護理標識在保障老年患者安全的應(yīng)用

尹 玲

護理警示標識是指醫(yī)院為預(yù)防患者住院過程中由于心理、社會、環(huán)境、家庭、經(jīng)濟等諸多不確定的因素導(dǎo)致意外風(fēng)險事情的發(fā)生，而特殊制作的各種有針對性的記號，是最直觀、最快捷、最具有影響力的方法和措施［1］。我院2011 年規(guī)范護理標識，強化護士安全意識，有效控制護理不良事件的發(fā)生，取得較好的效果。

1.材料與方法

1.1 材料 護理標識采用規(guī)范、統(tǒng)一、醒目、美觀、圖文并茂的自制標識，分紅、黃、藍、綠等醒目的顏色，對護士起到警示的作用，同時老年患者和家屬看到標識后有一種安全感覺，自覺遵守達到整體安全的目的。

1.2 方法 護理部把護理標識使用的規(guī)定下發(fā)至各護理單元，護士長根據(jù)護理單元的特點應(yīng)用合適的標識，將其懸掛在老年患者床頭醒目的位置。

2.護理標識的分類

2.1 護理級別標識 根據(jù)老年患者的病情嚴重程度分為:危重(黃色)、一級護理(紅色)、二級護理(藍色)，分別用不同的顏色標識貼于患者一覽表老年患者信息卡上，護士可瀏覽患者一覽表上的標識，按級別對老年患者實施分級護理。

2.2 患者手腕帶標識 是用無毒無異味的塑料制成，分為藍色、紅色，男性用藍色，女性用紅色。患者入院時接診護士根據(jù)性別選擇不同的顏色手腕帶。填寫相關(guān)信息后系于患者手腕部，松緊應(yīng)適宜，并告知患者手腕帶的作用。護士在對老年患者進行各項操作前或后必須核對手腕帶的信息。

2.3 患者床頭卡 由接診護士對老年患者進行評估，填寫床頭卡相關(guān)信息，床頭槽除了有相關(guān)的信息外，還有級別護理標識，跌倒、墜床的標識，管道標識，是否有藥物過敏史，耐藥菌等。護士在做各種操作前要查對床頭槽內(nèi)的相關(guān)信息，同時還要查對手腕帶信息。

2.4 病房門信息欄 每間病房外都有統(tǒng)一、規(guī)范的插卡式標識欄，內(nèi)容包括:病房號、床號、科主任、護士長、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士，便于老年患者熟記。

2.5 管道護理 每個管道的標識寫插入時間、長度、責(zé)任護士姓名，每天晨間護理責(zé)任護士根據(jù)情況進行更換敷貼，保持清潔。管道標識有:胃、腸營養(yǎng)液標識(藍底白字)、膀胱沖洗標識(黃底紅字)、深靜脈置管、淺靜脈置管標識(綠底白字)等，管道有胃管、導(dǎo)尿管、深靜脈置管、淺靜脈置管等。管道的護理是基礎(chǔ)護理中一項重要的內(nèi)容，常常需要仔細辨別管道，護理的結(jié)果直接關(guān)系到老年患者的生命，護士在進行操作時，要認真核對管道的標識，防止鏈接錯誤。

2.6 各種防意外標識 護理部統(tǒng)一制作，選用特殊不易破碎的材料，制成大小一致的長條板，根據(jù)不同的警示內(nèi)容采用不同底色和字體顏色，達到醒目的效果。如防“壓瘡、跌到、墜床”選(用綠底白字)，有管道用(黃底白字)，有耐藥菌用(藍色小條)。護士根據(jù)入院患者情況進行評估后，將相應(yīng)的標識插于病床頭特制的安全提示欄內(nèi)，責(zé)任護士可根據(jù)欄內(nèi)的各種防意外的標識對患者采取相應(yīng)的護理措施。

2.7 高危藥品標識 對高危藥品進行管理，專柜獨立放置，專人負責(zé)管理，貼上醒目的(紅底白字)紅色警示標識，在柜子里放置“看視相同、聽視相同”藥物醒目標識(黃底白字)，提醒護士在使用時注意避免用錯。高危藥品由當班護士每天清點，專管責(zé)任護士、護士長每周查1 次，并注意有效期。

2.8 溫馨提示標識 病房里氧氣帶上貼有“用氧氣的注意事項，有事請呼換我們、我們隨時為您服務(wù)”，衛(wèi)生間貼有“小心地滑跌倒”，走廊貼有“請勿吸煙、小心跌倒”等，這些溫馨標識體現(xiàn)醫(yī)護人員對老年患者的關(guān)心，建立起融洽、友好的醫(yī)患關(guān)系。

2.9 藥物標識 對需要嚴格控制速度的藥物如升壓藥、嚴格控制劑量的利尿藥，在藥物旁掛上“控制滴速、請勿隨意調(diào)換(用紅底白字)”，提醒護士是特殊用藥，應(yīng)加強巡視、觀察，有異常及時報告醫(yī)生，確保用藥安全。

3.應(yīng)用體會

護理標識的正確應(yīng)用，有效地保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量，規(guī)范醒目的護理標識，能對護士的視覺和思維起到刺激、警示作用，使護士在進行各種操作、治療、護理時，看到標識就會立即出現(xiàn)條件反射，產(chǎn)生警覺，謹慎處理，從而對思想和行為產(chǎn)生影響［2］。

臨床工作中，護理工作量大及易產(chǎn)生疲勞感，不同顏色的警示標識可減少差錯的發(fā)生，起到警示和告知的作用［3］。護士可在短時間內(nèi)完成極強的查對，從而提高護理工作效率。

實施護理標識使老年患者感到護士對每個細節(jié)的關(guān)注，護士的每班交接和查對，使老年患者和家屬感到關(guān)注和重視，從而對護士產(chǎn)生信任感，縮短護患之間距離，有效減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，營造了醫(yī)院安全管理的氛圍，從根本上提高了護理質(zhì)量，確保護理安全。

1 申關(guān).醫(yī)院標識在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用［J］.中國醫(yī)院，2007，11(2):44-46.

2 胡利民.護理標識在護理安全管理中的應(yīng)用及體會［J］.醫(yī)學(xué)信息報，2013，26(4):101.

3 韋英，黃智瓊.護理警示標識在護理安全管理中的應(yīng)用體會［J］.中外健康文摘，2013，10(18):289.