腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫患者的臨床效果觀察

蒙建強(qiáng)　石全　黃祖炎

【摘要】 目的 觀察分析腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫患者的臨床效果。方法 72例肝囊腫患者為觀察對(duì)象， 并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組（36例）和對(duì)照組（36例）， 對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)采用不同治療方法治療患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)對(duì)肝囊腫患者具有顯著效果， 促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)；肝囊腫患者；臨床效果

在臨床上， 肝囊腫疾病為一種較為常見(jiàn)的良性疾病， 具有病程長(zhǎng)及沒(méi)有顯著臨床癥狀等特點(diǎn)， 對(duì)患者生活具有一定影響[1]。作者為詳細(xì)了解分析腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫患者的臨床效果， 特選取本院72例肝囊腫患者的臨床資料進(jìn)行研究分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2009年2月～2013年1月收治的72例肝囊腫患者， 并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組和對(duì)照組。治療組36例， 男19例， 女17例；年齡31～50歲， 平均年齡（40.51±1.17）歲；對(duì)照組36例， 男20例， 女16例；年齡32～49歲， 平均年齡（40.62±1.38）歲。對(duì)本次研究中選取的72例肝囊腫患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)進(jìn)行治療， 治療組患者采用腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)進(jìn)行治療， 對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

麻醉師采用氣管插管麻醉方法為治療組患者進(jìn)行麻醉， 待麻醉成功后， 為患者選取平臥位， 在患者臍部成功建立二氧化碳?xì)飧梗?并在患者臍部水平線和左右鎖骨中線交界處做操作孔。通過(guò)腹腔鏡對(duì)患者腹腔進(jìn)行檢查， 充分了解患者肝囊腫大小、位置和數(shù)量等， 在肝囊腫最薄弱處穿刺， 抽出少量囊液， 對(duì)于不含膽汁的肝囊腫可用電凝鉤切開(kāi)囊壁， 將囊腔進(jìn)行充分暴露， 之后將吸引器插入囊腫中將囊液吸凈。用鉗將囊壁頂組織提起， 之后用超聲刀將囊腫完整切除。對(duì)于出現(xiàn)出血現(xiàn)象的患者， 采用鈦夾進(jìn)行止血。在切除囊腫后用電凝或是碘伏對(duì)殘余囊壁進(jìn)行內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行破壞， 使其喪失分泌功能。對(duì)于多發(fā)肝囊腫表面小囊腫實(shí)施開(kāi)窗引流， 將多余囊壁切除并分隔囊腫， 放置常規(guī)引流管， 完成手術(shù)。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療， 避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)資料分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析， 兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)采用不同治療方法治療患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)為治療肝囊腫疾病的主要方法， 對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著改善作用。開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)主要是對(duì)患者囊腫進(jìn)行開(kāi)窗、剝離， 并對(duì)殘留囊壁進(jìn)行破壞等， 進(jìn)而提高患者臨床治療效果。但醫(yī)護(hù)人員在采用該種手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中， 其具有創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量大及難以恢復(fù)等弊端， 影響患者早日康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 腹腔鏡應(yīng)運(yùn)而生， 其在治療肝囊腫疾病臨床上效果顯著， 且對(duì)患者重要器官造成的損失較小， 較為安全， 促使患者早日康復(fù)[3]。

綜上所述， 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)在治療肝囊腫疾病臨床上逐漸被推廣應(yīng)用， 本次研究中， 治療組患者（腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)）手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間同對(duì)照組患者（開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)）比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 該研究結(jié)果同林澤坤學(xué)者在《腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫40例臨床療效分析》中研究結(jié)果基本類(lèi)似[4]。因此， 在治療肝囊腫疾病臨床上可優(yōu)先選取腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)， 一定程度上促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳萃，鄭軍.腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)術(shù)后分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2013，36（11）：47-48.

[2] 陳華.腹腔鏡開(kāi)窗術(shù)與開(kāi)腹開(kāi)窗術(shù)治療肝囊腫臨床療效比較. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2013，10（04）：183-184.

[3] 潘思波，葉現(xiàn)瑞，車(chē)斯堯.腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)50例臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2009，06（19）：231-232.

[4] 林澤坤.腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫40例臨床療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013，11（27）：24-25.

[收稿日期：2014-04-08]endprint

【摘要】 目的 觀察分析腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫患者的臨床效果。方法 72例肝囊腫患者為觀察對(duì)象， 并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組（36例）和對(duì)照組（36例）， 對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)采用不同治療方法治療患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)對(duì)肝囊腫患者具有顯著效果， 促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)；肝囊腫患者；臨床效果

在臨床上， 肝囊腫疾病為一種較為常見(jiàn)的良性疾病， 具有病程長(zhǎng)及沒(méi)有顯著臨床癥狀等特點(diǎn)， 對(duì)患者生活具有一定影響[1]。作者為詳細(xì)了解分析腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫患者的臨床效果， 特選取本院72例肝囊腫患者的臨床資料進(jìn)行研究分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2009年2月～2013年1月收治的72例肝囊腫患者， 并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組和對(duì)照組。治療組36例， 男19例， 女17例；年齡31～50歲， 平均年齡（40.51±1.17）歲；對(duì)照組36例， 男20例， 女16例；年齡32～49歲， 平均年齡（40.62±1.38）歲。對(duì)本次研究中選取的72例肝囊腫患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)進(jìn)行治療， 治療組患者采用腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)進(jìn)行治療， 對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

麻醉師采用氣管插管麻醉方法為治療組患者進(jìn)行麻醉， 待麻醉成功后， 為患者選取平臥位， 在患者臍部成功建立二氧化碳?xì)飧梗?并在患者臍部水平線和左右鎖骨中線交界處做操作孔。通過(guò)腹腔鏡對(duì)患者腹腔進(jìn)行檢查， 充分了解患者肝囊腫大小、位置和數(shù)量等， 在肝囊腫最薄弱處穿刺， 抽出少量囊液， 對(duì)于不含膽汁的肝囊腫可用電凝鉤切開(kāi)囊壁， 將囊腔進(jìn)行充分暴露， 之后將吸引器插入囊腫中將囊液吸凈。用鉗將囊壁頂組織提起， 之后用超聲刀將囊腫完整切除。對(duì)于出現(xiàn)出血現(xiàn)象的患者， 采用鈦夾進(jìn)行止血。在切除囊腫后用電凝或是碘伏對(duì)殘余囊壁進(jìn)行內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行破壞， 使其喪失分泌功能。對(duì)于多發(fā)肝囊腫表面小囊腫實(shí)施開(kāi)窗引流， 將多余囊壁切除并分隔囊腫， 放置常規(guī)引流管， 完成手術(shù)。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療， 避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)資料分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析， 兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)采用不同治療方法治療患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)為治療肝囊腫疾病的主要方法， 對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著改善作用。開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)主要是對(duì)患者囊腫進(jìn)行開(kāi)窗、剝離， 并對(duì)殘留囊壁進(jìn)行破壞等， 進(jìn)而提高患者臨床治療效果。但醫(yī)護(hù)人員在采用該種手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中， 其具有創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量大及難以恢復(fù)等弊端， 影響患者早日康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 腹腔鏡應(yīng)運(yùn)而生， 其在治療肝囊腫疾病臨床上效果顯著， 且對(duì)患者重要器官造成的損失較小， 較為安全， 促使患者早日康復(fù)[3]。

綜上所述， 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)在治療肝囊腫疾病臨床上逐漸被推廣應(yīng)用， 本次研究中， 治療組患者（腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)）手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間同對(duì)照組患者（開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)）比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 該研究結(jié)果同林澤坤學(xué)者在《腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫40例臨床療效分析》中研究結(jié)果基本類(lèi)似[4]。因此， 在治療肝囊腫疾病臨床上可優(yōu)先選取腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)， 一定程度上促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳萃，鄭軍.腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)術(shù)后分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2013，36（11）：47-48.

[2] 陳華.腹腔鏡開(kāi)窗術(shù)與開(kāi)腹開(kāi)窗術(shù)治療肝囊腫臨床療效比較. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2013，10（04）：183-184.

[3] 潘思波，葉現(xiàn)瑞，車(chē)斯堯.腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)50例臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2009，06（19）：231-232.

[4] 林澤坤.腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫40例臨床療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013，11（27）：24-25.

[收稿日期：2014-04-08]endprint

【摘要】 目的 觀察分析腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫患者的臨床效果。方法 72例肝囊腫患者為觀察對(duì)象， 并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組（36例）和對(duì)照組（36例）， 對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)采用不同治療方法治療患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)對(duì)肝囊腫患者具有顯著效果， 促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)；肝囊腫患者；臨床效果

在臨床上， 肝囊腫疾病為一種較為常見(jiàn)的良性疾病， 具有病程長(zhǎng)及沒(méi)有顯著臨床癥狀等特點(diǎn)， 對(duì)患者生活具有一定影響[1]。作者為詳細(xì)了解分析腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫患者的臨床效果， 特選取本院72例肝囊腫患者的臨床資料進(jìn)行研究分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2009年2月～2013年1月收治的72例肝囊腫患者， 并按照患者住院尾號(hào)將其分為治療組和對(duì)照組。治療組36例， 男19例， 女17例；年齡31～50歲， 平均年齡（40.51±1.17）歲；對(duì)照組36例， 男20例， 女16例；年齡32～49歲， 平均年齡（40.62±1.38）歲。對(duì)本次研究中選取的72例肝囊腫患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)進(jìn)行治療， 治療組患者采用腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)進(jìn)行治療， 對(duì)采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

麻醉師采用氣管插管麻醉方法為治療組患者進(jìn)行麻醉， 待麻醉成功后， 為患者選取平臥位， 在患者臍部成功建立二氧化碳?xì)飧梗?并在患者臍部水平線和左右鎖骨中線交界處做操作孔。通過(guò)腹腔鏡對(duì)患者腹腔進(jìn)行檢查， 充分了解患者肝囊腫大小、位置和數(shù)量等， 在肝囊腫最薄弱處穿刺， 抽出少量囊液， 對(duì)于不含膽汁的肝囊腫可用電凝鉤切開(kāi)囊壁， 將囊腔進(jìn)行充分暴露， 之后將吸引器插入囊腫中將囊液吸凈。用鉗將囊壁頂組織提起， 之后用超聲刀將囊腫完整切除。對(duì)于出現(xiàn)出血現(xiàn)象的患者， 采用鈦夾進(jìn)行止血。在切除囊腫后用電凝或是碘伏對(duì)殘余囊壁進(jìn)行內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行破壞， 使其喪失分泌功能。對(duì)于多發(fā)肝囊腫表面小囊腫實(shí)施開(kāi)窗引流， 將多余囊壁切除并分隔囊腫， 放置常規(guī)引流管， 完成手術(shù)。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療， 避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)資料分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析， 兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)采用不同治療方法治療患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)為治療肝囊腫疾病的主要方法， 對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著改善作用。開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)主要是對(duì)患者囊腫進(jìn)行開(kāi)窗、剝離， 并對(duì)殘留囊壁進(jìn)行破壞等， 進(jìn)而提高患者臨床治療效果。但醫(yī)護(hù)人員在采用該種手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中， 其具有創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量大及難以恢復(fù)等弊端， 影響患者早日康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 腹腔鏡應(yīng)運(yùn)而生， 其在治療肝囊腫疾病臨床上效果顯著， 且對(duì)患者重要器官造成的損失較小， 較為安全， 促使患者早日康復(fù)[3]。

綜上所述， 腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)在治療肝囊腫疾病臨床上逐漸被推廣應(yīng)用， 本次研究中， 治療組患者（腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)）手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間同對(duì)照組患者（開(kāi)腹下開(kāi)窗引流術(shù)）比較， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 該研究結(jié)果同林澤坤學(xué)者在《腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫40例臨床療效分析》中研究結(jié)果基本類(lèi)似[4]。因此， 在治療肝囊腫疾病臨床上可優(yōu)先選取腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)， 一定程度上促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳萃，鄭軍.腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)術(shù)后分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2013，36（11）：47-48.

[2] 陳華.腹腔鏡開(kāi)窗術(shù)與開(kāi)腹開(kāi)窗術(shù)治療肝囊腫臨床療效比較. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2013，10（04）：183-184.

[3] 潘思波，葉現(xiàn)瑞，車(chē)斯堯.腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)50例臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2009，06（19）：231-232.

[4] 林澤坤.腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)治療肝囊腫40例臨床療效分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013，11（27）：24-25.

[收稿日期：2014-04-08]endprint