血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的探討

廖 敏

(崇陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 崇陽(yáng) 437500)

對(duì)血液細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)在醫(yī)學(xué)上也常稱為血常規(guī)檢查，血液細(xì)胞檢測(cè)的主要內(nèi)容是對(duì)血液中含有的白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)、血小板(PLT)以及血紅蛋白(HGB)進(jìn)行技術(shù)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析。血液細(xì)胞檢測(cè)屬于各大醫(yī)院檢驗(yàn)科室中最基本的檢驗(yàn)內(nèi)容，血液細(xì)胞檢測(cè)的準(zhǔn)確能夠輔助醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行快速診斷，對(duì)于治療效果能夠及時(shí)監(jiān)測(cè)。在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的今天,血細(xì)胞分析儀已經(jīng)應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)院 ,但是在使用過(guò)程中仍存在不少問(wèn)題,血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)只是細(xì)胞檢驗(yàn)的一部分,還有其他很多因素也影響著檢測(cè)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月至2013年6月120名同種血型的志愿者，其中男70例，年齡20～50歲，平均(35.0±2.6)歲。女50例，年齡25～55歲，平均(40.0±2.1)歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 抗凝劑的配置[1]血常規(guī)標(biāo)本的取得方式一般是采用靜脈采血，120名志愿者的血型都是一致的，將120名志愿者的血液樣本分為兩份，按照1∶10000和1∶5000的比例進(jìn)行稀釋。將同一稀釋比例的靜脈血混合在一起，分成等量的120份，對(duì)這120份血液及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.2.2 對(duì)血液樣本進(jìn)行儲(chǔ)存的方式 取得血常規(guī)標(biāo)本的方式仍是通過(guò)靜脈采血方式來(lái)進(jìn)行獲取，對(duì)同種血型的120名志愿者分別采集靜脈血。將120份靜脈血混勻后均勻分為3等份，于1h檢測(cè)40份，4h檢測(cè)40份，6h檢測(cè)40份。

2 結(jié) 果

2.1 抗凝的不同配置比例對(duì)結(jié)果的影響 不同比例抗凝劑的配制下，兩組WBC、RBC、PLT及HGB呈現(xiàn)出不同的情況，通過(guò)兩者的比較，發(fā)現(xiàn)它們存在顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，見(jiàn)表1。

表1 抗凝劑不同的配置比例對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的影響

2.2 時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 隨著血液細(xì)胞放置時(shí)間的延長(zhǎng)，血液細(xì)胞的形態(tài)隨之發(fā)生變化，進(jìn)而使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度降低，見(jiàn)表2。

表2 放置不同時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果比較

3 討 論

血液細(xì)胞檢測(cè)的質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)由經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)、有著專業(yè)的業(yè)務(wù)精神以及綜合素質(zhì)較高的人員來(lái)執(zhí)行[3]。檢驗(yàn)人員要對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)單以及樣本采集的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，在操作血液分析儀的時(shí)候也要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作[4]，防止在進(jìn)行血液細(xì)胞檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而影響血液檢測(cè)細(xì)胞的質(zhì)量。在對(duì)血液細(xì)胞樣本檢測(cè)前，要對(duì)試劑盒抗凝劑的稀釋比例進(jìn)行核對(duì)，血液分析儀的運(yùn)轉(zhuǎn)情況也要及時(shí)檢查。

本組資料顯示，WBC、RBC、PLT及HGB隨著抗凝劑的配置比例的不同而發(fā)生改變(P<0.05)。放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)影響到血液細(xì)胞的形態(tài)，從而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度產(chǎn)生影響。因此，要想取得精確、合理的血液細(xì)胞檢測(cè)數(shù)據(jù)，就要做好分析過(guò)程中的把關(guān)工作，一切工作的開(kāi)展都要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度來(lái)操作。同時(shí)要加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室血液細(xì)胞檢驗(yàn)注意事項(xiàng)的重視，在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量控制方面的分析、判斷和計(jì)算嚴(yán)格按照程序來(lái)進(jìn)行，并建立健全完整的質(zhì)量控制機(jī)制，明確工作人員的職責(zé)權(quán)限，從而能夠保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效性，從而為臨床治療提供準(zhǔn)確的信息內(nèi)容。

[1]柴曉俊.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的探討[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2013,11(10):196

[2]陳愛(ài)梅.血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(3):112

[3]潘慶珍.血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):725

[4]舒立云.試析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問(wèn)題[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(2):244