手術(shù)治療胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移的效果觀察

蘇 鋒 (陜西省柞水縣人民醫(yī)院，陜西 柞水 711400)

胃腸道惡性腫瘤是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，且極易轉(zhuǎn)移、感染，出現(xiàn)胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移癥狀，而且隨著人們生活壓力的增大以及生活節(jié)奏的加快，此病的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，已嚴(yán)重影響了人們的生活、工作以及健康。在臨床治療中，可選擇手術(shù)治療及中藥治療手術(shù)治療，但傳統(tǒng)的中藥藥物治療見(jiàn)效較慢，且很容易出現(xiàn)延誤病情、使病灶擴(kuò)散的情況，不利于疾病的治療［1］。筆者以我院在2011年3月～2013年2月收治的100例胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采用手術(shù)治療和中藥保守治療，旨在探討手術(shù)治療胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院在2011年3月～2013年2月總共收治了100例胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移患者，且都符合胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后隨機(jī)分組的方式將其分為了觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中，觀察組50例中，男24例，年齡52～78歲，平均(63.4±1.5)歲，病程2～7年，平均(4.7±0.2)年;女26例，年齡55～70歲之間，平均(62.5±1.8)歲，病程1～6.5年，平均(3.9±1.6)年;對(duì)照組的50例患者中，男27例，年齡49～68歲之間，平均(58.7±0.9)歲，病程6個(gè)月～5年，平均(3.4±1.2)年;女23例，年齡50～73歲，平均(61.8±0.6)歲;病程1.5～6年，平均(4.2±1.8)年。兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:治療前，對(duì)兩組患者都進(jìn)行了常規(guī)檢查，包括心功能、肝功能、肺功能、血常規(guī)等，然后觀察組采用手術(shù)治療，即利用影像檢查儀器對(duì)患者的肝臟、胃腸道腫瘤情況等進(jìn)行檢查，詳細(xì)了解患者患病部位、腫瘤大小以及肝臟轉(zhuǎn)移情況，然后根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)能夠徹底切除的病灶進(jìn)行完全切除手術(shù)，而對(duì)于無(wú)法切除的病灶，則選擇化療泵植入術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組則采用中藥保守治療，即將枸杞子、苦參、丹皮、赤芍等中草藥進(jìn)行合理配制，并煎服，1次/d，連續(xù)數(shù)天。

1.3 觀察治療:將兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn):痊愈:患者的胃腸道腫瘤以及肝臟病灶消失，胃、腸、肝臟等完全恢復(fù)健康;好轉(zhuǎn):患者的胃腸道腫瘤以及肝臟病灶基本消失或縮小，胃、腸、肝臟等基本恢復(fù)健康;無(wú)效:未達(dá)到痊愈或好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)治療，觀察組的50例患者，痊愈37例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效1例，總有效率為98%，1例出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，不良反應(yīng)率為2%;經(jīng)中藥保守治療，對(duì)照組的50例患者中，痊愈19例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效9例，總有效率為82%，3例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例出現(xiàn)食欲不振，1例出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)率為12%。兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

胃腸道惡性腫瘤是一種多發(fā)病，且極易轉(zhuǎn)移，而肝臟又是最容易轉(zhuǎn)移的位置，因此，很容易引發(fā)胃腸道惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移疾病，對(duì)患者的身心健康、生活、工作都造成極大的威脅。通過(guò)中藥保守治療，也能起到一定的治療效果，但見(jiàn)效較慢、不良反應(yīng)較多，而手術(shù)治療見(jiàn)效快、且效果十分顯著，而且治療安全、可靠、不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用［3］。

［1］ 丁 釙，趙永捷.轉(zhuǎn)移性肝癌的綜合治療策略［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2010，10(11):115.

［2］ 韋建寶，陳山榮，趙 楓，等.結(jié)直腸癌同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移治療46例分析［J］.結(jié)直腸肛門外科，2009，52(4):205.

［3］ 馬春海，康玉濤，馮 浩.大腸癌合并肝轉(zhuǎn)移31例的治療體會(huì)［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，18(31):188.