高血壓患者低鹽飲食的認(rèn)知行為狀況及其影響因素探討

徐 冰

（廣州市番禺區(qū)大學(xué)城廣州大學(xué)門診部藥房 廣東 廣州 510006）

高血壓疾病是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素，也是腦卒中、腦梗死、心肌梗死等疾病的較為重要的并發(fā)癥，因此，預(yù)防和治療高血壓疾病是非常重要的［1］。遺傳和環(huán)境作用與原發(fā)性高血壓的發(fā)生發(fā)展有著很大的關(guān)系，而鹽的攝入與血壓更是有著較為密切的關(guān)系，若每天飲食中增加5-6克食鹽一直持續(xù)25-36年，會導(dǎo)致人群收縮壓增加6-9mmHg。如果飲食中逐漸降低食鹽的用量則可引起血壓的下降。長期攝入高鹽飲食，不僅嚴(yán)重影響人群血壓，同時對于機(jī)體的心臟、大腦、肝臟等重要器官也會產(chǎn)生不同程度的危害［2］。因此我院特選取136例高血壓患者，對其低鹽飲食的認(rèn)知程度以及行為情況進(jìn)行調(diào)查，討論高血壓疾病的影響因素。對其研究后現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2011年3月到2012年5月入住我院治療的高血壓患者136例。選取原則：⑴研究對象必須與WHO的高血壓診治標(biāo)準(zhǔn)保持一致；⑵患者必須意識清晰，自己能夠回答問題，沒有認(rèn)知困難，自愿接受此次問卷調(diào)查；⑶有6個月以上的高血壓病史。136例調(diào)查患者中76例男、60例女；年齡38～85歲，平均（59.2±8.3）歲；文化水平：小學(xué)或小學(xué)水平以下者68例，初中或者高中水平者有59例，大?；蛘弑究扑秸?例；職業(yè)狀況：領(lǐng)導(dǎo)干部18例，工人50例，無固定職業(yè)者25例，農(nóng)民43例；高血壓病史：6個月～1年19例，1年～6年43例，6年以上者74例。此次調(diào)查高血壓患者中初次進(jìn)行住院治療的有56例；有其他并發(fā)疾病的患者78例。

1.2 方法：與136例高血壓患者闡述此次調(diào)查研究的目的，爭取患者的同意，并采取當(dāng)場作答調(diào)查問卷，填寫完畢后及時收回，查閱問卷的

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時采用spss17.0軟件分析，用表示計(jì)量資料，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，相關(guān)性因素分析采用線性回歸分析，以p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者低鹽飲食的認(rèn)知程度以及行為狀況的得分：高血壓患者低鹽飲食的認(rèn)知程度得分（4.19±2.98）分，得分率45.71%，3個項(xiàng)目中高血壓患者飲食要求的得分最高；高血壓患者低鹽飲食的行為狀況得分（5.49±2.69）分，得分率59.24%。

2.2 高血壓患者低鹽飲食的認(rèn)知程度以及行為狀況等各個影響因素的分析：高血壓患者低鹽飲食的認(rèn)知程度以及執(zhí)行情況的分?jǐn)?shù)為因變量，高血壓患者的文化水平和職業(yè)情況為自變量，實(shí)行線性回歸分析，其中文化水平、職業(yè)情況是主要影響因素。

3 討論

3.1 高血壓患者低鹽飲食認(rèn)知程度以及行為狀況分析：此次調(diào)查問卷進(jìn)行線性回歸分析結(jié)果表明，高血壓患者的認(rèn)知程度的得分率為45.71%，相對來說處于較低的范圍。高血壓患者的低鹽飲食行為情況的得分率為59.24%，大于認(rèn)知程度的得分率。可能由于近年國家政府加大份數(shù)是否與發(fā)給患者的份數(shù)一致。發(fā)給患者136份問卷，而收回并且有用的問卷136份，則調(diào)查問卷的有效率為100.0%。

1.3 觀察指標(biāo)：制定一系列有低鹽飲食的相關(guān)問題，擬定相關(guān)調(diào)查問卷，問卷中認(rèn)知與行為情況均是10分為滿分，得分的高低與認(rèn)知及行為的能力成正比。低鹽飲食的宣傳教育，逐漸提高了高血壓患者對飲食中食鹽的限制，但是患者對于低鹽飲食的意義還是不太了解。高血壓患者低鹽飲食的認(rèn)知程度得分最高的是對于高血壓患者的飲食限制。與前幾年的調(diào)查報(bào)告比較已經(jīng)有了很大的提升，這顯示著由于社會的發(fā)展，政府加大健康教育的宣傳以及人群對飲食的注重程度，患者低鹽飲食的認(rèn)知程度逐漸提高，但是患者對于低鹽飲食知識運(yùn)用程度還不夠，因此，臨床護(hù)理人員還需要加大力度進(jìn)行宣傳教育。患者行為情況得分率最高的是高血壓患者進(jìn)行規(guī)律的飲食。與前幾年的調(diào)查相比，已經(jīng)有很大的提升，可能是市場上食品對含鈉量的限制［3，4］。

3.2 高血壓患者低鹽飲食認(rèn)知及行為狀況的影響因素：影響低鹽飲食的認(rèn)知程度以及行為情況的重要因素是文化水平和職業(yè)情況。可以分析出患者的文化水平越高以及職業(yè)條件越好，則接受外界新信息、新的事物的能力也就越快，同時對一些問題的分析能力也越強(qiáng)，比一般人更早的意識到低鹽飲食的重要，并且實(shí)施時間較長久［5，6］。

綜上所述，通過對高血壓患者進(jìn)行一系列問卷調(diào)查，了解到高血壓患者對于低鹽飲食的認(rèn)知程度很低，行為狀況也較低。這就要求我們有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加大高血壓患者對低鹽飲食的健康教育，提高高血壓患者對其認(rèn)知以及行為程度，但更要依據(jù)該患者的文化程度以及職業(yè)現(xiàn)狀，實(shí)行有效可行的教育措施。

［1］ 李瑩，徐克雷.高血壓治療的研究進(jìn)展與展望［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）：1-4

［2］ 盧士建，王學(xué)磊.老年性高血壓的臨床現(xiàn)狀與研究進(jìn)展［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（17）241-242

［3］ 陳莉，程文立.難治性高血壓的病因和治療研究進(jìn)展［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，14（9）：2974-2977

［4］ 李娟，于露斯.102例高血壓患者低鹽飲食認(rèn)知情況分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（2）：124

［5］ 韓曉雷.低鹽飲食對高血壓治療的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（5）：354

［6］ 明環(huán)宇.社區(qū)高血壓病低鹽飲食聯(lián)合降壓藥治療體會［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（5）：245-246