讓一部分公立醫(yī)院 成真正的公立醫(yī)院

希望你們幫我傳遞這個聲音：全世界的醫(yī)院都是公益性的，離開公益性就不叫醫(yī)院?？涩F(xiàn)在我們的公立醫(yī)院不是真正的公立醫(yī)院，本該政府負全部責(zé)任，現(xiàn)在90%靠自己掙錢，這怎么是公立？民營醫(yī)院也不是真正的民營醫(yī)院，完全是商業(yè)化運作，政府沒有有效監(jiān)管。

黃潔夫----全國政協(xié)常委、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫接受了記者專訪，他認為社會辦醫(yī)是深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵。

讓窮人能夠看得上病

黃潔夫去年開始擔(dān)任全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會副主任，文衛(wèi)體委近年赴六個省市進行醫(yī)改調(diào)研發(fā)現(xiàn)，城市大醫(yī)院門庭若市，門診量超萬人的醫(yī)院數(shù)目大大增加，“老說‘小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，可老百姓哪知道什么算小病啊，多數(shù)人得了病要么就不看醫(yī)生，要么往大醫(yī)院跑，不相信社區(qū)醫(yī)院能看好病，一些基層醫(yī)院又沒有高質(zhì)量的醫(yī)生下去，靠單純‘收支兩條線，難以調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。甚至好的人才都往大醫(yī)院跑，導(dǎo)致不少縣醫(yī)院人才危機，這種情況在西部地區(qū)更為嚴重。”

黃潔夫說，面對紛繁復(fù)雜的醫(yī)藥利益博弈，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，政府財政補貼等措施并不能破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾，近些年醫(yī)院又出現(xiàn)了以“檢查費用”補醫(yī)、“過度醫(yī)療”等問題。與此同時，公立醫(yī)院資源配置極不合理，東西部之間、城鄉(xiāng)之間的差別很大。

另一方面，黃潔夫認為我國醫(yī)院當前面臨的另一大問題就是缺乏公益性。

針對以上現(xiàn)實，黃潔夫認為三中全會決議指明了方面：“鼓勵社會辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元化需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組”。

“這樣可以讓一部分公立醫(yī)院變成真正的公立醫(yī)院，由政府全包起來，為老百姓提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時公平公正，特別是窮人能夠看得上病，救得了命，這就是真正公立醫(yī)院。同時令一部分醫(yī)院到市場上去，市場配置起決定性的作用”。

允許醫(yī)生“多點行醫(yī)”

“必須要允許醫(yī)生多點行醫(yī)”。黃潔夫認為，通過市場配置發(fā)展公益性社會醫(yī)療，就一定要解決人才資源進入民營醫(yī)療機構(gòu)的問題?！搬t(yī)生要從單位人變成社會人，變成自由流動，醫(yī)改才能成功?！?/p>

“一些受患者歡迎的高水平醫(yī)生也可以在保留原有編制、學(xué)術(shù)地位和職稱的條件下，同時在公立和民營醫(yī)療機構(gòu)自由執(zhí)業(yè)，這樣有利于公立醫(yī)院的人才流動和優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，也可保證公立醫(yī)院主導(dǎo)公益性，基本醫(yī)療服務(wù)職能不變，讓公立醫(yī)院保持醫(yī)療體系中的主體地位，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展?！?/p>

“醫(yī)鬧”是近年十分困擾各醫(yī)院的問題，部分“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)與醫(yī)療事故鑒定不無關(guān)系。黃潔夫認為，醫(yī)療事故鑒定一定要由第三方介入。