許 哲 計(jì) 嬌 潘 琳
沈陽市肛腸醫(yī)院,遼寧沈陽 110002
肛腸疾病為一種常見、多發(fā)疾病,發(fā)病率高。在對肛腸疾病實(shí)施護(hù)理工程中,實(shí)施必要的健康教育,可有效預(yù)防疾病的發(fā)生,提高患者治愈率。為研究分析健康教育在肛腸疾病患者治療時的積極作用,該研究選取該院于2012年3月—2013年5月期間收治的89例肛腸疾病患者,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用健康教育,其治療效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取該院收治的89例肛腸疾病患者,入院后均接受肛腸科常規(guī)檢查,被確診為肛腸疾病。所選取的89例患者中,男45例,女44例,年齡為19~79歲,平均年齡為(49±1.2)歲。其中直腸脫垂3例,內(nèi)痔肛乳頭肥大3例,肛裂外痔15例,肛瘺18例,混合痔32例,肛周膿腫18例。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對比分析。
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,患者入院后可向其講解基本的醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)院情況,消除其陌生恐懼感;嚴(yán)密觀察患者的臨床體征以及病變變化,引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)入院檢查情況;做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,同時告知患者術(shù)中過程,爭取獲得患者的支持配合;根據(jù)患者的病情對患者實(shí)施科學(xué)的飲食指導(dǎo)。
觀察組患者健康教育,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對患者實(shí)施健康教育。①入院健康教育?;颊咭騽?cè)朐?,對醫(yī)院環(huán)境較為陌生,會產(chǎn)生焦慮、恐懼、害怕等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況向患者講解,采用通俗易懂的語言,讓患者對周邊環(huán)境盡快熟悉了解,適應(yīng)醫(yī)院生活,保持情緒平穩(wěn),同時可積極主動配合術(shù)前檢查。告知患者術(shù)前檢查的目的、內(nèi)容、需要注意的問題以及如何配合,保證檢查可順利可進(jìn)行,同時將檢查結(jié)果反饋給患者。②術(shù)前健康教育。根據(jù)患者的性別、年齡、受教育程度以及性格等方面的個體特征,告知患者相關(guān)疾病以及實(shí)施手術(shù)治療的必要性以及重要性。告知患者手術(shù)時間,向患者講解具體手術(shù)的方式以及名稱,指導(dǎo)患者術(shù)前3 d 盡量少進(jìn)食,術(shù)前1 d 以及日晨之后食用營養(yǎng)豐富易于消化的半流質(zhì)飲食,保證患者排便順暢。術(shù)前1 d 晚上以及手術(shù)日晨對患者實(shí)施灌腸,同時做好皮膚清潔消毒工作,保持皮膚清潔。告知患者在實(shí)施手術(shù)治療過程中需要注意的問題,如有必要可請接受過治療的患者講解配合治療以及護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)以及體會,在術(shù)前保證充足的睡眠,調(diào)動患者的積極性配合實(shí)施手術(shù)治療。③術(shù)后健康教育。取腰麻方式,術(shù)后協(xié)助患者取去枕平臥位,告知患者以及家屬術(shù)后6h內(nèi)去枕平臥位對患者健康恢復(fù)的重要性,防止腦脊液漏致腦脊液壓力降低而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的頭痛,在6h內(nèi)協(xié)助患者取半臥位或平臥位。術(shù)后可進(jìn)食,但忌食辛辣刺激的食物,避免久蹲或久坐,隨時對患者進(jìn)行必要的提肛和縮肛練習(xí),改善患者的局部血液循環(huán)。每次便后使用溫水或選用藥物坐浴,告知患者術(shù)后換藥時間以及方法,指導(dǎo)患者如何進(jìn)行操作以及配合,同時可向患者術(shù)后并發(fā)癥的癥狀,告知患者以及患者家屬可能出現(xiàn)情況,做好預(yù)防工作,減少并發(fā)癥出現(xiàn)。④出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者出院后如何進(jìn)行自我保健、自我護(hù)理以及指導(dǎo)患者保持良好的排便習(xí)慣,避免長期久坐。飲食方面應(yīng)該注意忌食辛辣食物,定時換藥,到醫(yī)院接受復(fù)診檢查。引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,有助于患者早日康復(fù),養(yǎng)成定期排便,訓(xùn)練患者的控制能力。
觀察患者的肛腸方面的知識的掌握情況、住院時間以及護(hù)理滿意度。
該次研究所有資料均采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。
兩組患者實(shí)施護(hù)理后,其中觀察組患者的肛腸疾病相關(guān)方面的肛腸方面的知識的掌握情況、住院時間以及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組住院時間(8.21±2.58)d 顯著低于對照組(11.34±3.25)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者實(shí)施護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)對比[n(%)]
因缺乏對肛腸疾病的相關(guān)知識,許多不利于直腸、肛門健康的行為習(xí)慣以及不良嗜好,如竭力負(fù)重、久行、久坐,而導(dǎo)致直腸、肛門部位發(fā)生病變[1]。在對肛腸疾病實(shí)施治療過程中,雖然實(shí)施治療的手術(shù)較小,所需時間較短,但會患者造成的創(chuàng)傷較大,且手術(shù)傷口愈合時間長,因此,會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生較大的影響,引發(fā)患者出現(xiàn)羞怯、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)。且多數(shù)患者在實(shí)施治療過程中,對手術(shù)治療充滿信心,但同時因缺乏手術(shù)相關(guān)方面的了解,對手術(shù)存在一定的盲目性,急于希望通過多種途徑熟悉掌握肛腸疾病的相關(guān)方面的內(nèi)容[2]。
實(shí)施健康教育,是通過傳播健康教育相關(guān)方面的信息,采取行為干預(yù),幫助個體以及群體掌握了解健康知識,強(qiáng)化健康觀念,自覺性實(shí)施有利于健康的行為以及生活方式。健康教育為一種教育過程以及活動,在其實(shí)施過程中,首先需要對患者的病情以及患者的不良行為習(xí)慣進(jìn)行全面的評估,給予患者靈活具有較強(qiáng)實(shí)用性的教育方法,同時與患者保持良好的溝通,充分獲得患者的信任,顯著提高健康教育效果,可強(qiáng)化患者的自我保健醫(yī)師、提高患者生命質(zhì)量、有利于患者生命健康,預(yù)防疾病的出現(xiàn)是相當(dāng)重要的[3]。健康教育可充分保證患者的知情權(quán),保證患者明確預(yù)知護(hù)理的具體內(nèi)容、具體過程以及目的,消除患者因不了解而產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理,提高其安全感,有助于贏得患者的信任,提高患者臨床治療的積極性,主動參與到治療以及護(hù)理中。在整個健康教育活動中,醫(yī)護(hù)人員通過對患者實(shí)施支持以及鼓勵,讓患者主動參與到健康教育活動中,讓患者對整個護(hù)理過程有全面的了解,保證護(hù)理效果實(shí)現(xiàn)最為理想的效果,增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任,密切護(hù)患關(guān)系,顯著提高臨床護(hù)理滿意度,治療效果顯著[4]。從該次研究中可以看出,實(shí)施健康教育后,對肛腸方面知識的掌握率為95.0%,顯著高于對照組常規(guī)護(hù)理75.5%,其觀察組的住院時間顯著少于對照組,觀察組護(hù)理滿意率為97.5%,對照組為77.6%,兩組患者實(shí)施護(hù)理后,相關(guān)指標(biāo)方面對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與朱惠昱[1]的研究結(jié)果基本相符。由此可見,實(shí)施健康教育,可同時滿足醫(yī)患雙方利益,患者對相關(guān)肛腸疾病相關(guān)知識掌握程度較高,大大縮短患者的住院時間,提高護(hù)理滿意率,值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。
[1]朱惠昱.對肛腸疾病患者實(shí)施健康教育的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(16):151-152.
[2]武玉娟,石玉蘭,馮江雪.健康教育在肛腸疾病患者中的重要性研究[J].河北中醫(yī),2009,31(10):1578-1579.
[3]吳建洪.健康教育對肛腸疾病患者臨床效果的影響[J].健康必讀,2011,89(10 下旬刊):578-579.
[4]吳樂琴,陳榮.健康教育在肛腸科的應(yīng)用[J].結(jié)直腸肛門外科,2009,15(2):127-128.