腦梗死的康復(fù)治療效果觀察

郭彥華

(貴州省六盤水市水礦集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)科 553000)

針對腦梗死患者，在對其進(jìn)行治療的過程中實施康復(fù)治療至關(guān)重要。能夠有效降低腦梗死患者的致殘率，成功將患者的生活質(zhì)量提高。本文主要針對我院2010年09月—2012年09月130例腦梗死患者，對比采用康復(fù)治療+藥物治療與單獨采用藥物治療后分別獲得的效果，現(xiàn)將具體的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年09月—2012年09月130例腦梗死患者。其中男100例，女30例，患者最小年齡為35歲，患者最大年齡為86歲，患者的平均年齡為(55.6±15.6)歲;患者從病發(fā)到住院時間最短為2d，時間最長為2年2個月。通過抽簽法完成所有患者的隨機(jī)分組，A1組與A2組患者各65例。在A1組的患者中，患者在左側(cè)出現(xiàn)偏癱35例，右側(cè)出現(xiàn)偏癱的患者30例。對所有患者進(jìn)行CT檢查發(fā)現(xiàn)，患有單側(cè)腦梗死的患者30例，患有腦葉病灶的患者30例，患有放射冠病灶的患者20例，在雙側(cè)出現(xiàn)基底節(jié)多發(fā)病灶的患者50例。對比A1組患者與A2組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，沒有顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法

在所有患者剛住院時，對A1組與A2組患者采用藥物進(jìn)行治療。A1組患者配合采用康復(fù)治療方法進(jìn)行治療，主要包括以下幾項(1)對患者進(jìn)行漫步訓(xùn)練。(2)對患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練(坐位、站位)(3)針對患者的關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行維持訓(xùn)練。(4)對患者進(jìn)行搭橋訓(xùn)練。在對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，保證每天訓(xùn)練一次，每次訓(xùn)練的最短時間為40分鐘，最長時間為60分鐘。如需要，患者的家屬也可以協(xié)助患者進(jìn)行具體練習(xí)。將20天的訓(xùn)練定為一個療程。在治療后的7d以及21d對患者的運(yùn)動功能等指標(biāo)進(jìn)行具體評價，對比進(jìn)行治療前與完成治療后患者的效果表現(xiàn)［1］。

1.3 評分方法

在對腦梗死患者運(yùn)動功能進(jìn)行評分的過程中主要利用FMA進(jìn)行評分。通過評分法有效完成評分。利用Barthel指數(shù)對患者的ADL(日常生活活動)進(jìn)行有效評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，利用t檢驗表示計量資料，利用卡方檢驗表示計數(shù)資料，以P＞0.05為不存在差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療前與完成治療后的FM評分情況

針對A1組與A2組患者，觀察其上下肢FM評分結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在對患者治療之前以及完成治療后，存在明顯差異(P＜0.05)。對于A1組腦梗死患者，在完成治療后，其上下肢FM評分結(jié)果分別為:上肢(38.9 ±17.1)分，下肢(22.5 ±15.6)分;A2組患者完成治療后，其上下肢FM評分結(jié)果分別為:上肢(21.2 ±16.3)分，下肢(17.6 ±12.6)分。對比A1組患者與A2組患者完成治療后的上下肢FM的評分情況，存在差異，A1組評分情況高于 A2組明顯(P＜0.05)。

2.2 對比治療前與完成治療后Barthel指數(shù)情況

A1組腦梗死患者完成治療后，Barthel指數(shù)評分有所上升，治療前(38.8 ±11.1)分，治療后(56.5±14.8)分。上升程度顯著(P＜0.05)。A2組腦梗死患者在完成治療后，Barthel指數(shù)評分也有所上升，由治療前的(38.6 ±11.1)上升為(41.3 ±15.1)。對比A1組、A2組腦梗死患者完成治療后在Barthel指數(shù)評分方面，A1組高于A2組明顯(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死患者具有非常高的病發(fā)率，并且完成治療后，存在極大的可能造成疾病的復(fù)發(fā)，擁有較高的致殘率。對患者實施積極治療能夠有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。患者因為諸多原因?qū)е履X血流供應(yīng)不足進(jìn)而出現(xiàn)了腦梗死的情況。患者患有此種疾病后，臨床主要表現(xiàn)為出現(xiàn)了失語、出現(xiàn)了偏癱以及患者的智能出現(xiàn)了障礙等一系列的癥狀。針對此類患者除了對其進(jìn)行藥物治療之外，實施康復(fù)治療也能夠發(fā)揮顯著的效果。首先對患者實施藥物治療能夠有效加快患者腦組織中形成側(cè)枝循環(huán)的速度，改善患者神經(jīng)元細(xì)胞的有氧代謝作用，為患者神經(jīng)功能的快速恢復(fù)奠定堅實的基礎(chǔ)。對患者實施康復(fù)治療，能夠有效加快患者神經(jīng)功能的重建速度，對患者的心理活動以及患者的呼吸免疫功能都會產(chǎn)生積極的影響［2］。

對患者實施康復(fù)治療是極為有效的一種方法，通過合理對患者肢體功能位進(jìn)行正確擺放后，可以成功避免患者出現(xiàn)肌肉攣縮的情況，通過對患者的肌肉進(jìn)行主動活動以及被動活動，可以有效防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的情況。對腦梗死患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，能夠有效加快患者發(fā)生病灶四周組織的側(cè)枝腦細(xì)胞快速完成重組與代償，進(jìn)而刺激患者的神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞處于興奮的狀態(tài)，并且能夠快速做出反應(yīng)，使患者能夠迅速建立周圍組織的側(cè)枝循環(huán)。使患者所喪失的功能能夠在最短時間恢復(fù)，成功降低患者神經(jīng)功能發(fā)生缺損的概率，并且患者的日常生活能力可以在短期恢復(fù)［3］。

總之針對腦梗死患者實施康復(fù)治療，完成治療后患者臨床效果表現(xiàn)確切，成功提高腦梗死患者生活質(zhì)量，凸顯臨床應(yīng)用價值。

［1］ 邱冬梅.老年腦梗死患者的臨床治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，7(25):226-229.

［2］ 劉冰.急性腦梗死患者早期康復(fù)治療效果觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，9(25):306-307.

［3］ 趙英子，何丹，張小明，等.系統(tǒng)康復(fù)治療對腦梗死偏癱患者50例效果觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，10(25):105-109.