真新街道某社區(qū)三年腫瘤防治健康教育認(rèn)知調(diào)查

王建芳

摘 要 目的：評價真新街道某社區(qū)3年腫瘤防治健康教育效果。方法：整群抽取1個社區(qū)進(jìn)行腫瘤防治健康宣教，隨機(jī)抽取200人為調(diào)查對象，比較宣教前后受試者對腫瘤防治的認(rèn)知。結(jié)果：居民預(yù)防腫瘤相關(guān)知識水平顯著提高，相關(guān)行為發(fā)生了明顯改變。結(jié)論：健康教育可以提高居民預(yù)防腫瘤的知識水平，認(rèn)識腫瘤發(fā)生的早期信號，提高自查意識，改變不健康行為。

關(guān)鍵詞 腫瘤 健康教育 認(rèn)知調(diào)查 效果評價

中圖分類號：R730.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0058-03

健康教育是一項投入少、收益大的衛(wèi)生保健對策。健康教育可以提高居民腫瘤防治知識水平，改變不健康行為。通過宣教，可幫助居民克服恐癌心理，掌握基本的腫瘤預(yù)防知識，樹立良好的生活方式和習(xí)慣，提高防癌抗癌的自覺性和能力。真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)開展了持續(xù)3年的腫瘤防治健康教育，研究分析如下。

對象與方法

研究對象

2010年，整群抽取上海市嘉定區(qū)真新街道1個社區(qū)，社區(qū)常住人口為7 087人。隨機(jī)抽取18歲以上200人為調(diào)查對象，其中男性85名，女性115名，平均年齡（56.42±10.16）歲。

調(diào)查方法

宣教前后進(jìn)行腫瘤防治知識問卷調(diào)查。調(diào)查員為社區(qū)護(hù)士和居委會干部，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，以達(dá)到調(diào)查方式的一致性。入戶問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容依據(jù)區(qū)疾控中心下發(fā)的調(diào)查問卷，包括人口學(xué)基本情況、腫瘤防治相關(guān)知識、態(tài)度和行為習(xí)慣等共30道題。

健康教育方法和內(nèi)容

組織與協(xié)調(diào)

健康教育要獲得長期效應(yīng)，必須有相關(guān)政策支持，并有適宜的環(huán)境[1-3]，爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，開發(fā)相應(yīng)政策是工作的第一步。我們先與街道分管部門和居委會領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了溝通，取得支持，并把腫瘤防治健康宣教納入了街道健康促進(jìn)工作。隨后進(jìn)行廣泛宣傳，通過居委干部發(fā)放社區(qū)群體隨訪活動告知書，并逐個動員，發(fā)掘居民中的積極分子，推薦擔(dān)任活動小組組長。落實專職工作人員，協(xié)同居民組長組建群體康復(fù)活動小組，并召開前期動員。

健康教育活動協(xié)調(diào)小組定期召開工作會議，討論活動內(nèi)容和需協(xié)調(diào)解決工作。由專職人員負(fù)責(zé)社區(qū)宣傳和發(fā)動；居民組長負(fù)責(zé)活動內(nèi)容的安排和小組成員與社區(qū)醫(yī)院和居委會的聯(lián)系；社區(qū)隨訪醫(yī)生為病人、居委會、志愿者之間的橋梁，聯(lián)絡(luò)工作和協(xié)調(diào)活動。

健康教育

實施以小組為單位的群體同伴教育方法，以專家指導(dǎo)為保證，社區(qū)醫(yī)生為后盾的健康教育模式。圍繞疾病預(yù)防的主題開展活動，如交流、咨詢、體育鍛煉、宣傳版面巡展、醫(yī)學(xué)保健講座等。內(nèi)容包括腫瘤的發(fā)生與病因，腫瘤與不良生活習(xí)慣以及預(yù)防等。宣教和干預(yù)時間為3年。

結(jié)果

宣教前后居民的癌癥一般知識知曉度

社區(qū)居民的癌癥一般知識知曉率宣教后較宣教前提高明顯，其中“何為肝癌高危對象”、“何為胃癌前病變”等七道答題知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，表1）。

宣教前后居民的癌癥常見癥狀、體征知曉度

宣教前后居民的癌癥常見癥狀或體征知曉率比較，“不明原因的發(fā)熱”、“（頸部或腹部等）發(fā)生逐漸增大的腫塊”兩題差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余10題差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表2）。

宣教前后女性居民的腫瘤一般知識知曉度

宣教前后女性居民對于乳腺癌常見的癥狀和體征、宮頸癌常見的癥狀、需定期作婦科“宮頸細(xì)胞涂片”檢查的腫瘤一般知識知曉度均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，表3）。

討論

社區(qū)健康教育是有計劃、有組織、有目標(biāo)的系統(tǒng)性工作，選擇有針對性的腫瘤預(yù)防健康教育策略，有助于提高腫瘤防治健康教育效果。社區(qū)老年人較集中而又相對空閑，較易組織健康教育[4]。本研究項目以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，以街道辦事處和居委會為“前沿陣地”，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站點為聯(lián)絡(luò)點，通過多種形式的健康教育與健康促進(jìn)，為社區(qū)居民提供腫瘤防治的基本衛(wèi)生服務(wù)?；顒佑猛ㄋ滓锥膬?nèi)容、易于普遍被群眾接受的方式進(jìn)行，可以大大提高群眾防癌及抗癌能力[5]。我們積極嘗試與政府的合作，尋找工作的契入點，此項工作也成為居委會的一項實事工程，是街道精神文明工作的一個亮點。新健康宣教模式獲得了初步效果。

工作中，我們根據(jù)前期調(diào)查結(jié)果，加強(qiáng)了居民腫瘤知識薄弱處的宣教。知識的傳播是行為改變的基礎(chǔ)和前提，通過三年健康教育和干預(yù)，居民的腫瘤相關(guān)的知識有了顯著提高。開展腫瘤防治健康教育，使居民提高了不良生活方式與行為危害的認(rèn)識，也使居民提高了腫瘤自查意識和就醫(yī)行為，促進(jìn)了健康。這項工作最終達(dá)到了“政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)居民”互贏的效果。

研究工作為下一階段的行為干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。下一階段工作要擴(kuò)大健康教育范圍和覆蓋面，延伸至整個街道；要整體提高社區(qū)居民的預(yù)防腫瘤的知、言、行。本項目僅作了近期效果評價，還有待評價遠(yuǎn)期效果，以及進(jìn)一步觀察對社區(qū)腫瘤發(fā)病率和腫瘤早發(fā)現(xiàn)的影響。

參考文獻(xiàn)

萬德森， 戲鐵華， 李源， 等. 廣州市越秀區(qū)常見惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)及早診斷[J]. 中國腫瘤， 2001， 10（4）： 212-215.

吉華萍， 王玉邦， 尤華， 等. 海安縣南莫鄉(xiāng)惡性腫瘤健康教育效果評價 [J]. 中國公共衛(wèi)生， 2006， 22 （12）： 1 412-1 413.

貝品聯(lián)， 李水靜， 王志明. 發(fā)揮健康教育在社區(qū)慢性病防治工作中的作用 [J]. 實用全科醫(yī)學(xué)， 2006， 4（2）： 209-209.

朱惠群. 社區(qū)老年人預(yù)防腫瘤的健康教育[J]， 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2008， 20（8）：80-81.

程華， 朱振芳， 陸文英等. 健康干預(yù)前后居民常見腫瘤早發(fā)現(xiàn)知識調(diào)查[J]. 病控制雜志， 2008： 12（3）： 283-284.

（收稿日期：2014-01-10）endprint

摘 要 目的：評價真新街道某社區(qū)3年腫瘤防治健康教育效果。方法：整群抽取1個社區(qū)進(jìn)行腫瘤防治健康宣教，隨機(jī)抽取200人為調(diào)查對象，比較宣教前后受試者對腫瘤防治的認(rèn)知。結(jié)果：居民預(yù)防腫瘤相關(guān)知識水平顯著提高，相關(guān)行為發(fā)生了明顯改變。結(jié)論：健康教育可以提高居民預(yù)防腫瘤的知識水平，認(rèn)識腫瘤發(fā)生的早期信號，提高自查意識，改變不健康行為。

關(guān)鍵詞 腫瘤 健康教育 認(rèn)知調(diào)查 效果評價

中圖分類號：R730.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0058-03

健康教育是一項投入少、收益大的衛(wèi)生保健對策。健康教育可以提高居民腫瘤防治知識水平，改變不健康行為。通過宣教，可幫助居民克服恐癌心理，掌握基本的腫瘤預(yù)防知識，樹立良好的生活方式和習(xí)慣，提高防癌抗癌的自覺性和能力。真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)開展了持續(xù)3年的腫瘤防治健康教育，研究分析如下。

對象與方法

研究對象

2010年，整群抽取上海市嘉定區(qū)真新街道1個社區(qū)，社區(qū)常住人口為7 087人。隨機(jī)抽取18歲以上200人為調(diào)查對象，其中男性85名，女性115名，平均年齡（56.42±10.16）歲。

調(diào)查方法

宣教前后進(jìn)行腫瘤防治知識問卷調(diào)查。調(diào)查員為社區(qū)護(hù)士和居委會干部，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，以達(dá)到調(diào)查方式的一致性。入戶問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容依據(jù)區(qū)疾控中心下發(fā)的調(diào)查問卷，包括人口學(xué)基本情況、腫瘤防治相關(guān)知識、態(tài)度和行為習(xí)慣等共30道題。

健康教育方法和內(nèi)容

組織與協(xié)調(diào)

健康教育要獲得長期效應(yīng)，必須有相關(guān)政策支持，并有適宜的環(huán)境[1-3]，爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，開發(fā)相應(yīng)政策是工作的第一步。我們先與街道分管部門和居委會領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了溝通，取得支持，并把腫瘤防治健康宣教納入了街道健康促進(jìn)工作。隨后進(jìn)行廣泛宣傳，通過居委干部發(fā)放社區(qū)群體隨訪活動告知書，并逐個動員，發(fā)掘居民中的積極分子，推薦擔(dān)任活動小組組長。落實專職工作人員，協(xié)同居民組長組建群體康復(fù)活動小組，并召開前期動員。

健康教育活動協(xié)調(diào)小組定期召開工作會議，討論活動內(nèi)容和需協(xié)調(diào)解決工作。由專職人員負(fù)責(zé)社區(qū)宣傳和發(fā)動；居民組長負(fù)責(zé)活動內(nèi)容的安排和小組成員與社區(qū)醫(yī)院和居委會的聯(lián)系；社區(qū)隨訪醫(yī)生為病人、居委會、志愿者之間的橋梁，聯(lián)絡(luò)工作和協(xié)調(diào)活動。

健康教育

實施以小組為單位的群體同伴教育方法，以專家指導(dǎo)為保證，社區(qū)醫(yī)生為后盾的健康教育模式。圍繞疾病預(yù)防的主題開展活動，如交流、咨詢、體育鍛煉、宣傳版面巡展、醫(yī)學(xué)保健講座等。內(nèi)容包括腫瘤的發(fā)生與病因，腫瘤與不良生活習(xí)慣以及預(yù)防等。宣教和干預(yù)時間為3年。

結(jié)果

宣教前后居民的癌癥一般知識知曉度

社區(qū)居民的癌癥一般知識知曉率宣教后較宣教前提高明顯，其中“何為肝癌高危對象”、“何為胃癌前病變”等七道答題知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，表1）。

宣教前后居民的癌癥常見癥狀、體征知曉度

宣教前后居民的癌癥常見癥狀或體征知曉率比較，“不明原因的發(fā)熱”、“（頸部或腹部等）發(fā)生逐漸增大的腫塊”兩題差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余10題差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表2）。

宣教前后女性居民的腫瘤一般知識知曉度

宣教前后女性居民對于乳腺癌常見的癥狀和體征、宮頸癌常見的癥狀、需定期作婦科“宮頸細(xì)胞涂片”檢查的腫瘤一般知識知曉度均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，表3）。

討論

社區(qū)健康教育是有計劃、有組織、有目標(biāo)的系統(tǒng)性工作，選擇有針對性的腫瘤預(yù)防健康教育策略，有助于提高腫瘤防治健康教育效果。社區(qū)老年人較集中而又相對空閑，較易組織健康教育[4]。本研究項目以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，以街道辦事處和居委會為“前沿陣地”，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站點為聯(lián)絡(luò)點，通過多種形式的健康教育與健康促進(jìn)，為社區(qū)居民提供腫瘤防治的基本衛(wèi)生服務(wù)?；顒佑猛ㄋ滓锥膬?nèi)容、易于普遍被群眾接受的方式進(jìn)行，可以大大提高群眾防癌及抗癌能力[5]。我們積極嘗試與政府的合作，尋找工作的契入點，此項工作也成為居委會的一項實事工程，是街道精神文明工作的一個亮點。新健康宣教模式獲得了初步效果。

工作中，我們根據(jù)前期調(diào)查結(jié)果，加強(qiáng)了居民腫瘤知識薄弱處的宣教。知識的傳播是行為改變的基礎(chǔ)和前提，通過三年健康教育和干預(yù)，居民的腫瘤相關(guān)的知識有了顯著提高。開展腫瘤防治健康教育，使居民提高了不良生活方式與行為危害的認(rèn)識，也使居民提高了腫瘤自查意識和就醫(yī)行為，促進(jìn)了健康。這項工作最終達(dá)到了“政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)居民”互贏的效果。

研究工作為下一階段的行為干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。下一階段工作要擴(kuò)大健康教育范圍和覆蓋面，延伸至整個街道；要整體提高社區(qū)居民的預(yù)防腫瘤的知、言、行。本項目僅作了近期效果評價，還有待評價遠(yuǎn)期效果，以及進(jìn)一步觀察對社區(qū)腫瘤發(fā)病率和腫瘤早發(fā)現(xiàn)的影響。

參考文獻(xiàn)

萬德森， 戲鐵華， 李源， 等. 廣州市越秀區(qū)常見惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)及早診斷[J]. 中國腫瘤， 2001， 10（4）： 212-215.

吉華萍， 王玉邦， 尤華， 等. 海安縣南莫鄉(xiāng)惡性腫瘤健康教育效果評價 [J]. 中國公共衛(wèi)生， 2006， 22 （12）： 1 412-1 413.

貝品聯(lián)， 李水靜， 王志明. 發(fā)揮健康教育在社區(qū)慢性病防治工作中的作用 [J]. 實用全科醫(yī)學(xué)， 2006， 4（2）： 209-209.

朱惠群. 社區(qū)老年人預(yù)防腫瘤的健康教育[J]， 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2008， 20（8）：80-81.

程華， 朱振芳， 陸文英等. 健康干預(yù)前后居民常見腫瘤早發(fā)現(xiàn)知識調(diào)查[J]. 病控制雜志， 2008： 12（3）： 283-284.

（收稿日期：2014-01-10）endprint

摘 要 目的：評價真新街道某社區(qū)3年腫瘤防治健康教育效果。方法：整群抽取1個社區(qū)進(jìn)行腫瘤防治健康宣教，隨機(jī)抽取200人為調(diào)查對象，比較宣教前后受試者對腫瘤防治的認(rèn)知。結(jié)果：居民預(yù)防腫瘤相關(guān)知識水平顯著提高，相關(guān)行為發(fā)生了明顯改變。結(jié)論：健康教育可以提高居民預(yù)防腫瘤的知識水平，認(rèn)識腫瘤發(fā)生的早期信號，提高自查意識，改變不健康行為。

關(guān)鍵詞 腫瘤 健康教育 認(rèn)知調(diào)查 效果評價

中圖分類號：R730.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0058-03

健康教育是一項投入少、收益大的衛(wèi)生保健對策。健康教育可以提高居民腫瘤防治知識水平，改變不健康行為。通過宣教，可幫助居民克服恐癌心理，掌握基本的腫瘤預(yù)防知識，樹立良好的生活方式和習(xí)慣，提高防癌抗癌的自覺性和能力。真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)開展了持續(xù)3年的腫瘤防治健康教育，研究分析如下。

對象與方法

研究對象

2010年，整群抽取上海市嘉定區(qū)真新街道1個社區(qū)，社區(qū)常住人口為7 087人。隨機(jī)抽取18歲以上200人為調(diào)查對象，其中男性85名，女性115名，平均年齡（56.42±10.16）歲。

調(diào)查方法

宣教前后進(jìn)行腫瘤防治知識問卷調(diào)查。調(diào)查員為社區(qū)護(hù)士和居委會干部，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，以達(dá)到調(diào)查方式的一致性。入戶問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容依據(jù)區(qū)疾控中心下發(fā)的調(diào)查問卷，包括人口學(xué)基本情況、腫瘤防治相關(guān)知識、態(tài)度和行為習(xí)慣等共30道題。

健康教育方法和內(nèi)容

組織與協(xié)調(diào)

健康教育要獲得長期效應(yīng)，必須有相關(guān)政策支持，并有適宜的環(huán)境[1-3]，爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，開發(fā)相應(yīng)政策是工作的第一步。我們先與街道分管部門和居委會領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了溝通，取得支持，并把腫瘤防治健康宣教納入了街道健康促進(jìn)工作。隨后進(jìn)行廣泛宣傳，通過居委干部發(fā)放社區(qū)群體隨訪活動告知書，并逐個動員，發(fā)掘居民中的積極分子，推薦擔(dān)任活動小組組長。落實專職工作人員，協(xié)同居民組長組建群體康復(fù)活動小組，并召開前期動員。

健康教育活動協(xié)調(diào)小組定期召開工作會議，討論活動內(nèi)容和需協(xié)調(diào)解決工作。由專職人員負(fù)責(zé)社區(qū)宣傳和發(fā)動；居民組長負(fù)責(zé)活動內(nèi)容的安排和小組成員與社區(qū)醫(yī)院和居委會的聯(lián)系；社區(qū)隨訪醫(yī)生為病人、居委會、志愿者之間的橋梁，聯(lián)絡(luò)工作和協(xié)調(diào)活動。

健康教育

實施以小組為單位的群體同伴教育方法，以專家指導(dǎo)為保證，社區(qū)醫(yī)生為后盾的健康教育模式。圍繞疾病預(yù)防的主題開展活動，如交流、咨詢、體育鍛煉、宣傳版面巡展、醫(yī)學(xué)保健講座等。內(nèi)容包括腫瘤的發(fā)生與病因，腫瘤與不良生活習(xí)慣以及預(yù)防等。宣教和干預(yù)時間為3年。

結(jié)果

宣教前后居民的癌癥一般知識知曉度

社區(qū)居民的癌癥一般知識知曉率宣教后較宣教前提高明顯，其中“何為肝癌高危對象”、“何為胃癌前病變”等七道答題知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，表1）。

宣教前后居民的癌癥常見癥狀、體征知曉度

宣教前后居民的癌癥常見癥狀或體征知曉率比較，“不明原因的發(fā)熱”、“（頸部或腹部等）發(fā)生逐漸增大的腫塊”兩題差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其余10題差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表2）。

宣教前后女性居民的腫瘤一般知識知曉度

宣教前后女性居民對于乳腺癌常見的癥狀和體征、宮頸癌常見的癥狀、需定期作婦科“宮頸細(xì)胞涂片”檢查的腫瘤一般知識知曉度均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，表3）。

討論

社區(qū)健康教育是有計劃、有組織、有目標(biāo)的系統(tǒng)性工作，選擇有針對性的腫瘤預(yù)防健康教育策略，有助于提高腫瘤防治健康教育效果。社區(qū)老年人較集中而又相對空閑，較易組織健康教育[4]。本研究項目以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，以街道辦事處和居委會為“前沿陣地”，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站點為聯(lián)絡(luò)點，通過多種形式的健康教育與健康促進(jìn)，為社區(qū)居民提供腫瘤防治的基本衛(wèi)生服務(wù)。活動用通俗易懂的內(nèi)容、易于普遍被群眾接受的方式進(jìn)行，可以大大提高群眾防癌及抗癌能力[5]。我們積極嘗試與政府的合作，尋找工作的契入點，此項工作也成為居委會的一項實事工程，是街道精神文明工作的一個亮點。新健康宣教模式獲得了初步效果。

工作中，我們根據(jù)前期調(diào)查結(jié)果，加強(qiáng)了居民腫瘤知識薄弱處的宣教。知識的傳播是行為改變的基礎(chǔ)和前提，通過三年健康教育和干預(yù)，居民的腫瘤相關(guān)的知識有了顯著提高。開展腫瘤防治健康教育，使居民提高了不良生活方式與行為危害的認(rèn)識，也使居民提高了腫瘤自查意識和就醫(yī)行為，促進(jìn)了健康。這項工作最終達(dá)到了“政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)居民”互贏的效果。

研究工作為下一階段的行為干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。下一階段工作要擴(kuò)大健康教育范圍和覆蓋面，延伸至整個街道；要整體提高社區(qū)居民的預(yù)防腫瘤的知、言、行。本項目僅作了近期效果評價，還有待評價遠(yuǎn)期效果，以及進(jìn)一步觀察對社區(qū)腫瘤發(fā)病率和腫瘤早發(fā)現(xiàn)的影響。

參考文獻(xiàn)

萬德森， 戲鐵華， 李源， 等. 廣州市越秀區(qū)常見惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)及早診斷[J]. 中國腫瘤， 2001， 10（4）： 212-215.

吉華萍， 王玉邦， 尤華， 等. 海安縣南莫鄉(xiāng)惡性腫瘤健康教育效果評價 [J]. 中國公共衛(wèi)生， 2006， 22 （12）： 1 412-1 413.

貝品聯(lián)， 李水靜， 王志明. 發(fā)揮健康教育在社區(qū)慢性病防治工作中的作用 [J]. 實用全科醫(yī)學(xué)， 2006， 4（2）： 209-209.

朱惠群. 社區(qū)老年人預(yù)防腫瘤的健康教育[J]， 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2008， 20（8）：80-81.

程華， 朱振芳， 陸文英等. 健康干預(yù)前后居民常見腫瘤早發(fā)現(xiàn)知識調(diào)查[J]. 病控制雜志， 2008： 12（3）： 283-284.

（收稿日期：2014-01-10）endprint