• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    低位水囊在足月妊娠計(jì)劃分娩中的應(yīng)用效果

    2014-09-03 10:34:53卞桂萍沈麗薛艷春
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2014年20期
    關(guān)鍵詞:足月妊娠引產(chǎn)

    卞桂萍++++++沈麗++++++薛艷春++++++曹素珍

    [摘要] 目的 觀察低位水囊用于足月妊娠計(jì)劃分娩的臨床效果。 方法 選擇320例足月妊娠、單胎、頭位的初孕婦,將其隨機(jī)分為兩組,每組各160例。兩組分別采用低位水囊及縮宮素引產(chǎn),比較兩組的引產(chǎn)效果及分娩方式。 結(jié)果 水囊組孕婦引產(chǎn)總有效率顯著高于縮宮素組(P<0.01);水囊組陰道分娩率高于縮宮素組(P<0.01)。水囊組經(jīng)陰道分娩者臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)時(shí)間及總產(chǎn)程明顯短于縮宮素組(P<0.05),兩組全部新生兒Apgar評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 低位水囊用于足月妊娠引產(chǎn)可加速宮頸口擴(kuò)張、縮短產(chǎn)程,且方法簡(jiǎn)單,引產(chǎn)成功率高,對(duì)母嬰無不良影響。

    [關(guān)鍵詞] 低位水囊;足月妊娠;引產(chǎn)

    [中圖分類號(hào)] R714.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2014)07(b)-0030-03

    目前由于一些社會(huì)因素及胎兒母體因素的影響,臨床剖宮產(chǎn)率明顯增高,甚至某些足月孕婦害怕分娩疼痛或由于家庭社會(huì)因素,在未嘗試引產(chǎn)、陰道分娩的情況下,直接選擇剖宮產(chǎn)。因此,目前如何降低剖宮產(chǎn)率已經(jīng)成為臨床產(chǎn)科醫(yī)師關(guān)注的問題。引產(chǎn)成功是進(jìn)行陰道分娩的前提,而引產(chǎn)能否成功的主要影響因素是宮頸成熟度[1],因此在促進(jìn)宮頸成熟方面,臨床應(yīng)盡量使宮頸成熟過程接近自然成熟過程,目前臨床常用的引產(chǎn)方法有靜脈滴注縮宮素或使用低位水囊壓迫。本研究選擇本院計(jì)劃自然分娩患者,分別采用上述兩種方法進(jìn)行引產(chǎn),比較引產(chǎn)效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇本院2013年4~11月收治的足月妊娠、單胎、頭位的初孕婦320例為研究對(duì)象,均因各種產(chǎn)科指征需要進(jìn)行計(jì)劃分娩,排除頭盆不稱、產(chǎn)道異常、胎膜早破及有縮宮素應(yīng)用禁忌證者。產(chǎn)婦年齡20~34歲,平均(26.8±3.5)歲,孕37~42周,平均(38.0±0.5)周。將全部產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組,每組各160例,兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 水囊組 采用江蘇愛源科技有限公司生產(chǎn)的一次性球囊宮頸擴(kuò)張器。于夜間22:00前置入水囊,孕婦會(huì)陰、陰道常規(guī)消毒后,陰道窺器暴露宮頸,再次消毒宮頸,用卵圓鉗夾住球囊根部,沿宮頸管緩慢送入子宮腔,置于宮口與先露之間。經(jīng)導(dǎo)管注入無菌生理鹽水150 ml,用紗布包裹水囊導(dǎo)管,置入陰道內(nèi)?;颊呖勺孕谢顒?dòng)或臥床休息。取出水囊時(shí)間:待水囊自行脫落或次日晨08:00取出水囊,最遲不超過24 h取出水囊,給予人工破膜及縮宮素靜脈滴注。

    1.2.2 縮宮素組 用0.5%縮宮素靜脈滴注,從4~5滴/min開始,根據(jù)宮縮強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)整,一般每隔15~30 min調(diào)整一次滴速,直到宮縮間隔2~3 min,每次宮縮持續(xù)40~60 s,強(qiáng)度中等(宮縮壓力為50~60 mm Hg),視為有效宮縮,最快滴速不超過60滴/min。若未達(dá)到有效宮縮,酌情增加縮宮素劑量。第1天未出現(xiàn)有效宮縮者,第2天繼續(xù)用藥,方法同前。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評(píng)價(jià)兩組的引產(chǎn)效果,記錄兩組從引產(chǎn)開始至臨產(chǎn)時(shí)間,統(tǒng)計(jì)兩組完成分娩的方式(包括自然產(chǎn)、陰道手術(shù)產(chǎn)、剖宮產(chǎn)),采用稱重法計(jì)算兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量,產(chǎn)后1~10 min采用Apgar評(píng)分評(píng)價(jià)新生兒窒息情況,Apgar評(píng)分≤7分為存在窒息。

    1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

    顯效:靜脈滴注縮宮素的產(chǎn)婦使用縮宮素后24 h內(nèi)完成分娩;置入水囊者在水囊置入后12 h內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,取出水囊后靜脈滴注縮宮素,并在12 h內(nèi)完成陰道分娩。有效:孕婦在使用縮宮素或置入水囊后12 h內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,并且宮口擴(kuò)張>3 cm;或者孕婦在使用縮宮素或置入水囊后12 h內(nèi)雖未出現(xiàn)規(guī)律宮縮,但是宮頸Bishop評(píng)分增加>5分。無效:無論靜脈滴注縮宮素或置入水囊均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本組數(shù)據(jù)資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組總體引產(chǎn)效果的比較

    水囊組160例引產(chǎn),總有效154例,占96.3%;縮宮素組160例引產(chǎn),總有效112例,占70.0%,兩組引產(chǎn)總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表1)。

    2.2 兩組分娩方式的比較

    水囊組全部孕婦中,142例行經(jīng)陰道分娩,陰道分娩率為88.75%;縮宮素組全部孕婦中,112例行經(jīng)陰道分娩,陰道分娩率為70.00%,兩組陰道分娩率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(表2)。

    2.3 兩組陰道分娩者分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血情況的比較

    兩組陰道分娩孕婦引產(chǎn)至臨產(chǎn)時(shí)間、總產(chǎn)程比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組產(chǎn)后出血情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

    2.4 兩組全部新生兒Apgar評(píng)分的比較

    水囊組與縮宮素組新生兒Apgar評(píng)分比較,經(jīng)等級(jí)資料秩和檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表4)。

    3 討論

    據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,中國(guó)的剖宮產(chǎn)率在世界排名第一,因此,降低剖宮產(chǎn)率、促進(jìn)陰道分娩是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)師必須解決的問題。水囊引產(chǎn)的機(jī)制為水囊置于宮頸內(nèi),產(chǎn)生溫和的機(jī)械擴(kuò)張力,促進(jìn)宮頸擴(kuò)張,同時(shí)刺激內(nèi)源性前列腺素分泌,從而使孕婦在不知不覺中漸進(jìn)地?cái)U(kuò)張宮頸,150 ml的球囊直徑5~6 cm,使孕婦悄然進(jìn)入產(chǎn)程活躍期,加速產(chǎn)程進(jìn)展[3-4]。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,宮頸受水囊壓迫牽拉擴(kuò)張,通過神經(jīng)反射,使垂體后葉的神經(jīng)束釋放縮宮素,母體血循環(huán)中縮宮素水平升高,促進(jìn)子宮收縮不斷加強(qiáng),直至潛伏期完成進(jìn)入活躍期,宮口開大5~6公分,水囊排出[5]。

    水囊引產(chǎn)促進(jìn)宮頸擴(kuò)張及子宮收縮的機(jī)制與生理性分娩的機(jī)制相似,使宮頸擴(kuò)張與子宮收縮同步,能有效提高引產(chǎn)效果及陰道順產(chǎn)率[5]。而縮宮素可以促進(jìn)子宮平滑肌收縮,但是其本身并無促進(jìn)宮頸成熟的作用;并且其對(duì)子宮平滑肌的收縮促進(jìn)作用受孕婦對(duì)縮宮素敏感性的影響,因此不同孕婦使用縮宮素的有效濃度和滴速存在明顯差異,臨床使用時(shí)需要多次調(diào)整或需要更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到理想引產(chǎn)效果,導(dǎo)致引產(chǎn)有效率較低,產(chǎn)程較長(zhǎng)[6];此外靜脈滴注縮宮素孕婦臥床時(shí)間長(zhǎng),易導(dǎo)致身心疲勞,大多數(shù)孕婦難以忍受[7]。

    本研究中水囊組患者陰道分娩率明顯高于縮宮素組,其中,陰道分娩者引產(chǎn)至臨產(chǎn)時(shí)間、總產(chǎn)程明顯短于縮宮素組,與文獻(xiàn)報(bào)道相符。孕婦放置水囊后僅感輕度下腹墜脹不適,不影響孕婦的自由活動(dòng),大多數(shù)孕婦夜間能正常睡眠,其誘發(fā)的宮縮在子宮收縮期宮縮協(xié)調(diào),在宮縮間歇期能完全消失,及時(shí)保證胎兒的氧供給[8-9],本研究觀察組95.0%的新生兒Apgar評(píng)分>7分,與縮宮素組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示水囊引產(chǎn)并未明顯增加新生兒產(chǎn)后窒息情況,安全性較好。有研究顯示,水囊引產(chǎn)孕婦分娩后能維持良好的子宮收縮,與使用縮宮素引產(chǎn)者,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2],本研究中,水囊組陰道分娩孕婦產(chǎn)后出血與縮宮素組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示其產(chǎn)后宮縮良好。

    綜上所述,低位水囊用于足月妊娠引產(chǎn)方法簡(jiǎn)便,可加速產(chǎn)程進(jìn)展,對(duì)母嬰無不良影響,安全性強(qiáng),有助于控制剖宮產(chǎn)率,具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 鄭明明,胡婭莉,張書敏,等.Foley尿管水囊促宮頸成熟用于足月妊娠引產(chǎn)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(11):24-26.

    [2] 李曉勤,尹維.低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(11):1619-1620.

    [3] 雷倩倩,何海霞,盧麗華,等.低位超小水囊聯(lián)合地西泮在晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011, 11(4):63.

    [4] 董麗娟,朱璇,周淑娟.水囊聯(lián)合小劑量縮宮素在引產(chǎn)中臨床應(yīng)用觀察[J].淮海醫(yī)藥,2012,30(3):243-244.

    [5] 徐艷.低位水囊在足月妊娠計(jì)劃分娩引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2011,51(30):55-56.

    [6] 軒鳳霞.低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠引產(chǎn)療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(13):136.

    [7] 蘇琦楓.縮宮素在引產(chǎn)和催產(chǎn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1999,15(5):231.

    [8] 熊甜甜.低位小水囊引產(chǎn)臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(31):86-87.

    [9] 何美鎂,李小平,李保堅(jiān).水囊聯(lián)合縮宮素用于足月妊娠引產(chǎn)的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(21):4200-4202.

    (收稿日期:2014-04-22 本文編輯:林利利)

    水囊引產(chǎn)促進(jìn)宮頸擴(kuò)張及子宮收縮的機(jī)制與生理性分娩的機(jī)制相似,使宮頸擴(kuò)張與子宮收縮同步,能有效提高引產(chǎn)效果及陰道順產(chǎn)率[5]。而縮宮素可以促進(jìn)子宮平滑肌收縮,但是其本身并無促進(jìn)宮頸成熟的作用;并且其對(duì)子宮平滑肌的收縮促進(jìn)作用受孕婦對(duì)縮宮素敏感性的影響,因此不同孕婦使用縮宮素的有效濃度和滴速存在明顯差異,臨床使用時(shí)需要多次調(diào)整或需要更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到理想引產(chǎn)效果,導(dǎo)致引產(chǎn)有效率較低,產(chǎn)程較長(zhǎng)[6];此外靜脈滴注縮宮素孕婦臥床時(shí)間長(zhǎng),易導(dǎo)致身心疲勞,大多數(shù)孕婦難以忍受[7]。

    本研究中水囊組患者陰道分娩率明顯高于縮宮素組,其中,陰道分娩者引產(chǎn)至臨產(chǎn)時(shí)間、總產(chǎn)程明顯短于縮宮素組,與文獻(xiàn)報(bào)道相符。孕婦放置水囊后僅感輕度下腹墜脹不適,不影響孕婦的自由活動(dòng),大多數(shù)孕婦夜間能正常睡眠,其誘發(fā)的宮縮在子宮收縮期宮縮協(xié)調(diào),在宮縮間歇期能完全消失,及時(shí)保證胎兒的氧供給[8-9],本研究觀察組95.0%的新生兒Apgar評(píng)分>7分,與縮宮素組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示水囊引產(chǎn)并未明顯增加新生兒產(chǎn)后窒息情況,安全性較好。有研究顯示,水囊引產(chǎn)孕婦分娩后能維持良好的子宮收縮,與使用縮宮素引產(chǎn)者,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2],本研究中,水囊組陰道分娩孕婦產(chǎn)后出血與縮宮素組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示其產(chǎn)后宮縮良好。

    綜上所述,低位水囊用于足月妊娠引產(chǎn)方法簡(jiǎn)便,可加速產(chǎn)程進(jìn)展,對(duì)母嬰無不良影響,安全性強(qiáng),有助于控制剖宮產(chǎn)率,具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 鄭明明,胡婭莉,張書敏,等.Foley尿管水囊促宮頸成熟用于足月妊娠引產(chǎn)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(11):24-26.

    [2] 李曉勤,尹維.低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(11):1619-1620.

    [3] 雷倩倩,何海霞,盧麗華,等.低位超小水囊聯(lián)合地西泮在晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011, 11(4):63.

    [4] 董麗娟,朱璇,周淑娟.水囊聯(lián)合小劑量縮宮素在引產(chǎn)中臨床應(yīng)用觀察[J].淮海醫(yī)藥,2012,30(3):243-244.

    [5] 徐艷.低位水囊在足月妊娠計(jì)劃分娩引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2011,51(30):55-56.

    [6] 軒鳳霞.低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠引產(chǎn)療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(13):136.

    [7] 蘇琦楓.縮宮素在引產(chǎn)和催產(chǎn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1999,15(5):231.

    [8] 熊甜甜.低位小水囊引產(chǎn)臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(31):86-87.

    [9] 何美鎂,李小平,李保堅(jiān).水囊聯(lián)合縮宮素用于足月妊娠引產(chǎn)的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(21):4200-4202.

    (收稿日期:2014-04-22 本文編輯:林利利)

    水囊引產(chǎn)促進(jìn)宮頸擴(kuò)張及子宮收縮的機(jī)制與生理性分娩的機(jī)制相似,使宮頸擴(kuò)張與子宮收縮同步,能有效提高引產(chǎn)效果及陰道順產(chǎn)率[5]。而縮宮素可以促進(jìn)子宮平滑肌收縮,但是其本身并無促進(jìn)宮頸成熟的作用;并且其對(duì)子宮平滑肌的收縮促進(jìn)作用受孕婦對(duì)縮宮素敏感性的影響,因此不同孕婦使用縮宮素的有效濃度和滴速存在明顯差異,臨床使用時(shí)需要多次調(diào)整或需要更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到理想引產(chǎn)效果,導(dǎo)致引產(chǎn)有效率較低,產(chǎn)程較長(zhǎng)[6];此外靜脈滴注縮宮素孕婦臥床時(shí)間長(zhǎng),易導(dǎo)致身心疲勞,大多數(shù)孕婦難以忍受[7]。

    本研究中水囊組患者陰道分娩率明顯高于縮宮素組,其中,陰道分娩者引產(chǎn)至臨產(chǎn)時(shí)間、總產(chǎn)程明顯短于縮宮素組,與文獻(xiàn)報(bào)道相符。孕婦放置水囊后僅感輕度下腹墜脹不適,不影響孕婦的自由活動(dòng),大多數(shù)孕婦夜間能正常睡眠,其誘發(fā)的宮縮在子宮收縮期宮縮協(xié)調(diào),在宮縮間歇期能完全消失,及時(shí)保證胎兒的氧供給[8-9],本研究觀察組95.0%的新生兒Apgar評(píng)分>7分,與縮宮素組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示水囊引產(chǎn)并未明顯增加新生兒產(chǎn)后窒息情況,安全性較好。有研究顯示,水囊引產(chǎn)孕婦分娩后能維持良好的子宮收縮,與使用縮宮素引產(chǎn)者,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2],本研究中,水囊組陰道分娩孕婦產(chǎn)后出血與縮宮素組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示其產(chǎn)后宮縮良好。

    綜上所述,低位水囊用于足月妊娠引產(chǎn)方法簡(jiǎn)便,可加速產(chǎn)程進(jìn)展,對(duì)母嬰無不良影響,安全性強(qiáng),有助于控制剖宮產(chǎn)率,具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 鄭明明,胡婭莉,張書敏,等.Foley尿管水囊促宮頸成熟用于足月妊娠引產(chǎn)的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(11):24-26.

    [2] 李曉勤,尹維.低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,25(11):1619-1620.

    [3] 雷倩倩,何海霞,盧麗華,等.低位超小水囊聯(lián)合地西泮在晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011, 11(4):63.

    [4] 董麗娟,朱璇,周淑娟.水囊聯(lián)合小劑量縮宮素在引產(chǎn)中臨床應(yīng)用觀察[J].淮海醫(yī)藥,2012,30(3):243-244.

    [5] 徐艷.低位水囊在足月妊娠計(jì)劃分娩引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2011,51(30):55-56.

    [6] 軒鳳霞.低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠引產(chǎn)療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(13):136.

    [7] 蘇琦楓.縮宮素在引產(chǎn)和催產(chǎn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1999,15(5):231.

    [8] 熊甜甜.低位小水囊引產(chǎn)臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(31):86-87.

    [9] 何美鎂,李小平,李保堅(jiān).水囊聯(lián)合縮宮素用于足月妊娠引產(chǎn)的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(21):4200-4202.

    (收稿日期:2014-04-22 本文編輯:林利利)

    猜你喜歡
    足月妊娠引產(chǎn)
    疤痕子宮足月妊娠自然分娩的可能性和安全性分析
    足月妊娠羊水過少125例臨床分析
    足月妊娠胎膜早破孕婦不同時(shí)間引產(chǎn)的效果觀察
    妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應(yīng)用的護(hù)理配合方法研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:16:54
    子宮頸擴(kuò)張球囊促宮頸成熟及引產(chǎn)效果探討
    宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用
    米非司酮與利凡諾聯(lián)合在剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析
    利凡諾配伍米非司酮中期妊娠引產(chǎn)的應(yīng)用意義探究
    足月妊娠超聲檢查羊水偏少時(shí)分娩方式探討
    瘢痕子宮足月妊娠的分娩方式探討
    老司机靠b影院| 欧美成人午夜精品| 一本大道久久a久久精品| 又紧又爽又黄一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 老汉色∧v一级毛片| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产又爽黄色视频| av视频在线观看入口| 国产极品粉嫩免费观看在线| 精品一区二区三区av网在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜福利,免费看| 母亲3免费完整高清在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲全国av大片| 99热只有精品国产| 亚洲av熟女| 极品人妻少妇av视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲熟女毛片儿| 中文字幕人成人乱码亚洲影| or卡值多少钱| 亚洲人成电影免费在线| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品亚洲一级av第二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久中文字幕人妻熟女| www国产在线视频色| 黑人操中国人逼视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产一区二区在线av高清观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 多毛熟女@视频| 精品久久久精品久久久| 少妇 在线观看| 麻豆成人av在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 精品国产国语对白av| 亚洲全国av大片| 国产黄a三级三级三级人| 给我免费播放毛片高清在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 人人妻人人澡人人看| 人人澡人人妻人| 女同久久另类99精品国产91| 十八禁网站免费在线| 大香蕉久久成人网| www.999成人在线观看| a级毛片在线看网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 老司机深夜福利视频在线观看| av天堂在线播放| 午夜福利免费观看在线| 人人妻人人澡人人看| 中文字幕久久专区| 久久香蕉精品热| 色综合亚洲欧美另类图片| av网站免费在线观看视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品在线观看二区| 欧美日韩乱码在线| 日韩欧美在线二视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 无遮挡黄片免费观看| 久久久国产精品麻豆| 欧美日韩一级在线毛片| 一区二区三区国产精品乱码| 在线视频色国产色| 国产精品 国内视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 757午夜福利合集在线观看| 美女大奶头视频| 香蕉丝袜av| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久久精品欧美日韩精品| 操出白浆在线播放| 一本大道久久a久久精品| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日本 欧美在线| 欧美中文综合在线视频| 动漫黄色视频在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 91麻豆av在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜免费成人在线视频| 国产精品一区二区三区四区久久 | 真人一进一出gif抽搐免费| 久久久久久久久免费视频了| 男人舔女人的私密视频| 国产伦人伦偷精品视频| 国产av一区在线观看免费| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 91九色精品人成在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 免费高清在线观看日韩| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久青草综合色| 国产精品综合久久久久久久免费 | 欧美大码av| 亚洲电影在线观看av| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲精品av麻豆狂野| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 性欧美人与动物交配| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产真人三级小视频在线观看| 69av精品久久久久久| 国产精品永久免费网站| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 91成年电影在线观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产av一区二区精品久久| 亚洲人成电影观看| 丝袜美足系列| 两个人免费观看高清视频| 在线观看午夜福利视频| 久久 成人 亚洲| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 午夜亚洲福利在线播放| 黄色丝袜av网址大全| 国产一区二区三区视频了| 国产一区二区激情短视频| 国产亚洲欧美98| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 在线永久观看黄色视频| x7x7x7水蜜桃| 亚洲专区国产一区二区| 色综合站精品国产| 美女扒开内裤让男人捅视频| 老司机靠b影院| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美不卡视频在线免费观看 | 欧美在线黄色| www.www免费av| 国产99久久九九免费精品| 亚洲伊人色综图| 一夜夜www| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品久久久久久,| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲五月天丁香| 人人妻人人澡人人看| 久久影院123| 国产伦一二天堂av在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产精品国产高清国产av| 美国免费a级毛片| 成人av一区二区三区在线看| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美一区二区精品小视频在线| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 午夜老司机福利片| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美黄色淫秽网站| 极品人妻少妇av视频| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲一区二区三区色噜噜| 一区二区日韩欧美中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| 极品人妻少妇av视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 满18在线观看网站| 免费不卡黄色视频| 免费观看精品视频网站| 亚洲五月色婷婷综合| 美女免费视频网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产麻豆69| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精品在线美女| 美女免费视频网站| 国产一区二区在线av高清观看| 久久精品91无色码中文字幕| 日本在线视频免费播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日韩精品青青久久久久久| 精品人妻在线不人妻| 视频区欧美日本亚洲| 国产亚洲精品久久久久5区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 天堂影院成人在线观看| 精品福利观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 两性夫妻黄色片| 色尼玛亚洲综合影院| 在线观看日韩欧美| 九色国产91popny在线| 国产精品1区2区在线观看.| 美女免费视频网站| 久久人妻熟女aⅴ| 首页视频小说图片口味搜索| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲成人久久性| 久久人妻熟女aⅴ| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产xxxxx性猛交| 制服诱惑二区| 亚洲一区中文字幕在线| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产片内射在线| 97碰自拍视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久人妻av系列| 亚洲伊人色综图| 久久精品91无色码中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 免费av毛片视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美成人性av电影在线观看| 午夜免费鲁丝| 亚洲国产精品sss在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 欧美性长视频在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩精品免费视频一区二区三区| 午夜福利在线观看吧| 色av中文字幕| 一级黄色大片毛片| av在线播放免费不卡| 制服丝袜大香蕉在线| 国内精品久久久久久久电影| 美国免费a级毛片| av天堂在线播放| 久久久久久大精品| 桃色一区二区三区在线观看| 日韩国内少妇激情av| 最好的美女福利视频网| 香蕉丝袜av| 桃色一区二区三区在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久久久久久大精品| 国产单亲对白刺激| 欧美日韩精品网址| 18禁国产床啪视频网站| 香蕉国产在线看| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩免费av在线播放| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产成人影院久久av| 国产高清videossex| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲,欧美精品.| 麻豆av在线久日| 国产av一区在线观看免费| 麻豆久久精品国产亚洲av| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲av成人一区二区三| 日韩三级视频一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 在线观看一区二区三区| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 69av精品久久久久久| 热re99久久国产66热| av视频免费观看在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲五月天丁香| 香蕉久久夜色| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品久久电影中文字幕| 无遮挡黄片免费观看| 一级作爱视频免费观看| 妹子高潮喷水视频| 日本 欧美在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 深夜精品福利| 欧美大码av| 国产xxxxx性猛交| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费在线观看影片大全网站| 这个男人来自地球电影免费观看| 激情在线观看视频在线高清| 久久久久久大精品| 可以在线观看毛片的网站| 国产免费av片在线观看野外av| e午夜精品久久久久久久| 身体一侧抽搐| 大香蕉久久成人网| 又紧又爽又黄一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看| 咕卡用的链子| 国产一区二区激情短视频| av天堂久久9| 一级a爱片免费观看的视频| 女警被强在线播放| 丝袜在线中文字幕| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲专区字幕在线| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 看片在线看免费视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 成人欧美大片| 国产精品二区激情视频| 午夜久久久久精精品| 亚洲第一av免费看| 国产成人欧美在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 一进一出抽搐动态| 午夜精品国产一区二区电影| 真人一进一出gif抽搐免费| 一级黄色大片毛片| 中亚洲国语对白在线视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 90打野战视频偷拍视频| 一级毛片高清免费大全| 亚洲av成人av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 99热只有精品国产| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品乱码久久久久久99久播| 色尼玛亚洲综合影院| 啦啦啦免费观看视频1| 性少妇av在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 男人的好看免费观看在线视频 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在线永久观看黄色视频| 老司机福利观看| 色在线成人网| 两人在一起打扑克的视频| 午夜福利高清视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 天堂动漫精品| 天堂影院成人在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 老司机福利观看| 精品人妻1区二区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一级毛片高清免费大全| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 男人的好看免费观看在线视频 | av网站免费在线观看视频| 久久久久久久久免费视频了| 99国产极品粉嫩在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 看片在线看免费视频| 一级a爱片免费观看的视频| 99riav亚洲国产免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 亚洲国产精品成人综合色| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲自拍偷在线| 久久久久国内视频| 9191精品国产免费久久| 99精品欧美一区二区三区四区| 女人精品久久久久毛片| 老汉色∧v一级毛片| 欧美日韩乱码在线| 成人欧美大片| 色综合亚洲欧美另类图片| 午夜老司机福利片| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲av熟女| 中文字幕av电影在线播放| 岛国视频午夜一区免费看| xxx96com| 变态另类丝袜制服| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久香蕉国产精品| 黑人操中国人逼视频| 免费高清在线观看日韩| 一本大道久久a久久精品| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲人成电影观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 麻豆国产av国片精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久这里只有精品19| 国产精品影院久久| 女人精品久久久久毛片| 欧美在线黄色| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产精品久久久久久精品电影 | 亚洲五月色婷婷综合| a在线观看视频网站| 久久精品91蜜桃| 精品欧美国产一区二区三| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 99国产精品99久久久久| 亚洲九九香蕉| 曰老女人黄片| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲成人久久性| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲 国产 在线| 亚洲黑人精品在线| 天天一区二区日本电影三级 | 欧美一级a爱片免费观看看 | 麻豆一二三区av精品| 日本 av在线| 日韩有码中文字幕| 国产乱人伦免费视频| 大陆偷拍与自拍| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 国产区一区二久久| 在线观看66精品国产| 日本免费a在线| 日韩大尺度精品在线看网址 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲一区中文字幕在线| 俄罗斯特黄特色一大片| √禁漫天堂资源中文www| av片东京热男人的天堂| 欧美日韩精品网址| av有码第一页| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲片人在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 成人av一区二区三区在线看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产乱人伦免费视频| or卡值多少钱| 免费在线观看日本一区| 国产精品二区激情视频| 69精品国产乱码久久久| 精品久久久久久久久久免费视频| 丁香欧美五月| 欧美日韩福利视频一区二区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲国产精品成人综合色| 香蕉久久夜色| 黄色视频不卡| 91大片在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 动漫黄色视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 丝袜美足系列| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产精品久久视频播放| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 黄色a级毛片大全视频| 欧美黑人精品巨大| 国产区一区二久久| 纯流量卡能插随身wifi吗| 制服诱惑二区| 久久香蕉精品热| 中国美女看黄片| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲国产看品久久| 久久这里只有精品19| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 午夜福利视频1000在线观看 | 久久精品成人免费网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 日日爽夜夜爽网站| 一二三四社区在线视频社区8| 国产人伦9x9x在线观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩欧美国产一区二区入口| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久久国产欧美日韩av| 十八禁人妻一区二区| 亚洲色图av天堂| 亚洲人成77777在线视频| 人妻久久中文字幕网| av中文乱码字幕在线| 久久午夜亚洲精品久久| 91九色精品人成在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 高清在线国产一区| 婷婷六月久久综合丁香| 午夜久久久在线观看| 一区福利在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲全国av大片| 在线观看日韩欧美| 日韩免费av在线播放| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品中文字幕在线视频| 一区二区三区精品91| 韩国精品一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99国产精品一区二区三区| 禁无遮挡网站| 精品人妻1区二区| 高清在线国产一区| 午夜福利免费观看在线| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产国语露脸激情在线看| 在线观看一区二区三区| 国产激情欧美一区二区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产成人欧美| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 又黄又粗又硬又大视频| 91国产中文字幕| 最好的美女福利视频网| 久久国产精品人妻蜜桃| 日韩欧美免费精品| 少妇 在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产高清激情床上av| 日韩大尺度精品在线看网址 | 精品不卡国产一区二区三区| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲激情在线av| 丁香六月欧美| 夜夜爽天天搞| 精品电影一区二区在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品国产高清国产av| 91九色精品人成在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 大型黄色视频在线免费观看| 午夜福利成人在线免费观看| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美色视频一区免费| 99re在线观看精品视频| 丁香六月欧美| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲专区中文字幕在线| www.精华液| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲五月色婷婷综合| av片东京热男人的天堂| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 搞女人的毛片| 久9热在线精品视频| 99re在线观看精品视频| 91精品国产国语对白视频| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲专区中文字幕在线| 在线播放国产精品三级| av在线天堂中文字幕| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲av成人av| 亚洲色图av天堂| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产欧美日韩一区二区三| 精品国产国语对白av| 大香蕉久久成人网| 丁香欧美五月| 久久 成人 亚洲| 久久精品成人免费网站| 亚洲自拍偷在线| 看免费av毛片| av网站免费在线观看视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产伦人伦偷精品视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 午夜久久久在线观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 在线观看www视频免费| 成人三级做爰电影| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲欧美精品综合久久99| 色综合站精品国产| 中文亚洲av片在线观看爽| 精品欧美一区二区三区在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 黄色成人免费大全| 欧美丝袜亚洲另类 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 天天添夜夜摸| 亚洲一区二区三区色噜噜| 日韩欧美在线二视频| av在线天堂中文字幕| 老司机靠b影院| www.熟女人妻精品国产| 午夜亚洲福利在线播放| ponron亚洲|