輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制

劉 婧，李小莉 (陜西省榆林市榆陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，陜西 榆林 719000)

過多失血在急救或者搶救過程中出現(xiàn)概率較高，在這個(gè)過程中輸血是主要能夠拯救患者生命安全的方式。和一般意義上的臨床檢驗(yàn)不一樣，輸血之前低血型的檢驗(yàn)過程需要嚴(yán)格執(zhí)行，確保所有的供血者血型和患者血型匹配。為了有效地保證輸血工作的順利開展，進(jìn)行輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制有著十分重要的地位。本次研究對(duì)我院實(shí)行輸血的患者開展輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制，效果顯著，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機(jī)選取我院2012年7月～2013年9月入院接受輸血治療的患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲，平均(46.3±1.3)歲。所有患者全部是因?yàn)橥鈧斐傻某鲅^多而需要開展輸血搶救。隨機(jī)將患者分成治療組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組使用常規(guī)方式進(jìn)行輸血工作，治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上做輸血檢驗(yàn)流程治療。主要的方式是嚴(yán)格控制各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，包括樣本的采集質(zhì)量、血型的鑒定質(zhì)量、交叉的配血質(zhì)量或者輸血檢驗(yàn)之后的質(zhì)量控制等等。觀察并且記錄兩組患者對(duì)輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的滿意情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本組數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受輸血治療后，治療組滿意率為98%(49/50)，對(duì)照組患者滿意率為78%(39/50)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

輸血過程中很容易發(fā)生感染性疾病的傳播，比如HBV等各種臨床出現(xiàn)概率較高的疾病，很容易通過血液進(jìn)行傳播，進(jìn)而造成嚴(yán)重的后果。所以開展好輸血檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制需要從獻(xiàn)血者和輸血者雙方面共同入手。依照不同的獻(xiàn)血者指標(biāo)，目前國內(nèi)使用的常規(guī)檢驗(yàn)內(nèi)容包含了HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒以及ALT等檢查［1］。各個(gè)不同的供血單位需要嚴(yán)格審核獻(xiàn)血者的身份，了解其血液的健康程度，所以開展輸血之前的檢查以及質(zhì)量控制有著必要的現(xiàn)實(shí)性意義。患者在進(jìn)行輸血之前需要了解清楚輸血的適應(yīng)證，如果不能夠達(dá)標(biāo)，那么就不開展輸血工作。如果一定需要進(jìn)行輸血治療，也應(yīng)該在事前規(guī)劃好具體的輸血量［2］。血型鑒定也是一項(xiàng)十分重要的工作，不管是常規(guī)的ABO血型鑒定或是復(fù)雜的Rh血型鑒定，都要嚴(yán)格執(zhí)行，不能夠出現(xiàn)任何疏漏。因?yàn)橹挥姓_的血型鑒定，才能夠保證輸血的安全性。

在實(shí)驗(yàn)室交叉配血過程中，需要嚴(yán)格遵照有關(guān)的規(guī)范進(jìn)行操作。臨床上所說的嚴(yán)格交叉配血指的是使用的方式需要能夠檢測出ABO不相容以及ABO體系以外的具有臨床指導(dǎo)意義的抗體［3］。交叉配血是保證患者安全輸血的必要環(huán)節(jié)，其能夠在試驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)血型鑒定中的疏漏，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液中有沒有不規(guī)則抗體的存在。

總而言之，救治患者大出血、血液病等重要的治療方式就是輸血，血液制品和一般的藥品不一樣，有其自身的特殊性，及時(shí)安全的輸血工作能夠救助患者的生命，開展輸血工作的整個(gè)流程都需要嚴(yán)格保證質(zhì)量［4］。本次研究中治療組患者使用輸血檢驗(yàn)質(zhì)量流程的控制效果顯著，減少輸血性傳染病發(fā)生概率的同時(shí)，也有效降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

［1］ 蔣利星.血型實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制與輸血安全［J］.醫(yī)學(xué)影像與檢驗(yàn)，2012，23(6):238.

［2］ 馬宏偉，謝 輝.紅細(xì)胞意外抗體鑒定在輸血安全中的重要作用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(32):57.

［3］ 高樂俊，王樹誠.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用研究［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4(2):48.

［4］ 朱純剛.血型實(shí)驗(yàn)室的輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與輸血安全探究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(3):373.