嘗試教學法應用于中職外科學教學案例

劉艷芳

摘 要：嘗試教學法在中職外科學的初步應用，通過《骨折》教學設計與分析，探究外科學教學的方法，使得嘗試教學理論的應用范圍得到進一步擴大。

關鍵詞：嘗試教學法；外科學；情景教學法；教學設計

“嘗試教學法”是邱學華教授在20世紀80年代創(chuàng)造的一種新型的具有中國特色的教學方法，30年來在全國各地進行了深入研究與實踐，近年來也逐漸在中職教育中發(fā)展起來，應用在外科學教學中還屬首次。外科學是醫(yī)學院校臨床專業(yè)的核心課程，是臨床教學必不可少的一門專業(yè)課。筆者以《骨折》為例把嘗試教學模式引入外科教學中，以與各位同仁探討。

一、教材分析

1.課題：骨折。

2.課型：新授課。

3.教學方法：嘗試教學法、情景設置法、總結歸納法。

4.學法指導：

（1）學生特點分析：抓住學生基礎知識差、理解能力不強、自律性差、不愛學習但好奇心強的特點，采用形象直觀的圖片、形式多樣的教學方法、引人入勝的情景和引導學生主動參與的學習方式，來激發(fā)學生興趣，有效地培養(yǎng)學生的動手能力，促進學生個性發(fā)展。

（2）知識障礙上：醫(yī)學知識抽象、相互之間聯(lián)系緊密的特點。在講課時，全面系統(tǒng)地講述，引導學生縱橫聯(lián)系，深入淺出地進行分析引導，逐漸形成臨床思維。

（3）動機和興趣上：針對學生學習動機不強、學習興趣不大的特點，在課堂上引入嘗試教學法，引入臨床病例提出問題，激發(fā)學生的學習動機，充分調(diào)動學生的學習積極性。

二、教學目標

1.知識目標：（1）掌握骨折的急救處理。（2）熟悉骨折的定義、病因與分類。（3）學會骨折的現(xiàn)場急救。

2.能力目標：通過教學初步培養(yǎng)學生采集病史、體格檢查、閱讀輔助檢查、分析問題、解決問題的能力，進一步培養(yǎng)學生臨床思維能力和動手能力。

3.情感目標：通過本節(jié)課的教學引導學生將理論與實踐相結合，將其他專業(yè)與骨學結合，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維能力。讓學生體驗學習帶來的成就感和自豪感，激發(fā)學學習動力，樹立積極進取的人生觀、價值觀，對學生進行醫(yī)德教育和愛心教育。

三、教學模式

創(chuàng)設情境、知識回顧（3分鐘）—設置懸念、嘗試教學（2分鐘）—情景設置、點撥教學（15分鐘）—提問、總結歸納（6分鐘）—出示嘗試題—自學課本、嘗試練習（10分鐘）—分組討論（10分鐘）—教師講解（10分鐘）—知識拓展（5分鐘）—嘗試練習（10分鐘）—總結回顧（5分鐘）—巡視答疑（4分鐘）。

四、教學媒體

1.外科學課件、投影儀、激光教鞭、話筒。

2.骨骼標本、模型、樹枝。

五、教學過程

1.創(chuàng)設情境，圖片引入：由汶川地震等自然災難引起的骨折圖片引入，把教學內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具有潛在意義的問題，讓學生產(chǎn)生強烈的問題意識，使學生的整個學習過程因為為“猜想”繼而緊張地沉思，期待尋找理由和解決問題。

2.知識回顧：形成與已有的解剖學知識聯(lián)系。通過復習性提問：“人體的骨為哪四類？哪種容易發(fā)生骨折？”激活學生對原有知識的回憶，促進新知識的引入。

3.進入新課：由骨折分類模式圖，給學生設置一個懸念，引導學生討論：骨折分哪幾類？各容易發(fā)生在哪類骨骼上？

接著用幻燈片展示嘗試題：（1）骨折有哪些并發(fā)癥？（2）骨折現(xiàn)場應該如何進行急救？

然后讓學生自學課本，結合模型自主嘗試解決問題：當學生找到答案并回答正確后，適當及時進行表揚，讓學生體驗一下自主嘗試帶來的成就感，然后教師再用精講式教學結合骨折分類模式圖，詳細講解骨折的分類、常見并發(fā)癥和現(xiàn)場急救措施。

再用情景設置法，引入電影中骨折現(xiàn)場處理不當帶來的二次損傷和并發(fā)癥。

對教學重點和教學難點骨折的分類和骨折的現(xiàn)場急救的教學，使用嘗試教學法讓學生通過合作學習來完成。首先用幻燈片上打出嘗試題：（1）骨折分為哪幾類？各容易發(fā)生在哪類骨骼上？（2）骨折現(xiàn)場急救注意事項有哪些？讓學生先自學課本，然后分組討論并讓學生代表發(fā)言，講出他們的討論結果和他們存在的疑惑，結合學生討論和代表發(fā)言情況，教師利用講授法再進行全面的有針對性的講解，強化學生對骨折分類和現(xiàn)場急救步驟的理解。

4.知識拓展：強化認識，運用表格、順口溜、縮寫等強化認識，進行知識性小結。筋膜間室綜合征5P征：無痛、無脈、蒼白、感覺障礙、肌肉麻痹。

5.嘗試練習：激發(fā)學生的課后探索能力，加強記憶：（1）現(xiàn)實生活中你遇到懷疑骨折的病人該怎么做？（2）在骨折現(xiàn)場你怎樣進行緊急處理？

六、教學設計說明

通過引入汶川地震的圖片和場景為學生呈現(xiàn)骨折的病因和臨床表現(xiàn)，激發(fā)學生的學習興趣。給出嘗試題時，學生重點關注骨折的類型。同時看著病人臉上痛苦的表情、現(xiàn)場血淋淋的場景，引發(fā)他們作為白衣天使的救死扶傷的職業(yè)道德。在講述骨折分類的時候以青樹枝、干樹枝以及枯樹枝分別代表小兒的骨骼、成年人的骨骼和老人的骨骼，形象直觀地為學生呈現(xiàn)了青枝骨折、完全性骨折和病理性骨折的骨折形態(tài)，加深了印象的同時更好地理解骨折的致病因素，取得了良好的效果。在講述骨折現(xiàn)場急救的時候引入電影電視中不正確救治導致的二次損傷和不可挽救的并發(fā)癥時的悔恨，給學生留下了深刻的印象，使他們在后面的實驗中練習得更加用心，相信在將來的臨床實習和工作中一定會受益良多。

參考文獻：

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（作者單位 河南省三門峽市衛(wèi)生學校）

編輯 董慧紅