收治的60例小兒腦癱患兒,男性患兒40例,女性患者20例,<1歲患兒30例,1~3歲患兒20例,3~7歲患兒10例。CP早產(chǎn)40例,窒息12例,核黃疸8例。痙攣型22例,共濟失調(diào)10例,不隨意運動10例,肌張力失調(diào)10例,混合型8例。3個月內(nèi)診斷為超早期診斷,診斷標準有高危因素、五大癥狀以及體驗三要素。五大癥狀指異??摁[、頭后背姿勢異常、驚厥、哺乳困難、少動。體檢三要素指肌張力異常、原始反射異常以及Vojta姿勢反射異常。

      1.2方法

      對患兒進行藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療。

      1.2.1Bobath

      神經(jīng)發(fā)育治療運用Bobath方法,首先使患兒肌張力恢復正常,其次對患兒進行平衡反射發(fā)育與立直反射訓練,最后對患兒進行隨意動作訓練,根據(jù)環(huán)境指導患兒練習正常動作姿勢。Bobath療法主要包括關鍵點控制、易化技術、反射性抑制模式以及本體與皮膚刺激。重點強調(diào)反射性抑制,抑制患兒姿勢、運動以及異常反射,改善患兒肌張力,促進肌張力恢復正常,運用正確運動模式,產(chǎn)生正確的運動,提高患兒的運動功能。

      1.2.2藥物治療

      對患兒進行神經(jīng)節(jié)苷酶與腦蛋白水解物治療,治療時間為6~8個療程。

      1.2.3物理治療

      運用腦循環(huán)功能治療儀、經(jīng)絡導評議、水療以及蠟療等臨床治療。

      1.2.4按摩

      運用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法,結合整體按摩和局部按摩,按摩患兒頭頸可以醒腦、開竅、提神,四肢軀干則能提高肌力,下肢重在屈膝分髖動作,能夠松解內(nèi)收肌群。

      1.3療效評定

      顯效:總分≥20。有效:總分≥10。無效:總分<10分。

      1.4統(tǒng)計學分析

      運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料運用x2進行檢驗,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2結果

      2.1結果顯示,顯效30例,有效25例,無效5例,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

      類型例數(shù)顯效有效無效不隨意運動型10811肌張力低下型10082痙攣型2212100共濟失調(diào)型10641混合型8431合計60302552.2<1歲的患兒顯效13例,有效16例,無效1例,治療有效率93.3%。1~3歲患兒顯效10例,有效8例,無效2例,治療有效率90%。3~7歲患兒顯效7例,有效1例,無效2例,治療有效率80%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2所示。

      年齡例數(shù)顯效有效無效有效率<1歲301316193.3%1~3歲20108290%3~7歲1071280%2.3<1歲患兒治療后ADL評分(76.3±4.3)分,1~3歲患兒治療后ADL評分(65.3±4.4)分,3~7歲ADL評分(60.3±3.7)分。各個年齡組的患兒治療后運動發(fā)育水平與智能發(fā)育水平均有提高。如表3所示。

      年齡例數(shù)ADL評分治療前治療后<1歲3042.3±4.076.3±4.31~3歲2041.2±4.065.3±4.43~7歲1042.3±3.860.3±3.73討論

      腦癱是導致兒童殘疾的重要疾病之一,病因研究集中在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后三個環(huán)節(jié),發(fā)病過程比較復雜,多因素作用導致的結果[3]。早產(chǎn)低體重是當前被認證的主要致病原因,產(chǎn)婦孕齡越小,嬰兒出生體重就越低,腦癱患病率就會加大。對腦癱患兒進行早期診斷,運用綜合治療,可以提高患兒的生存質(zhì)量,有效降低致殘率[4]。

      腦殘患兒運動障礙康復治療環(huán)節(jié)中,運用Bobath神經(jīng)發(fā)育治療,可以有效的降低肌張力,抑制原始反射[5-7]。上田法與Vojta Peto都是當前普遍運用的治療技術與方法。腦蛋白水解物可以激活腺苷環(huán)化酶,刺激腦蛋白合成,增強腦細胞能量轉化,提高機體應激能力與腦組織抗缺氧水平,同時還能有效減輕腦組織損傷,恢復腦細胞功能[8-10]。本次治療運用了藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療,結果顯示,顯效30例,有效25例,無效5例,總體有效率92%。ADL評分治療后與治療前對比有明顯提高,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,綜合康復對各年齡段小兒腦癱患兒均有效果,值得臨床推廣與運用。

      參考文獻

      [1] Deng Xiaoqing. Treatment of children with cerebral palsy to observe the effect of comprehensive rehabilitation [J]. Chinese Medical Engineering,2014,02(02):148-149.

      [2] You Zhongmin. Comprehensive rehabilitation (Report of 230 cases) [J]. treatment of children with cerebral palsy results. Shandong Medical,2011,14(02):103-104.

      [3]景國棟,張煒.綜合康復治療小兒腦癱50例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,03(02):36-37.

      [4]程鳳花. 綜合康復訓練治療小兒腦癱的療效分析[J]. 中國婦幼保健,2012,15(02):2382-2383.

      [5]唐強,李雪靜. 綜合康復療法治療小兒腦癱的現(xiàn)狀研究[J]. 中國康復,2009,04(02):269-271.

      [6]李婭,吳建軍. 綜合康復療法治療小兒腦癱的療效觀察[J]. 華南國防醫(yī)學雜志,2009,05(02):37-39.

      [7]李文軍. 綜合性康復治療對小兒腦癱患者的影響觀察[J]. 中國婦幼保健,2013,07(02):1122-1123.

      [8]劉蓓,范曉華. 綜合康復治療腦癱患兒的臨床效果[J]. 中國康復,2009,04(02):224-225.

      [9]劉冬芝,尚清,馬彩云. 綜合康復治療腦性癱瘓的療效觀察[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,09(02):59-60.

      [10]胡瑩媛. 小兒腦性癱瘓的綜合康復治療[J]. 中國實用兒科雜志,2009,02(02):72-74.

      【摘要】目的探討綜合康復治療小兒腦癱的臨床效果。方法選取我院于2012年10月~2013年10月收治的60例小兒腦癱患者,對其進行藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療,治療時間6個月。結果通過治療與評價,顯效30例,有效26例,無效4例。<1歲的患兒治療有效率為93.3%,1~3歲患兒有效率為90%,3~7歲的患兒有效率為80%,<1歲的患兒與其他年齡段比較,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。患兒的日常生活活動能力與治療前相比有顯著提高,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論綜合康復治療小兒腦癱患者顯效顯著,提高了患兒的生存質(zhì)量,值得臨床推廣與運用。

      【關鍵詞】綜合康復治療;小兒腦癱;臨床治療

      【中圖分類號】R322.81【文獻標識碼】B

      小兒腦癱簡稱腦癱,患者出生前1個月內(nèi),受到各個因素影響引發(fā)的非進行性腦損傷,臨床主要表現(xiàn)是中樞性運動障礙與姿勢異常,伴有智力低下、癲癇以及語言障礙等并發(fā)障礙,小兒腦癱在我國的發(fā)病率達到了1.8%~4%[1]。小兒腦癱給患兒的身心帶來了極大的痛苦,也給患兒家庭與社會帶來了沉重負擔[2]。我院在小兒腦癱臨床治療上運用了綜合康復治療,取得了良好成效,現(xiàn)作以下報告。

      1資料與方法

      1.1臨床資料

      選取我院于2012年10月~2013年10月收治的60例小兒腦癱患兒,男性患兒40例,女性患者20例,<1歲患兒30例,1~3歲患兒20例,3~7歲患兒10例。CP早產(chǎn)40例,窒息12例,核黃疸8例。痙攣型22例,共濟失調(diào)10例,不隨意運動10例,肌張力失調(diào)10例,混合型8例。3個月內(nèi)診斷為超早期診斷,診斷標準有高危因素、五大癥狀以及體驗三要素。五大癥狀指異常哭鬧、頭后背姿勢異常、驚厥、哺乳困難、少動。體檢三要素指肌張力異常、原始反射異常以及Vojta姿勢反射異常。

      1.2方法

      對患兒進行藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療。

      1.2.1Bobath

      神經(jīng)發(fā)育治療運用Bobath方法,首先使患兒肌張力恢復正常,其次對患兒進行平衡反射發(fā)育與立直反射訓練,最后對患兒進行隨意動作訓練,根據(jù)環(huán)境指導患兒練習正常動作姿勢。Bobath療法主要包括關鍵點控制、易化技術、反射性抑制模式以及本體與皮膚刺激。重點強調(diào)反射性抑制,抑制患兒姿勢、運動以及異常反射,改善患兒肌張力,促進肌張力恢復正常,運用正確運動模式,產(chǎn)生正確的運動,提高患兒的運動功能。

      1.2.2藥物治療

      對患兒進行神經(jīng)節(jié)苷酶與腦蛋白水解物治療,治療時間為6~8個療程。

      1.2.3物理治療

      運用腦循環(huán)功能治療儀、經(jīng)絡導評議、水療以及蠟療等臨床治療。

      1.2.4按摩

      運用推、拿、按、揉、捏、叩、拍、抹等按摩手法,結合整體按摩和局部按摩,按摩患兒頭頸可以醒腦、開竅、提神,四肢軀干則能提高肌力,下肢重在屈膝分髖動作,能夠松解內(nèi)收肌群。

      1.3療效評定

      顯效:總分≥20。有效:總分≥10。無效:總分<10分。

      1.4統(tǒng)計學分析

      運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料運用x2進行檢驗,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2結果

      2.1結果顯示,顯效30例,有效25例,無效5例,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

      類型例數(shù)顯效有效無效不隨意運動型10811肌張力低下型10082痙攣型2212100共濟失調(diào)型10641混合型8431合計60302552.2<1歲的患兒顯效13例,有效16例,無效1例,治療有效率93.3%。1~3歲患兒顯效10例,有效8例,無效2例,治療有效率90%。3~7歲患兒顯效7例,有效1例,無效2例,治療有效率80%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2所示。

      年齡例數(shù)顯效有效無效有效率<1歲301316193.3%1~3歲20108290%3~7歲1071280%2.3<1歲患兒治療后ADL評分(76.3±4.3)分,1~3歲患兒治療后ADL評分(65.3±4.4)分,3~7歲ADL評分(60.3±3.7)分。各個年齡組的患兒治療后運動發(fā)育水平與智能發(fā)育水平均有提高。如表3所示。

      年齡例數(shù)ADL評分治療前治療后<1歲3042.3±4.076.3±4.31~3歲2041.2±4.065.3±4.43~7歲1042.3±3.860.3±3.73討論

      腦癱是導致兒童殘疾的重要疾病之一,病因研究集中在產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后三個環(huán)節(jié),發(fā)病過程比較復雜,多因素作用導致的結果[3]。早產(chǎn)低體重是當前被認證的主要致病原因,產(chǎn)婦孕齡越小,嬰兒出生體重就越低,腦癱患病率就會加大。對腦癱患兒進行早期診斷,運用綜合治療,可以提高患兒的生存質(zhì)量,有效降低致殘率[4]。

      腦殘患兒運動障礙康復治療環(huán)節(jié)中,運用Bobath神經(jīng)發(fā)育治療,可以有效的降低肌張力,抑制原始反射[5-7]。上田法與Vojta Peto都是當前普遍運用的治療技術與方法。腦蛋白水解物可以激活腺苷環(huán)化酶,刺激腦蛋白合成,增強腦細胞能量轉化,提高機體應激能力與腦組織抗缺氧水平,同時還能有效減輕腦組織損傷,恢復腦細胞功能[8-10]。本次治療運用了藥物治療、神經(jīng)發(fā)育治療、物理治療以及推拿按摩等綜合康復治療,結果顯示,顯效30例,有效25例,無效5例,總體有效率92%。ADL評分治療后與治療前對比有明顯提高,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,綜合康復對各年齡段小兒腦癱患兒均有效果,值得臨床推廣與運用。

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