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    高護(hù)專業(yè)護(hù)理實驗應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的自主性行為和創(chuàng)造性思維

    2014-08-15 00:55:35耿志明
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2014年1期
    關(guān)鍵詞:操作技能外科實驗教學(xué)

    耿志明

    (哈爾濱市職工醫(yī)學(xué)院 150020)

    整體護(hù)理觀,挖掘了學(xué)生的潛力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和自主性行為,使不同性格和興趣的學(xué)生在寬松自主的學(xué)習(xí)環(huán)境中不斷發(fā)現(xiàn)自身的價值,發(fā)揮個人的潛能,其個性得到充分、自由的發(fā)展。綜合技能考核從問題到結(jié)論,通過表面現(xiàn)象分析原因,啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生雙向聯(lián)系,能反映學(xué)生識別相關(guān)信息的能力,利用自己已學(xué)知識分析各種資料、形成相應(yīng)護(hù)理診斷、制定可行的護(hù)理措施并給予實施的能力,是促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,提高整體素質(zhì)的有效手段。

    1 改善實訓(xùn)條件

    為了迎接高職高專院校教學(xué)水平評估,實現(xiàn)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo),支持教學(xué)改革,我校近幾年加大對外科護(hù)理實訓(xùn)設(shè)備的投資,創(chuàng)建了現(xiàn)代化模擬手術(shù)室,訓(xùn)練學(xué)生洗手、穿手術(shù)衣、戴手套、開無菌手術(shù)包、手術(shù)器械傳遞、手術(shù)體位安置等手術(shù)室常規(guī)護(hù)理操作,同時樹立學(xué)生的無菌觀念。建立了外科模擬病房和高仿真的模擬人,讓學(xué)生在仿真環(huán)境下進(jìn)行T形管引流護(hù)理、胸腔閉式引流護(hù)理、備皮、換藥法、繃帶包扎等??谱o(hù)理技能的訓(xùn)練,開放外科護(hù)理觸摸屏。通過實訓(xùn)條件的改善,避免了過去只能看不能做的弊端,彌補(bǔ)了學(xué)生到臨床適應(yīng)慢的缺點。團(tuán)隊意識和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng),激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動性,培養(yǎng)創(chuàng)新精神,鍛煉了學(xué)生獨立思考問題和人際交往的能力,真正做到學(xué)生自我管理和教師輔導(dǎo)相結(jié)合。為了提高學(xué)生的技能水平,我校每年舉行一次外科基本操作競賽,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

    2 提高了護(hù)生開展整體護(hù)理的能力

    護(hù)理程序是一種科學(xué)有效的工作方法,它將基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,操作技能和滿足病人需要,解決病人健康問題有機(jī)地結(jié)合起來。護(hù)士在技術(shù)操作中,除了操作熟練連貫外,還貫穿人的整體性。所以,護(hù)理實驗教學(xué)每項操作不能機(jī)械、簡單為學(xué)而學(xué),由教師事先設(shè)計好護(hù)理病案按護(hù)理程序的方法對“病人”進(jìn)行評估、做出護(hù)理診斷,制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施,再將護(hù)理措施落實到“病人”身上,整個教學(xué)過程必須注意病人生理、心理、社會適應(yīng)能力及需求。這種方法潛移默化地由被動變?yōu)橹鲃?,由?qiáng)制性變?yōu)榱?xí)慣性。學(xué)生的理論知識和實踐技能融會貫通,綜合應(yīng)用,整體素質(zhì)提高較快。

    3 促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

    大力推進(jìn)素質(zhì)教育,鼓勵教學(xué)方法、教學(xué)手段的創(chuàng)新和完善。護(hù)理教學(xué)進(jìn)程列表,事先發(fā)送給附屬醫(yī)院,要求臨床帶教老師備好課,安排學(xué)生每周六四人一組下醫(yī)院內(nèi)外科病區(qū),使學(xué)生能早期接觸病人,了解病人的需求。學(xué)生在臨床帶教老師指導(dǎo)下與課堂實驗教學(xué)同步進(jìn)行基本技能的見習(xí),復(fù)習(xí)鞏固和提高已學(xué)的護(hù)理技能。將已學(xué)的系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、人際溝通論、解決問題論、壓力適應(yīng)理論應(yīng)用于護(hù)理程序中。明確護(hù)理技能學(xué)習(xí)與收集病人的健康資料,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理措施密切相關(guān),從而達(dá)到理論與實踐的有機(jī)結(jié)合,提高了學(xué)生的綜合能力。

    4 護(hù)理實驗室開放

    對提高學(xué)生綜合素質(zhì)具有促進(jìn)作用,通過實驗室的開放,學(xué)生操作技能的學(xué)習(xí)方式由教師的填鴨式教學(xué),轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生的技能操作為主的練習(xí)模式。消除學(xué)生對教師的依賴心理,憑借個人或小組的力量解決學(xué)習(xí)中遇到的問題,如果問題仍然解決不了,再尋求教師解決。開放性實驗教學(xué)使實驗室資源得到充分利用,學(xué)生學(xué)習(xí)主動性得到了激發(fā),增加了技能操作訓(xùn)練的機(jī)會,而且加深了對專業(yè)理論知識的理解,彌補(bǔ)了實驗課的不足,使學(xué)生的主觀能動性得到極大的發(fā)揮,綜合能力得到全面提高,有利于學(xué)生在校期間掌握基本操作技能,能為今后從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。實踐證明,實驗室開放教學(xué)在外科護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用是可行的,教學(xué)效果是肯定的,能充分利用有限的人力、設(shè)備資源,最大限度地保證外科護(hù)理學(xué)正常教學(xué)的開展;能提高學(xué)生外科護(hù)理基本操作水平;同時對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,提高學(xué)習(xí)興趣。

    5 實驗技能訓(xùn)練

    護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心3個階段的不斷發(fā)展。護(hù)理教育也從類同于醫(yī)學(xué)教學(xué)課程,發(fā)展為重視繼續(xù)教育和發(fā)展高等護(hù)理教育,強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合性、獨立性的應(yīng)用科學(xué)。心理學(xué)家費茨將動作技能的學(xué)習(xí)過程分為3個階段,即認(rèn)知階段、聯(lián)系形成階段、自動化階段。練習(xí)曲線告訴我們動作技能隨聯(lián)系時間或次數(shù)的變化而變化,其特點是開始進(jìn)步快,中間有明顯停頓,后期進(jìn)步慢,總趨勢表現(xiàn)為進(jìn)步。一項動作技能的掌握,光靠實驗課有限時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到,需要更多的課余時間自練和互教互練。我們安排每天第7、8節(jié)課至晚自修課前開放實驗室,由課代表排出練習(xí)輪流表,學(xué)生自愿組成4人一組、實驗組長每周輪流換1次,從實驗物品準(zhǔn)備到實驗結(jié)束后的清潔整理均由學(xué)生自主管理,自練互練互教已學(xué)基本護(hù)理技能。教師輪流值班認(rèn)真輔導(dǎo),糾正學(xué)生不規(guī)范操作。在學(xué)生自我感覺滿意的基礎(chǔ)上采取學(xué)生自評、實驗組長評分及教師評分三結(jié)合的考核方法。經(jīng)問卷調(diào)查學(xué)生認(rèn)為此法可充分調(diào)動他們的主觀能動性,提高操作技能熟練程度,形成了動作技能的持久保持。

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