符婕等
[摘要] 目的 探討達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征(PCOS)的療效。 方法 選擇2011年1月~2014年1月在我院住院治療的PCOS患者64例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組 各32例,對(duì)照組予二甲雙胍治療,連用6個(gè)月,觀察組同時(shí)聯(lián)合達(dá)英-35,比較兩組患者的療效及兩組患者治療前后LH、FSH、 T、E2的水平。 結(jié)果 觀察組治療后的總有效率達(dá)93.75%,對(duì)照組治療后的總有效率為71.88%,觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05)。觀察組患者治療后 LH、FSH、T 均較治療前及對(duì)照組明顯降低,而觀察組患者治療后的E2水平均較治療前及對(duì)照組明顯提高,差異具有顯著性(P<0.05)。 結(jié)論 達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療PCOS療效確切,可以明顯改善性激素水平,安全性好,值得推廣和應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 多囊卵巢綜合征(PCOS);達(dá)英-35;二甲雙胍;聯(lián)合
[中圖分類號(hào)] R711.75 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2014)22-0039-03
[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of Diane-35 combined metformin in treatment of polycystic ovary syndrome(PCOS). Methods From January 2011 to January2014 , 64 patients with PCOS in our hospital for this study, according to the different treatments were randomly divided into observation group and control group, 32 cases in each group , the control group received metformin, threated six months, the observation group combined Diane-35, the efficacy and LH, FSH, T, E2 levels were compared before and after treatment between two groups. Results The total effective rate of observation group after treatment was 93.75%, the total effective rate of the control group after treatment was 71.88%, the difference was significant between two groups(P <0.05). After treatment ,the LH, FSH, T of observation group was significantly decreased than before treatment and control group, while E2 levels of observation group after treatment significantly increased than before treatment and than the control group , the difference was significant between two groups(P <0.05). Conclusion Diane-35 combined with metformin in treatment of polycystic ovary syndrome(PCOS) is effective, can significantly improve the sex hormone levels , and it is safe , worthy of promotion and application.
[Key words] Polycystic ovary syndrome(PCOS); Diane-35; Metformin; Joint
多囊卵巢綜合征(Polyeystie ovary syndrome,PCOS)是由女性生殖內(nèi)分泌和代謝功能異常導(dǎo)致的排卵功能障礙性疾病,已經(jīng)成為嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量的常見疾病之一[1]。PCOS治療目的是改善近期癥狀,防止子宮內(nèi)膜癌和糖尿病、心血管疾病的發(fā)生[2]。研究表明,胰島素抵抗及高胰島素血癥在PCOS的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用,胰島素增敏劑二甲雙胍在PCOS治療中的應(yīng)用越來越受到重視[3]。達(dá)英-35也是治療PCOS的常用藥物之一,其中達(dá)英-35含有醋酸環(huán)丙孕酮2 mg、炔雌醇35~50 μg,具有抗雄激素及抗促性腺激素的作用,降低雄激素、減少卵巢源性雄激素分泌,調(diào)整月經(jīng)、預(yù)防及對(duì)抗子宮內(nèi)膜增生,有效緩解高雄激素癥狀的作用[4]。本研究旨在探討達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)用治療PCOS的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年1月~2014年1月在我院住院治療的PCOS患者64例作為研究對(duì)象,符合2003年鹿特丹會(huì)議制訂的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn),所有研究對(duì)象用藥前3個(gè)月內(nèi)均未服用激素類及影響內(nèi)分泌的藥物,排除其他引起高雄激素的疾病,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生(CAH)及分泌雄激素的腫瘤。年齡最小22歲,最大35歲,平均 (26.9±5.6)歲。 全部患者根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組各32例,兩組入選對(duì)象的年齡、病程、臨床表現(xiàn)等基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者的一般資料比較見表1。endprint
1.2 治療方法
對(duì)照組予二甲雙胍(上海施貴寶藥業(yè)公司生產(chǎn))500 mg, 餐后半小時(shí)口服,每天3次。連用6個(gè)月;觀察組于月經(jīng)周期或撤退性出血第5天開始予達(dá)英-35 1片,每晚睡前口服,每21天為一周期,連用6個(gè)周期。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]
治愈:臨床癥狀明顯改善,出現(xiàn)排卵,月經(jīng)規(guī)律,連續(xù)3個(gè)周期以上或者受孕者,血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins明顯下降并恢復(fù)正常。有效:臨床癥狀改善,月經(jīng)規(guī)律不到2個(gè)周期后又復(fù)發(fā),血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins雖有所降低,但未恢復(fù)到正常水平。無效:臨床癥狀無明顯改變,月經(jīng)周期仍不規(guī)律,血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins下降不明顯。
1.4 觀察指標(biāo)
兩組患者治療前后的月經(jīng)第2~3天取空腹靜脈血5 mL,采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌激素(E2)的水平。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn);P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床效果比較
觀察組治療后的總有效率達(dá)93.75%,對(duì)照組治療后的總有效率為71.88%,觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05)。見表2。
2.2 兩組PCOS患者治療前后性激素水平的變化
觀察組患者治療后 LH、FSH、T 均較治療前及對(duì)照組明顯降低,而觀察組患者治療后的E2水平均較治療前及對(duì)照組明顯提高,差異具有顯著性(P<0.05)。見表3。
3討論
PCOS是婦科的常見疾病之一,育齡婦女中其患病率達(dá)5%~10%[6]。PCOS的主要臨床特征為長期無排卵和高雄激素血癥[7,8]。環(huán)境和遺傳因素使PCOS患者細(xì)胞酪氨酸激酶活性下降、絲氨酸磷酸化過度,導(dǎo)致高胰島素血癥及胰島素抵抗(IR),二者作用于垂體的胰島素受體刺激LH分泌增多,而LH又刺激卵泡膜細(xì)胞增生,從而引起雄激素分泌增多。
二甲雙胍為常見胰島素增敏劑,通過促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收,減少肝糖原異生,促進(jìn)糖的無氧酵解,增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而改善糖的代謝,同時(shí)在受體水平提高胰島素的敏感性,而降低因胰島素抵抗而導(dǎo)致的代償性高胰島素血癥;胰島素下降導(dǎo)致LH和雄激素水平下降,使卵泡發(fā)育得到改善,有利于排卵性月經(jīng)的恢復(fù),延長排卵周期,改善卵巢的排卵功能,提高妊娠率[9,10]。
達(dá)英-35 通過抑制5a-還原酶活,提高清除睪丸酮的速度,通過抑制下丘腦分泌GnRH使LH分泌量降低,減少性激素的分泌,促進(jìn)月經(jīng)規(guī)律[11-15]。另外達(dá)英-35通過抑制內(nèi)源性雄激素與雄激素受體結(jié)合,從而抑制PCOS患者體內(nèi)雄激素的分泌[16]。
本研究二者聯(lián)用治療PCOS的結(jié)果顯示,觀察組治療后的總有效率達(dá)93.75%,明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。且觀察組患者治療后 LH、FSH、T 均較治療前及對(duì)照組明顯降低,而觀察組患者治療后的E2水平均較治療前及對(duì)照組明顯提高(P<0.05)。與蘇童燁等[17]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。
綜上,達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征(PCOS)療效確切,可以明顯改善性激素水平,安全性好,值得推廣和應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 侯蓮云,閆勝英. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J]. 中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2010,19(7):429-431.
[2] 宋曉風(fēng),石峻,馬雁南. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征52例[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(6):707-708.
[3] 孫悅,孫瑩璞. 二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(34):117-118.
[4] 黃劍蘭. 達(dá)英-35和二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(25) :2775-2776.
[5] 裴慧琳. 達(dá)英-35和二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013, 10(1):73-75.
[6] 李立楠,倪海霞. 多囊卵巢綜合征的胰島素抵抗研究進(jìn)展[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2008,25(2):71-73.
[7] 劉春玲. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝紊亂的治療作用研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011, 38(13):2 682-2 683.
[8] 楊文. 二甲雙胍聯(lián)合達(dá)因-35在治療多囊卵巢綜合征中的臨床價(jià)值[J]. 淮海醫(yī)藥,2013,31(6):560-561.
[9] 史櫻,金婧. 達(dá)英35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J]. 中國婦幼保健,2007,22(24):2449-2551.
[10] 苗晉華,安愛軍,郝曉菁. 二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用藥物與臨床,2009,12(2):130-131.
[11] 吳玉萍. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征32例的診治報(bào)告[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2010,8(16):46-47.
[12] 張品南,楊小敏,馮國飛. 多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,37(6):15-17.
[13] 羅茜. 達(dá)因-35治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐,2010,14(5):591-593.
[14] 劉青青,王姣珍,馬海芬. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(36):46-48.
[15] 陳勇霞,劉穎,鄧樑卿,等. 生活方式調(diào)整聯(lián)合達(dá)英與二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征的療效分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2013,(2) :18-21 .
[16] 梁金艷. 達(dá)英聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS的臨床療效[J]. 中國性科學(xué),2012,(7):46-48,81.
[17] 蘇童燁,黃雅杰. 達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J]. 廣西醫(yī)學(xué), 2013,35(12):1639-1640.
(收稿日期:2014-03-24)endprint
1.2 治療方法
對(duì)照組予二甲雙胍(上海施貴寶藥業(yè)公司生產(chǎn))500 mg, 餐后半小時(shí)口服,每天3次。連用6個(gè)月;觀察組于月經(jīng)周期或撤退性出血第5天開始予達(dá)英-35 1片,每晚睡前口服,每21天為一周期,連用6個(gè)周期。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]
治愈:臨床癥狀明顯改善,出現(xiàn)排卵,月經(jīng)規(guī)律,連續(xù)3個(gè)周期以上或者受孕者,血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins明顯下降并恢復(fù)正常。有效:臨床癥狀改善,月經(jīng)規(guī)律不到2個(gè)周期后又復(fù)發(fā),血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins雖有所降低,但未恢復(fù)到正常水平。無效:臨床癥狀無明顯改變,月經(jīng)周期仍不規(guī)律,血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins下降不明顯。
1.4 觀察指標(biāo)
兩組患者治療前后的月經(jīng)第2~3天取空腹靜脈血5 mL,采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌激素(E2)的水平。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn);P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床效果比較
觀察組治療后的總有效率達(dá)93.75%,對(duì)照組治療后的總有效率為71.88%,觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05)。見表2。
2.2 兩組PCOS患者治療前后性激素水平的變化
觀察組患者治療后 LH、FSH、T 均較治療前及對(duì)照組明顯降低,而觀察組患者治療后的E2水平均較治療前及對(duì)照組明顯提高,差異具有顯著性(P<0.05)。見表3。
3討論
PCOS是婦科的常見疾病之一,育齡婦女中其患病率達(dá)5%~10%[6]。PCOS的主要臨床特征為長期無排卵和高雄激素血癥[7,8]。環(huán)境和遺傳因素使PCOS患者細(xì)胞酪氨酸激酶活性下降、絲氨酸磷酸化過度,導(dǎo)致高胰島素血癥及胰島素抵抗(IR),二者作用于垂體的胰島素受體刺激LH分泌增多,而LH又刺激卵泡膜細(xì)胞增生,從而引起雄激素分泌增多。
二甲雙胍為常見胰島素增敏劑,通過促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收,減少肝糖原異生,促進(jìn)糖的無氧酵解,增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而改善糖的代謝,同時(shí)在受體水平提高胰島素的敏感性,而降低因胰島素抵抗而導(dǎo)致的代償性高胰島素血癥;胰島素下降導(dǎo)致LH和雄激素水平下降,使卵泡發(fā)育得到改善,有利于排卵性月經(jīng)的恢復(fù),延長排卵周期,改善卵巢的排卵功能,提高妊娠率[9,10]。
達(dá)英-35 通過抑制5a-還原酶活,提高清除睪丸酮的速度,通過抑制下丘腦分泌GnRH使LH分泌量降低,減少性激素的分泌,促進(jìn)月經(jīng)規(guī)律[11-15]。另外達(dá)英-35通過抑制內(nèi)源性雄激素與雄激素受體結(jié)合,從而抑制PCOS患者體內(nèi)雄激素的分泌[16]。
本研究二者聯(lián)用治療PCOS的結(jié)果顯示,觀察組治療后的總有效率達(dá)93.75%,明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。且觀察組患者治療后 LH、FSH、T 均較治療前及對(duì)照組明顯降低,而觀察組患者治療后的E2水平均較治療前及對(duì)照組明顯提高(P<0.05)。與蘇童燁等[17]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。
綜上,達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征(PCOS)療效確切,可以明顯改善性激素水平,安全性好,值得推廣和應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 侯蓮云,閆勝英. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J]. 中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2010,19(7):429-431.
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[3] 孫悅,孫瑩璞. 二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(34):117-118.
[4] 黃劍蘭. 達(dá)英-35和二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(25) :2775-2776.
[5] 裴慧琳. 達(dá)英-35和二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013, 10(1):73-75.
[6] 李立楠,倪海霞. 多囊卵巢綜合征的胰島素抵抗研究進(jìn)展[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2008,25(2):71-73.
[7] 劉春玲. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝紊亂的治療作用研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011, 38(13):2 682-2 683.
[8] 楊文. 二甲雙胍聯(lián)合達(dá)因-35在治療多囊卵巢綜合征中的臨床價(jià)值[J]. 淮海醫(yī)藥,2013,31(6):560-561.
[9] 史櫻,金婧. 達(dá)英35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J]. 中國婦幼保健,2007,22(24):2449-2551.
[10] 苗晉華,安愛軍,郝曉菁. 二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用藥物與臨床,2009,12(2):130-131.
[11] 吳玉萍. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征32例的診治報(bào)告[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2010,8(16):46-47.
[12] 張品南,楊小敏,馮國飛. 多囊卵巢綜合征研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,37(6):15-17.
[13] 羅茜. 達(dá)因-35治療多囊卵巢綜合癥的臨床療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐,2010,14(5):591-593.
[14] 劉青青,王姣珍,馬海芬. 達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(36):46-48.
[15] 陳勇霞,劉穎,鄧樑卿,等. 生活方式調(diào)整聯(lián)合達(dá)英與二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征的療效分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院,2013,(2) :18-21 .
[16] 梁金艷. 達(dá)英聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS的臨床療效[J]. 中國性科學(xué),2012,(7):46-48,81.
[17] 蘇童燁,黃雅杰. 達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J]. 廣西醫(yī)學(xué), 2013,35(12):1639-1640.
(收稿日期:2014-03-24)endprint
1.2 治療方法
對(duì)照組予二甲雙胍(上海施貴寶藥業(yè)公司生產(chǎn))500 mg, 餐后半小時(shí)口服,每天3次。連用6個(gè)月;觀察組于月經(jīng)周期或撤退性出血第5天開始予達(dá)英-35 1片,每晚睡前口服,每21天為一周期,連用6個(gè)周期。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]
治愈:臨床癥狀明顯改善,出現(xiàn)排卵,月經(jīng)規(guī)律,連續(xù)3個(gè)周期以上或者受孕者,血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins明顯下降并恢復(fù)正常。有效:臨床癥狀改善,月經(jīng)規(guī)律不到2個(gè)周期后又復(fù)發(fā),血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins雖有所降低,但未恢復(fù)到正常水平。無效:臨床癥狀無明顯改變,月經(jīng)周期仍不規(guī)律,血清LH、FSH、LH/FSH、T和Ins下降不明顯。
1.4 觀察指標(biāo)
兩組患者治療前后的月經(jīng)第2~3天取空腹靜脈血5 mL,采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌激素(E2)的水平。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn);P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床效果比較
觀察組治療后的總有效率達(dá)93.75%,對(duì)照組治療后的總有效率為71.88%,觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性(P<0.05)。見表2。
2.2 兩組PCOS患者治療前后性激素水平的變化
觀察組患者治療后 LH、FSH、T 均較治療前及對(duì)照組明顯降低,而觀察組患者治療后的E2水平均較治療前及對(duì)照組明顯提高,差異具有顯著性(P<0.05)。見表3。
3討論
PCOS是婦科的常見疾病之一,育齡婦女中其患病率達(dá)5%~10%[6]。PCOS的主要臨床特征為長期無排卵和高雄激素血癥[7,8]。環(huán)境和遺傳因素使PCOS患者細(xì)胞酪氨酸激酶活性下降、絲氨酸磷酸化過度,導(dǎo)致高胰島素血癥及胰島素抵抗(IR),二者作用于垂體的胰島素受體刺激LH分泌增多,而LH又刺激卵泡膜細(xì)胞增生,從而引起雄激素分泌增多。
二甲雙胍為常見胰島素增敏劑,通過促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收,減少肝糖原異生,促進(jìn)糖的無氧酵解,增加肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而改善糖的代謝,同時(shí)在受體水平提高胰島素的敏感性,而降低因胰島素抵抗而導(dǎo)致的代償性高胰島素血癥;胰島素下降導(dǎo)致LH和雄激素水平下降,使卵泡發(fā)育得到改善,有利于排卵性月經(jīng)的恢復(fù),延長排卵周期,改善卵巢的排卵功能,提高妊娠率[9,10]。
達(dá)英-35 通過抑制5a-還原酶活,提高清除睪丸酮的速度,通過抑制下丘腦分泌GnRH使LH分泌量降低,減少性激素的分泌,促進(jìn)月經(jīng)規(guī)律[11-15]。另外達(dá)英-35通過抑制內(nèi)源性雄激素與雄激素受體結(jié)合,從而抑制PCOS患者體內(nèi)雄激素的分泌[16]。
本研究二者聯(lián)用治療PCOS的結(jié)果顯示,觀察組治療后的總有效率達(dá)93.75%,明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。且觀察組患者治療后 LH、FSH、T 均較治療前及對(duì)照組明顯降低,而觀察組患者治療后的E2水平均較治療前及對(duì)照組明顯提高(P<0.05)。與蘇童燁等[17]報(bào)道的觀點(diǎn)是相符的。
綜上,達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征(PCOS)療效確切,可以明顯改善性激素水平,安全性好,值得推廣和應(yīng)用。
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(收稿日期:2014-03-24)endprint