醫(yī)務(wù)小組工作坊模式探索與建構(gòu)

翁嘉慧　武美玲

【摘要】現(xiàn)代社會(huì)生活速度的加快、人際關(guān)系的緊張、工作強(qiáng)度大，加之醫(yī)療問題的頻發(fā)，使得醫(yī)生負(fù)擔(dān)加重，常常感到疲勞感和挫敗感。本文是描述以S市兒童醫(yī)院部分醫(yī)護(hù)工作者為依托，結(jié)合社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)，為其舒緩壓力、釋放自我為目標(biāo)而成立的小組工作坊過程，探討小組工作坊模式在介入醫(yī)護(hù)工作者減壓中的作用。

【關(guān)鍵詞】小組工作坊 醫(yī)護(hù)工作者 舒緩壓力

一、小組工作坊背景

1.小組工作坊模式

小組工作是指以團(tuán)體為對象，通過小組活動(dòng)為成員提供社會(huì)服務(wù)的方法，主要是通過協(xié)調(diào)個(gè)人與個(gè)人、個(gè)人與團(tuán)體和團(tuán)體與團(tuán)體之間的社會(huì)關(guān)系來使得參與者者找到歸屬感，從而更好的發(fā)揮個(gè)人和團(tuán)體的功能。小組工作坊作為小組工作的升級(jí)版，相當(dāng)于一次小組活動(dòng)的縮影，與小組工作相比時(shí)間更短、效率更高。

本次活動(dòng)針對S市兒童醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，以如何減輕醫(yī)護(hù)工作者工作壓力主題，成立“舒欣吧”醫(yī)護(hù)減壓小組工作坊，讓醫(yī)護(hù)人員在游戲的過程中體驗(yàn)快樂，調(diào)節(jié)身心，維系情感，達(dá)到工作與生活的和諧。

2.小組工作坊目標(biāo)

如今，醫(yī)生受社會(huì)、家庭和個(gè)人身心因素的影響，再加上現(xiàn)代生活速度的加快、人際關(guān)系的緊張，工作強(qiáng)度大，神經(jīng)處于緊繃狀態(tài)，容易疲勞和產(chǎn)生挫敗感。加之，醫(yī)療問題頻發(fā)使得越來越多的醫(yī)生負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致醫(yī)生群體中間也存在著各方面的問題。因此，開展此次“舒心吧”工作坊，目的在于幫助醫(yī)護(hù)工作者遠(yuǎn)離快節(jié)奏的工作，舒緩每日面對病人以及家屬們的痛苦所帶來的壓力，放松身心；釋放自我，體驗(yàn)快樂。

二、小組工作坊過程

1.環(huán)節(jié)一：問題導(dǎo)入

內(nèi)容：由指導(dǎo)老師介紹小組工作坊的主題和目的以及工作者的身份；工作者與參與者分別進(jìn)行自我介紹。

成員反應(yīng)：小組共有14個(gè)人，其中一位為男士。小組成員圍成一個(gè)開放的弧形，積極配合工作者，依次進(jìn)行自我介紹，成員表現(xiàn)出對小組的極大興趣。

工作小結(jié)：小組成員圍成開放的弧形，避免了封閉的圓型帶來的緊張和壓迫感；工作者信心比較飽滿，與小組成員的眼神交流較多，自我介紹以及關(guān)于志愿者的介紹很具體；但是環(huán)節(jié)進(jìn)行到一半的時(shí)候，工作者由于緊張并沒有記住每個(gè)成員的自然特征。

2.環(huán)節(jié)二：排序分組

內(nèi)容：工作者組織小組成員依據(jù)年齡大小進(jìn)行排序，要求年齡小的在排頭，年齡大的在排尾，具體要精確到年月日，但是在這個(gè)過程中不能說話，只能通過身體語言來表達(dá)，時(shí)間為3分鐘。大家站好隊(duì)后進(jìn)行1-2報(bào)數(shù)，數(shù)1的成員為一個(gè)小組、數(shù)2的成員為另一小組。兩個(gè)小組各自圍城一個(gè)小圈。

成員反應(yīng)：由于不能說話，所有成員在聽到游戲規(guī)則時(shí)都很詫異，但是大家都非常聰明，他們先是根據(jù)外貌特征大致判斷出年齡段，再用手語比劃出自己的具體年月（在此過程中，年齡最大的和年齡最小的成員比較自覺的站到了隊(duì)伍的兩端，大大節(jié)省了排序時(shí)間）。在工作者問了兩遍“是否確定了”以后，成員按照順序相應(yīng)坐下，最終發(fā)現(xiàn)有兩位女生站錯(cuò)了位置。之后工作者要求在場各位進(jìn)行“1-2報(bào)數(shù)”，第一輪排在第三位的男生直接報(bào)出了“3”，于是又進(jìn)行了第二輪報(bào)數(shù)，隨后根據(jù)各自的數(shù)字成員被分成了第一小組和第二小組。

工作小結(jié)：在環(huán)節(jié)進(jìn)行的過程中，出現(xiàn)了兩個(gè)比較單純的小錯(cuò)誤，引起了成員的陣陣笑聲，起到了熱身和調(diào)節(jié)氣氛的效果。但工作者切入主題比較慢，說話不夠干凈利落，導(dǎo)致分組的過程太拖沓，游戲規(guī)則介紹的不夠清楚，這對小組成員的反應(yīng)可能有一定的誤導(dǎo)，工作者的話語若能夠進(jìn)一步起到有引導(dǎo)、鼓動(dòng)和督促的作用會(huì)更好。

3.環(huán)節(jié)三：捉蟲游戲

內(nèi)容：請小組成員每人向左右伸出手，左手握拳豎起拇指，右手拇指食指連成一個(gè)圓圈，套在右方組員的拇指上，即左手為蟲，右手是捉蟲的工具。工作者數(shù)“1、2、3”，當(dāng)數(shù)到“3”時(shí)開始捉蟲，即右手要握住蟲同時(shí)左手逃脫的人為勝利，失敗多的人要接受懲罰。

成員反應(yīng)：成員覺得捉蟲的游戲很有意思，玩得比較開心，游戲過程中既緊張又收獲了很多樂趣。捉蟲游戲共進(jìn)行了5輪，每一次都有人成功有人失敗，最終有一位年齡較大的女士兩輪都被“捉到”，工作者對她進(jìn)行了“懲罰”——女士抽簽得到的懲罰是“與在場的一位異性深情對唱”，但由于女士的靦腆此處耽誤了較長時(shí)間，最終改成了“深情對望10秒鐘”，這個(gè)過程使得在場成員笑得前仰后合。

工作小結(jié)：由于在場只有一位男士，若他不能配合“懲罰”，則會(huì)導(dǎo)致工作坊的失敗，工作者在安排“懲罰措施”時(shí)考慮欠佳，但他的紳士風(fēng)度避免了這一尷尬。同時(shí)，在游戲進(jìn)行過程中，工作者比較機(jī)智，能夠調(diào)動(dòng)起參與者的積極性，同時(shí)工作者的表情比較到位，很注重與小組成員的眼神交流；但游戲剛開始的時(shí)候工作者的緊張表現(xiàn)的很明顯，說話有些語無倫次，口頭語較多。

4.環(huán)節(jié)四：同心協(xié)力，坐地起身

內(nèi)容：以小組為單位，各組先派出兩名成員，背靠背坐在地上；之后兩人雙臂相互交叉，合力使雙方一同站起；以此類推，每組每次增加一人，如果嘗試失敗需再來一次，直到成功才可再加一人，人數(shù)最多且用時(shí)最少的一組為優(yōu)勝，最多為6個(gè)人。

成員反應(yīng)：工作者一開始就注意到現(xiàn)場有一位懷孕的女士，因此將每一小組參與游戲的上限人數(shù)定位了6人。第一小組因?yàn)橛幸幻猩?，所以最先完成了游戲；在該環(huán)節(jié)中，第二小組成員的參與度比第一小組稍差，但第二小組最終也在志愿者和第一小組成員的鼓勵(lì)下，6位女士成功站起。游戲結(jié)束時(shí)，成員分別分享了成功和失敗的心得。

工作小結(jié)：本環(huán)節(jié)是整個(gè)工作坊的高潮部分，成員的參與情況由于人數(shù)較多，工作者不能夠兼顧兩個(gè)小組，因此需要志愿者的有力配合，但有部分志愿者只是在一旁觀察，并沒有參與進(jìn)來，必要時(shí)志愿者可以代替工作者行使角色，工作者也可以指派小組內(nèi)的某個(gè)人做小組領(lǐng)導(dǎo)者。在游戲進(jìn)行的過程中，工作者能夠注重不斷鼓勵(lì)成員積極參與，但是游戲結(jié)束時(shí)的總結(jié)比較簡單，有一些話語太過幼稚，不太適合對成年人，因此工作者對成員的啟發(fā)程度不夠，沒有很好的抓住成員的特點(diǎn)和小組的高潮。endprint

5.環(huán)節(jié)五：舒心練習(xí)

內(nèi)容：所有成員站成一個(gè)豎排，面朝同一方向，由工作者喊口令，后面的成員幫助前一個(gè)成員放按摩頭部、肩部放松，再轉(zhuǎn)向相反方向，重復(fù)前一組動(dòng)作。

成員反應(yīng)：成員回到了最初的一個(gè)半弧形的狀態(tài)，又站在了一條線上，并按照工作者的口令幫助前面的人按摩頭部和肩部，同時(shí)向其詢問“你舒服嗎？”，然后前面的人回過頭去向后面的人真誠的說聲“謝謝你”，大家很喜歡這個(gè)放松的環(huán)節(jié)。隊(duì)伍中那位男士的后邊站的是一位身高較矮的女士，男士主動(dòng)半蹲下來以使得女士能夠適應(yīng)他的高度，從而完成動(dòng)作，成員能夠照顧其他成員，這是小組凝聚力和團(tuán)體合作精神的體現(xiàn)。

工作小結(jié)：這是小組工作坊的結(jié)束階段，放松環(huán)節(jié)中成員能夠完全放松下來，不僅在身體得到了放松，還體驗(yàn)了隊(duì)友間互相幫助的快樂，體驗(yàn)了感恩的快樂，小組工作坊目標(biāo)基本達(dá)成。

三、總結(jié)與反思

本次工作坊活動(dòng)是在醫(yī)護(hù)工作者們參加完一個(gè)半小時(shí)的培訓(xùn)會(huì)議結(jié)束以后開展的，成員此時(shí)的狀態(tài)比較疲憊，且年齡跨度較大，在短短35分中的小組工作坊活動(dòng)中，成員們能夠配合工作者完成每一個(gè)環(huán)節(jié)，并能夠集中注意力，積極參與其中，這是非常難得的。

本次工作坊的創(chuàng)新之處在于：一是以小組工作坊的模式開展活動(dòng)，既保留了小組工作模式利用團(tuán)體力量來解決問題的高效性，又有著工作坊模式時(shí)間短的特點(diǎn)；二是本次工作坊將專業(yè)知識(shí)搬出課堂，走進(jìn)醫(yī)護(hù)工作第一線，是一次理論與實(shí)踐的有效結(jié)合，同時(shí)也為學(xué)生們提供了鍛煉的平臺(tái)；三是指導(dǎo)教師親臨現(xiàn)場督導(dǎo)學(xué)生工作者，并及時(shí)修正錯(cuò)誤、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，打破了以往社會(huì)工作實(shí)踐的模式單一和死板。

但本次工作坊也存在著些許不足：一是本次工作坊是學(xué)生第一次帶領(lǐng)的陌生群體小組，工作者由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足，臨場的掌控能力不夠，多次出現(xiàn)語無倫次和語言空擋的現(xiàn)象，這還需要工作者加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練；二是由于成員被分成兩個(gè)小組，僅憑工作者一人不能兼顧所有成員，因此需要志愿者的輔助。但現(xiàn)場出現(xiàn)了工作者與志愿者配合不默契的現(xiàn)象，這需要工作者與志愿者事先做好溝通，互相熟悉彼此、熟悉環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)；三是環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)有一定缺陷，由于工作者措詞不夠精煉和精確，導(dǎo)致了環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間過度與銜接的不太好，使得整個(gè)小組工作坊活動(dòng)較松散。

雖然存在一定不足，但總體來說，本次工作坊的開展增進(jìn)了不同科室的醫(yī)護(hù)工作者們相互認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了彼此間的交流，整場活動(dòng)中，成員反應(yīng)很熱烈，現(xiàn)場笑聲不斷，確實(shí)達(dá)到了放松身心、緩解工作壓力的目標(biāo)。在工作坊結(jié)束時(shí)成員紛紛發(fā)表了自己的感想，因此筆者認(rèn)為這是一次較為成功的小組工作坊，有利于醫(yī)護(hù)工作者減輕工作和生活壓力，使個(gè)人的社會(huì)功能得到更好的發(fā)揮，達(dá)到了自我與工作的和諧。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉夢.《小組工作》[M].北京：高等教育出版社，2010

[2] 文軍.《社會(huì)工作模式：理論與應(yīng)用》[M].北京：高等教育出版社，2010

作者簡介：

翁嘉慧，女，1990年4月生，遼寧鞍山人，沈陽師范大學(xué)社會(huì)學(xué)學(xué)2013級(jí)碩士研究生，社會(huì)工作專業(yè)。

武美玲，女，1990年11月生，遼寧阜蒙縣人，蒙古族，沈陽師范大學(xué)社會(huì)學(xué)學(xué)2013級(jí)碩士研究生，社會(huì)工作專業(yè)。endprint