上海市浦東新區(qū)社區(qū)護(hù)士科研狀況的調(diào)查與分析

汪霞晴，程盧山，胡愛忠，牛玉宏，劉薇群

(1.同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨床護(hù)理系，上海 200043；2.上海市東方醫(yī)院 腫瘤血液科，上海200120；3.上海市浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院 培訓(xùn)中心，上海200129；4.上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報研究所 科研業(yè)務(wù)部，上海 200031；5.上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院 護(hù)理部，上海201318)

上海市浦東新區(qū)社區(qū)護(hù)士科研狀況的調(diào)查與分析

汪霞晴1,3，程盧山2，胡愛忠3，牛玉宏4，劉薇群5

(1.同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨床護(hù)理系，上海 200043；2.上海市東方醫(yī)院 腫瘤血液科，上海200120；3.上海市浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院 培訓(xùn)中心，上海200129；4.上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報研究所 科研業(yè)務(wù)部，上海 200031；5.上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院 護(hù)理部，上海201318)

目的了解目前浦東新區(qū)社區(qū)護(hù)士的科研狀況，為護(hù)理科研管理提供參考。方法便利抽樣法選擇上海市浦東新區(qū)45所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的466名護(hù)士作為調(diào)查對象，采用自制調(diào)查問卷對其科研現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果466名社區(qū)護(hù)士中，近5年中僅有118名護(hù)士撰寫過論文，65名護(hù)士發(fā)表過論文(73篇)，發(fā)表論文的類型以綜述為主(占57.5%)，且大多為第一作者(87.7%)。社區(qū)護(hù)士近5年作為項目負(fù)責(zé)人主持或參與的科研項目中，以院級課題為主，作為負(fù)責(zé)人主持科研課題30項，參與科研課題72項，同時社區(qū)護(hù)士所在單位對護(hù)理科研工作有一定的支撐。結(jié)論社區(qū)護(hù)士的科研水平較低，各社區(qū)對護(hù)理科研工作有一定支撐，各級管理者仍需進(jìn)一步加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)士科研能力的培養(yǎng)和鼓勵。

社區(qū)護(hù)士;護(hù)理科研;現(xiàn)狀調(diào)查

[Nurs J Chin PLA,2014，31(6)：22-24]

護(hù)理科學(xué)研究是護(hù)理學(xué)的一個重要組成部分。護(hù)理人員不僅要注重臨床護(hù)理工作水平的提高，還需通過護(hù)理科研工作，解決護(hù)理難題，推動臨床護(hù)理理論和實踐的發(fā)展[1-2]。為了對浦東新區(qū)社區(qū)護(hù)理人員科研狀況有一定了解，2012年11月至2013年2月，本課題組對區(qū)內(nèi)45所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理科研現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用便利抽樣法選擇上海市浦東新區(qū)45所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的466名護(hù)士為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)職稱為主管護(hù)師及以上；(2)工作年限≥3年，或工作年限<3年，但以第一作者發(fā)表過文章的護(hù)士。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法。問卷由研究者親自發(fā)放，向調(diào)查對象統(tǒng)一講解調(diào)查目的、要求、問卷的填答方法等。所有問卷均為匿名、獨立填寫，填寫完成后當(dāng)場回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷615份，回收有效問卷466份，有效回收率為75.8 %。問卷內(nèi)容包括：(1)一般資料，如性別、年齡、起始與最后學(xué)歷、職稱及職務(wù)等；(2)社區(qū)護(hù)士近5年護(hù)理科研論文的撰寫與發(fā)表情況，如近5年是否撰寫過護(hù)理科研論文、護(hù)理論文的發(fā)表類型及文章排名等；(3)社區(qū)護(hù)士近5年參與科研項目的情況,如近5年社區(qū)護(hù)士主持或參與科研項目的級別等；(4)社區(qū)護(hù)士所在單位對科研的支持情況，如單位有無圖書館、有無購買文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、對科研成果有無獎勵等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件，并采用百分比進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 466名護(hù)士中，男1名、女465名；年齡21～55歲，平均(34.84±7.14)歲，見表1。

表1 社區(qū)護(hù)士基本情況(N=466)

2.2 社區(qū)護(hù)士近5年護(hù)理科研論文發(fā)表情況 見表2。466名社區(qū)護(hù)士中，近5年僅有118名護(hù)士撰寫過論文，65名護(hù)士發(fā)表過論文(73篇)，論文的發(fā)表類型以綜述為主(占57.5%)，且大多作為第一作者(87.7%)

表2 社區(qū)護(hù)士近5年護(hù)理科研論文的撰寫與發(fā)表情況

2.3 社區(qū)護(hù)士近5年參與科研項目的情況 見表3。在科研項目方面，社區(qū)護(hù)士近5年作為項目負(fù)責(zé)人主持或參與的科研項目中，以院級課題為主，作為負(fù)責(zé)人主持科研課題30項，參與科研課題72項。

表3 社區(qū)護(hù)士近5年參與科研項目的情況(項)

2.4 社區(qū)護(hù)士所在單位對科研的支持情況 見表4。社區(qū)護(hù)士所在單位對護(hù)理科研工作有一定的支撐，466名護(hù)士中，認(rèn)為所在單位對科研支持的占59.6%，對科研有獎勵的單位占63.7%，設(shè)立圖書館的社區(qū)衛(wèi)生中心占28.5%，購買文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的占15.0%。

3 討論

3.1 社區(qū)護(hù)士的總體科研水平有待提高 本次調(diào)查結(jié)果顯示，466名社區(qū)護(hù)士中，近5年僅有118名護(hù)士撰寫過論文，65名護(hù)士發(fā)表過論文(73篇)，論文的發(fā)表類型以綜述為主(占57.5%)，且大多作為第一作者(87.7%)。在科研項目方面，社區(qū)護(hù)士近5年作為項目負(fù)責(zé)人主持或參與的科研項目中，以院級課題為主，作為負(fù)責(zé)人主持科研課題30項，參與科研課題72項。有文獻(xiàn)[2]報道,某大學(xué)教學(xué)醫(yī)院1997-2007年共獲批護(hù)理科研項目131項，其中以第一負(fù)責(zé)人立項121項，發(fā)表護(hù)理論文652篇。因此，社區(qū)護(hù)士的科研水平與教學(xué)醫(yī)院相比還存在著較大差距。目前，社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷以大專為主，在科研能力方面，與三級教學(xué)醫(yī)院高學(xué)歷護(hù)士相比，存在明顯的劣勢。在相對薄弱的科研平臺上，社區(qū)護(hù)士科研取得的成績在一定程度上反映出社區(qū)科研的發(fā)展和進(jìn)步。護(hù)理的發(fā)展需要護(hù)理科研的支撐，而護(hù)理科研需要多方面共同推進(jìn)。首先是護(hù)理管理者的科研意識，在一定程度上影響者護(hù)理團(tuán)隊的科研積極性，因此護(hù)理管理者要從思想觀念上把護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程，認(rèn)識到護(hù)理科研對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性[3-4]；其次要建立有效的護(hù)理科研管理組織，以系統(tǒng)化培訓(xùn)來提升護(hù)士的科研能力；同時，鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的學(xué)習(xí)班、研討會，增強(qiáng)知識，激發(fā)科研興趣。為促進(jìn)護(hù)理科研的發(fā)展，除管理者及院級層面的支持外，政府政策的支持也是主要的推動力量，在浦東社區(qū)護(hù)理工作中，新區(qū)衛(wèi)生局通過全面推進(jìn)實施“科教興醫(yī)三年行動計劃”，對社區(qū)的科研項目也給予了一定的支持力度，鼓勵二三級醫(yī)院以聯(lián)合項目形式，帶動社區(qū)護(hù)理科研的發(fā)展，以期對浦東新區(qū)社區(qū)護(hù)士科研能力的發(fā)展起到推動作用。

表4 社區(qū)護(hù)士所在單位對科研的支持情況(N=466)

3.2 社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次的提高有利于促進(jìn)護(hù)理科研水平的提升 本次調(diào)查466名社區(qū)護(hù)士的起始學(xué)歷顯示：中專378名(占81.1%)、大專77名(占16.5%)、本科11名(占2.4%)，中專學(xué)歷護(hù)士占大多數(shù)，起始學(xué)歷比較低。而調(diào)查466名社區(qū)護(hù)士的最終學(xué)歷顯示：中專58名(占12.4 %)、大專238名(51.1 %)、本科 170名(占36.5 %)，大專、本科學(xué)歷人數(shù)明顯增多，整體學(xué)歷水平有所提升。張靜等[3]報道，我國護(hù)理教育模式的特點，中專教育的重點為臨床技能訓(xùn)練，未設(shè)置科研訓(xùn)練課程；大專教育的課程中涉及少量科研訓(xùn)練，但不全面、不系統(tǒng)；本科以上學(xué)歷教育才開始有系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。隨著學(xué)歷層次的提升，社區(qū)護(hù)士也逐步得到科研的訓(xùn)練和參與機(jī)會，在一定程度上促進(jìn)了科研能力的提升。而學(xué)歷的提升，也與衛(wèi)生部門的對護(hù)士繼續(xù)教育的重視有關(guān)。近年來，浦東新區(qū)重視護(hù)理繼續(xù)教育工作，通過開展多層次多形式的學(xué)歷班和培訓(xùn)班，使社區(qū)護(hù)士的學(xué)歷教育層次得到明顯提升。社區(qū)護(hù)士在學(xué)歷提升的同時，逐步接受相關(guān)的科研培訓(xùn)，其科研意識和能力也相應(yīng)地得到提升。

3.3 醫(yī)療單位需進(jìn)一步提升對社區(qū)護(hù)士科研的培養(yǎng)和鼓勵 醫(yī)療單位對護(hù)理科研支持程度是對護(hù)理科研工作的一種肯定，有助于增強(qiáng)科研人員的積極性和工作信心。本次調(diào)查顯示，社區(qū)護(hù)士所在單位對護(hù)理科研工作有一定的支撐。466名護(hù)士中，認(rèn)為所在單位對科研支持的比例占59.6%，對科研有獎勵的單位占63.7%，設(shè)立圖書館社區(qū)衛(wèi)生中心占28.5%，購買文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的占15.0%。但調(diào)查同時顯示，有相當(dāng)一部分護(hù)理人員對這些情況并不了解。2009年上海南匯區(qū)并入浦東新區(qū)以后，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量急劇上升，為實現(xiàn)資源共享，節(jié)省開支，避免重復(fù)建設(shè)，浦東新區(qū)已建設(shè)一個兼顧經(jīng)濟(jì)性和實用性，具備相當(dāng)規(guī)模的醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館。浦東新區(qū)衛(wèi)生局于2013年1月正式啟動了“浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館”，根據(jù)網(wǎng)站瀏覽下載量統(tǒng)計，截至2013年7月社區(qū)各衛(wèi)生單位總閱讀次數(shù)達(dá)到5959次，總閱讀文獻(xiàn)數(shù)4618篇，總用戶數(shù)達(dá)到175名。醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的作用不僅僅限于提供豐富的醫(yī)學(xué)資源，同時也是為建設(shè)學(xué)習(xí)型衛(wèi)生單位提供了方便。從醫(yī)院到政府各級單位對護(hù)理科研的支持力度進(jìn)一步加大，將會進(jìn)一步多方位、全方面促進(jìn)護(hù)理科研的發(fā)展。

[1] 孫敏，劉巧玲.基層醫(yī)院護(hù)士開展科研的影響因素分析與對策[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2007,22(8):61-63.

[2] 曹紅梅,陳湘玉,謝瑋偉.對我院11年護(hù)理科研狀況的調(diào)查與分析[J].中國護(hù)理管理雜志，2008,8(7):7-9.

[3] 張靜，秦瑛.北京協(xié)和醫(yī)院臨床護(hù)士開展護(hù)理科研現(xiàn)狀分析及影響因素[J].護(hù)理研究,2010,24(2):59-61.

[4] 梁爽，周瑩，周長美.臨床護(hù)理科研現(xiàn)狀分析及管理思路[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(22):33-34.

(本文編輯：沈園園)

InvestigationandAnalysisoftheCurrentStatusofScientificResearchofCommunityNursesinPudongNewArea

Wang Xiaqing1，3,Chen Lushan2,Hu Aizhong3,Niu Yuhong4,Liu Weiqun5

(1. Department of Clinical Nursing, Medical College of Tongji University, Shanghai 200043, China; 2. Department of Tumour Hematology, East Hospital of Shanghai, Shanghai 200120, China; 3. Training Center, Health Development Research of Shanghai Pudong, Shanghai 200129, China; 4. Department of Scientific Research, VINITI of Medical Shanghai, Shanghai 200031, China; 5. Department of Nursing, Zhoupu Hospital of Shanghai Pudong New Area, Shanghai 201318,China)

author:Liu Weiqun,E-mail:lwqzcz@aliyun.com

ObjectiveTo understand the current status of scientific research in Pudong New Area, and therefore to provide reference for the decision-making in scientific research management.MethodsBy convenience sampling, 466 nurses were randomly selected and assessed by self-designed questionnaire to investigate the present status of scientific research of community nurses in Pudong New Area.ResultsOf 466 community nurses, only 188 nurses have written papers during 5 years, including 65 nurses with 73 papers were published, and reviews accounted for 57.5%, mostly are first author (87.7%). Most of the programs were financed by the community health service center, of which there were 30 programs participated by director, and 72 programs by project members, the community nurses are the major supporter of the nursing scientific research in the organization.ConclusionThe level of scientific research of community nurse was relatively low. Although certain support and reward were offered by community health service centers, it was still needed to improve the whole research level through systematic training and encouragement.

community nurses;scientific research;current status investigation

2013-04-28

2013-10-16

浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才基金(PWRq2011-28)

汪霞晴，本科，主管護(hù)師，主要從事科研管理工作

劉薇群，E-mail:lwqzcz@aliyun.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.06.007

R473.2

A

1008-9993(2014)06-0022-03