《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》教材建設(shè)的探索與思考

李衛(wèi)紅，徐雅，杜慶紅，韓琳，林燕

摘要：《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》為我校針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門中醫(yī)必修課程，教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容存在知識點繁多，不同章節(jié)內(nèi)容重復(fù)，前后內(nèi)容銜接不好等問題。因此，對于該門課程的教材編寫提出了一些建議，以提高中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論；教材建設(shè)；非醫(yī)學(xué)專業(yè)

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）16-0205-02

近年來，為適應(yīng)社會對人才的需求，高等中醫(yī)藥院校新興專業(yè)應(yīng)運而生，如我校陸續(xù)開設(shè)了公共管理、醫(yī)院管理、法學(xué)、醫(yī)學(xué)英語等非醫(yī)學(xué)專業(yè)。這些專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非是醫(yī)護人員，但畢業(yè)后的工作大多數(shù)都與醫(yī)療相關(guān)，這就要求該類專業(yè)學(xué)生具備一定的中醫(yī)學(xué)知識背景[1]。因此，在這些專業(yè)的課程設(shè)置上都開設(shè)了一些概論類中醫(yī)課程，使該類專業(yè)學(xué)生在扎實掌握本專業(yè)知識的同時掌握一些中醫(yī)學(xué)知識。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》為我校針對這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門必修課程，該課程由中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)四門基礎(chǔ)課整合而成，分上下兩部。該課程建設(shè)的目標(biāo)，即通過合理精選內(nèi)容教學(xué)，組織教學(xué)大綱與教材的編寫等，為非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供一個結(jié)構(gòu)較為完整、合理的中醫(yī)學(xué)知識框架，使其能夠利用有限的課時達到對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有相當(dāng)程度的了解，對以后工作有所裨益。教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體，是進行教學(xué)的基本工具，是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》教材，是由中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)四門基礎(chǔ)課的內(nèi)容組合而成，編制時雖進行了一定程度的整合，刪除了一些重復(fù)的部分，但四門課程基本還保留原課程的基本框架結(jié)構(gòu)。但由于篇幅所限，很多篇章都是在原來的基礎(chǔ)上進行了縮寫，使得該教材成了四門基礎(chǔ)課的縮寫版，這就造成了該門課程知識點繁多，內(nèi)容龐雜，幾乎涵蓋了四門課程所有的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，由于課時數(shù)有限，講課時教師不能縮減授課內(nèi)容，對于很多知識點只能點到為止，無時間深入展開。對于學(xué)生來說，在很短的時間內(nèi)既要理解和掌握大量生疏拗口的術(shù)語，又要了解或掌握各種中醫(yī)理論的內(nèi)涵、特點、功能等，加之老師沒有時間就一些難點進行深入分析，使得學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)感到困難吃力，并逐漸失去興趣。因此，根據(jù)非醫(yī)專業(yè)學(xué)生的知識背景，結(jié)合非醫(yī)專業(yè)的實際需要，組織編制更為適合的教學(xué)大綱和修訂特色教材，成為非醫(yī)專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論課程建設(shè)的核心問題。該課程開設(shè)已近十年，筆者根據(jù)多年教學(xué)實踐的思索，對該課程在教學(xué)大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。

一、按照中醫(yī)理、法、方、藥的思維邏輯關(guān)系重新整合教學(xué)內(nèi)容

理、法、方、藥是中醫(yī)學(xué)關(guān)于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素，也是貫穿應(yīng)用中醫(yī)理論、診法、治法在臨床實踐中的思維方法，體現(xiàn)了中醫(yī)的優(yōu)勢和特色。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》包含的中醫(yī)學(xué)最重要的四門基礎(chǔ)課程，也正是理、法、方、藥四個方面的具體內(nèi)容，因此，在教材編寫時，建議打破原有四門課程的界限，將所有知識點重新整合，按照中醫(yī)理、法、方、藥的思維邏輯關(guān)系合理取舍教學(xué)內(nèi)容，注重前后教學(xué)內(nèi)容的銜接，使得整本教材的內(nèi)容沿著一條主線貫穿下來，顯現(xiàn)中醫(yī)學(xué)知識的整體性與相互關(guān)聯(lián)性。具體講，可在總論中重點介紹中醫(yī)學(xué)的特色，以及中醫(yī)臨證的特殊思維方法，然后按照：理——中醫(yī)學(xué)的基本理論學(xué)說，法——中醫(yī)的特色診法和辯證論治方法，方——體現(xiàn)治法的經(jīng)典方劑，藥——構(gòu)成方劑的常用藥物，組織歸納全書內(nèi)容。在編寫過程中要合理選取教學(xué)內(nèi)容，與主線關(guān)聯(lián)度不大的內(nèi)容該刪除的就刪除，該簡單介紹就簡單，對于一些核心的理論與知識點，盡量詳盡介紹，但也要考慮非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識背景，論述要通俗易懂，不要超過學(xué)生的接受能力。

二、加強不同課程知識點的融合，體現(xiàn)整體優(yōu)勢

在確定整本教材主線的情況下，我們要反復(fù)琢磨教材內(nèi)容，對涉及的四門基礎(chǔ)課程的各個知識點進行綜合和融合，這種融合不是對具體知識點的簡單疊加，而是通過一定的邏輯結(jié)構(gòu)和合理比例，將相鄰學(xué)科的相關(guān)知識內(nèi)容糅合在一起。中醫(yī)學(xué)理論自成一體，其各部分內(nèi)容常相互佐證或互釋，在論述某一基本理論時往往要涉及后面章節(jié)的內(nèi)容，甚至是中藥學(xué)、方劑學(xué)或其他專業(yè)課的內(nèi)容，例如陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識，這就為多章節(jié)知識的融合提供了可能性，但正是這種錯綜復(fù)雜的相互印證關(guān)系，也為內(nèi)容的整合設(shè)置了難度。因此，我們在融合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容時，應(yīng)該打破以前的章節(jié)框架結(jié)構(gòu)，重新梳理整合各知識點內(nèi)容，每個知識點只保留核心內(nèi)容，而其他相關(guān)的或外延性的內(nèi)容，分散到其他相關(guān)章節(jié)。如上面提到的陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用部分，可以從陰陽五行學(xué)說中刪除，而在藏象、診斷、治則等章節(jié)編寫中，體現(xiàn)該學(xué)說對各部分的指導(dǎo)作用。如此整合不僅可以避免各章節(jié)之間內(nèi)容的重復(fù)，簡化教學(xué)內(nèi)容，而且加強了相關(guān)章節(jié)之間的聯(lián)系，顯示了中醫(yī)學(xué)知識的整體性與相互關(guān)聯(lián)性，也使教學(xué)實施更具有現(xiàn)實可行性。

三、把握中醫(yī)學(xué)的精髓，凸顯中醫(yī)學(xué)思維方式

中醫(yī)學(xué)是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨立于世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之林。中醫(yī)學(xué)孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中，與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性，具有其獨特的思維方式，比如較多地運用哲學(xué)思辯，甚至直接借用哲學(xué)原理闡述醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。因此作為中醫(yī)學(xué)概論課程，不僅僅在于給學(xué)生傳授一些基本的中醫(yī)知識，更為重要的是幫助學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)學(xué)自身的思維方式，自覺運用這種獨特的思維方式理解和看待生命現(xiàn)象，只有這樣才能真正體會和把握中醫(yī)學(xué)整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特征，在不同章節(jié)內(nèi)容設(shè)計時，注意滲透中醫(yī)“天人相應(yīng)”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點，注重對中醫(yī)經(jīng)典理論的引用，使得全書顯示出濃郁的中醫(yī)特色。在教學(xué)過程中，利用有限的課時，使學(xué)生受到獨特的中醫(yī)文化、中醫(yī)思維等熏陶，最終能夠感悟中醫(yī)，喜歡中醫(yī)。

綜上所述，針對當(dāng)前非醫(yī)學(xué)專業(yè)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》教材建設(shè)中存在的不足，在教材編寫和教案制定上進行探索和改革，從非醫(yī)學(xué)專業(yè)的功能定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，按照中醫(yī)學(xué)獨特的思維邏輯關(guān)系，精練濃縮中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，優(yōu)化知識框架結(jié)構(gòu)，編寫一本高度融合的、專門針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的綜合性中醫(yī)教材，將有利于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得良好的中醫(yī)學(xué)背景知識，對復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)具有重要意義。

參考文獻：

[1]沈耿，萬文成，覃星奎，謝海燕.中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（5）：82-83.

[2]錢會南.高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論課程建設(shè)的思考[J].中醫(yī)教育，2007，（2）：6-8.endprint