產(chǎn)科實施優(yōu)質(zhì)護理體會

張翠平

（安徽省合肥市蜀山區(qū)小廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 安徽 合肥 231281）

隨著醫(yī)療體制的不斷改革和深化，同時人們生活水平也得到了極大的改善和提高。在臨床上，人們對護理的要求也在不斷提高［1］。尤其在產(chǎn)科中，由于受到母嬰等各項生理的特殊要求，為了保障母嬰健康和提高護理滿意度以及切實做好以患者為服務(wù)中心的要求。我院對此次收治的產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得明顯成效，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次所研究的對象為在我院進行分娩的186例產(chǎn)婦，收治時間為2012年8月～2013年10月。年齡在19～42歲，平均為（30.5±1.0）歲；初產(chǎn)婦100例，經(jīng)產(chǎn)婦86例；文化程度：初中及以下70例、高中及中專70例、大專及以上46例。此次研究產(chǎn)婦的骨盆和胎位等各項生理指標都表現(xiàn)正常，并且不存在伴發(fā)性疾病和嚴重性器官功能障礙等。按照隨機數(shù)字表法將其進行分組，分成試驗組和對照組，各93例。對兩組產(chǎn)婦的年齡和文化程度等資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對產(chǎn)婦實施一般的常規(guī)護理。

試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，如下：

加強健康教育：在臨床 產(chǎn)科中，要給產(chǎn)婦詳細地講解孕期需要注意的事項。同時掌握相關(guān)一些孕期保健知識［2］。根據(jù)孕周做好必要的產(chǎn)前孕檢，宣傳和教育自然分娩的優(yōu)點和剖宮產(chǎn)存在的缺點等［3］。讓產(chǎn)婦接受自然分娩，做好相關(guān)的生理和心理準備。在產(chǎn)婦住院后，給產(chǎn)婦詳細地接受醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，同時給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境等［4］。給產(chǎn)婦解釋自然分娩的優(yōu)點，增強其分娩自信心。在分娩的過程中，要對產(chǎn)婦進行必要的心理指導(dǎo)和安慰以及鼓勵等。減輕其恐懼和緊張等不良情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確地配合進行分娩。在分娩后，要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理搭配飲食，促進乳汁的分娩和身體康復(fù)。但是，由于受到各種因素的影響，可能會使得產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)信心，甚至還會出現(xiàn)拒絕哺乳情況。此時，要給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及喂養(yǎng)的技巧等。在產(chǎn)婦住院時，要告訴產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d來院進行復(fù)診，并在產(chǎn)后3個月在其宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，并定期給嬰幼兒接種疫苗。同時，責(zé)任護理人員要定期給產(chǎn)婦進行回訪，一般為一個月4次，對于一些特殊的產(chǎn)婦和新生兒，則需要增加訪視次數(shù)。

加強對孕產(chǎn)婦和新生兒的護理：在產(chǎn)婦住院之后，護理人員要負責(zé)其的生活護理以及?？谱o理等。同時還需要對產(chǎn)婦的產(chǎn)程和胎心情況進行嚴密的觀察。在產(chǎn)婦進行分娩時，要實行全程陪伴分娩。盡量做到不要去干預(yù)產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦進行自然分娩。在術(shù)后或者分泌之后，護理人員要陪伴在產(chǎn)婦身邊，對產(chǎn)婦的子宮收縮情況和陰道流血情況進行觀察。護理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦以及家屬在接觸新生兒的前后，都需要進行洗手，以免發(fā)生交叉感染。每天要使用消毒的抹布對嬰兒床進行消毒，要嚴格控制好探訪的人數(shù)。

1.3 觀察指標：對兩組人員的剖宮產(chǎn)人數(shù)和自然分娩人數(shù)以及產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥、護理滿意度等進行觀察和記錄。護理滿意度則采用自制的問卷調(diào)查表對產(chǎn)婦進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：護理人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)是否熱情、周到等10項內(nèi)容，總分10分。滿意：＞9分；較滿意：7～8分；不滿意：＜6分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.5軟件處理。自然分娩和剖宮產(chǎn)以及并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度采用［例，（%）］表示。采用X2或t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

過護理后，試驗組和對照組兩組產(chǎn)婦的滿意度和自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥率分別為98.9%（92／93）、95.7%（89／93）、4.3%（4／93）、2.2%（2／93）；91.4%（85／93）、77.4%（72／93）、22.6%（21／93）、7.5%（7／93）；差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中試驗組：滿意50例，較滿意42例，不滿意1例；大出血1例、切口感染1例。對照組：滿意45例，較滿意40例，不滿意8例；大出血3例、切口感染4例。

3 討論

在產(chǎn)科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，使得醫(yī)院的醫(yī)護人員服務(wù)理念得到徹底性的轉(zhuǎn)變。在護理服務(wù)上增強了健康教育的宣傳力度，同時增加了宣傳的次數(shù)以及宣傳的內(nèi)容和形式。此外，在服務(wù)流程上也做好大量的改進，進而做到了為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、周到的護理服務(wù)。根據(jù)產(chǎn)婦在臨床上的需求來增加相應(yīng)的服務(wù)項目。

此次研究中，對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不僅改進了服務(wù)流程，也將生活護理和?？谱o理以及基礎(chǔ)護理等項目進行了不同程度的細化，進而讓產(chǎn)婦科學(xué)性的選擇分娩方式。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗組產(chǎn)婦選擇自然分娩人數(shù)明顯多于對照組，同時選擇剖宮產(chǎn)人數(shù)明顯少于對照組，并且術(shù)后發(fā)生大出血和切口感染人數(shù)明顯少于對照組，此外，試驗組產(chǎn)婦的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在臨床產(chǎn)科中，對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其不僅能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進行一般的常規(guī)治療和護理，同時確保各項操作的順利進行。同時給產(chǎn)婦帶來的是優(yōu)質(zhì)和體貼和細致等服務(wù)，讓產(chǎn)婦感覺到親切等，促進護患關(guān)系和諧，提高其的滿意度和自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)幾率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］ 李艷梅.優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，29：6450-6451

［2］ 張勛秀.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科臨床服務(wù)的實踐及效果評價［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，36：260-261

［3］ 葉名芳，邵東芳，李若云，張瑜，錢雅楠，李賀.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2013，09：1483-1484

［4］ 張行燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2013，16：139-140