閆長春
【摘要】所謂水痘就是由水痘,也就是帶狀的皰疹病毒對人體進行感染所引起的,水痘的臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)皰疹,患病人群以兒童居多,且具有傳染性,是最為常見的傳染病之一。形成水痘后的危害包括:無法參與正常學習,免疫能力較低的人群患水痘的幾率也越高,情況嚴重時會出現(xiàn)進行性的播散型水痘。此癥的危害十分的嚴重;潛伏性感染,會出現(xiàn)繼發(fā)帶狀皰疹,患者會疼痛難忍,對患者的生活造成嚴重影響。對于我國目前來講,在水痘的疫情防治方面僅僅局限于公衛(wèi)事件的管理階段。這是迫切需要我們進行相應(yīng)改進的監(jiān)管與相應(yīng)防制措施。
【關(guān)鍵詞】水痘;皰疹;防治措施
一般資料
對于水痘的診斷而言并不困難,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),基層醫(yī)生同樣可以十分準確的對水痘臨床特征進行判定,但重點還是在相關(guān)報告的執(zhí)行上[1-2]。第一,雖然鄉(xiāng)村范圍的醫(yī)生以及臨床醫(yī)生都知道水痘屬于傳染疾病的一種,但并不屬于法定類傳染病,因此都嚴重忽略了在報告方面的意識。第二,醫(yī)務(wù)人員對水痘爆發(fā)點的報告標準意識模糊不清,且十分難以掌握。
需要做到早隔離、早報告、早發(fā)現(xiàn),這是控制以及預(yù)防傳染病疫情的根本途徑,在水痘疫情報告處理的過程中,又存在諸多問題,例如部分家長擔心隔離會影響孩子學業(yè)、患兒病情不太明顯、報告體系不暢等。就放棄去醫(yī)院進行相應(yīng)控制,這就十分常做不好“四早”[3]。
結(jié)果
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示l~3歲、4~6歲、7~13歲和36~45歲組分別為為17%、52%、71%、92%,這與孫海燕等所取得的相關(guān)調(diào)查結(jié)果十分的相似,流行率隨著年齡的相應(yīng)增長而呈現(xiàn)了十分明顯的上升趨勢。
結(jié)論
為了能夠進一步做好避免校內(nèi)出現(xiàn)水痘疫情的相關(guān)工作,必須要明確學生監(jiān)護人、校方、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門以及CDC的職責,形成一個聯(lián)動機制,只有這樣才能發(fā)現(xiàn)和預(yù)防可能出現(xiàn)的水痘疫情。除此之外,還需要對在職教師、醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)領(lǐng)導看做責任報告人,根據(jù)報告中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。疾控中心以及衛(wèi)生行政部門要在第一時間到達發(fā)生疫情的地方,做好疫情的防治、健康教育、消毒殺菌等各項工作,同時做好隔離方面的指導工作。在調(diào)查水痘疫情日期之前,推遲1~2個潛伏期的周期,找到流行疫情的來源,除此之外查清疫情可能造成的傳播范圍,這對發(fā)現(xiàn)疫情,及時清除其他疫情具有很好的幫助,為落實“四早”提供完整的階段工作。發(fā)現(xiàn)了水痘的病例之后,對所有患者進行嚴密的隔離措施,在隔離的過程中,應(yīng)當以居家隔離為主要通道,避免與其他兒童發(fā)生相互感染,避免水痘疫情在社區(qū)中出現(xiàn)傳染病源。作為學校,也應(yīng)當不斷加強疫情的檢查工作,發(fā)現(xiàn)有學生出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱以及異常表現(xiàn)時,應(yīng)當勸其進入正規(guī)醫(yī)院進行就診、檢查。在疫情發(fā)生的每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校進行健康方面的宣傳工作,這有利于幫助學生以及家長對水痘有進一步了解,認識隔離以及預(yù)防等方面的相關(guān)知識,宣教內(nèi)容應(yīng)當做到簡單明了。作為學校來講,應(yīng)當在放學之后,對發(fā)生疫情的區(qū)域進行全面消毒殺菌,有學生時做到通風,教導學生常洗手、常剪指甲,多做戶外運動。
作為學校一方要做好晨檢制度,在實際工作中應(yīng)當做好水痘疫苗的接種工作,決定是否執(zhí)行疫苗。有不少文獻表明[4],在發(fā)現(xiàn)水痘患者之后的3d內(nèi),有大部分的家長便會給學生疫苗接種,這樣可以保護其他兒童不會出現(xiàn)水痘癥狀,但這對已經(jīng)患上水痘的患兒并無保護作用??梢娙缒軐⑺涣腥敕ǘ▊魅静」芾?,對疫情也要十分嚴格的執(zhí)行早期的報告,還應(yīng)該進行急時的接種并及時組織好良好的工作。保證更高的接種率,根據(jù)水痘疫苗90%的保護水平,水痘疫情能夠得到有效地控制,所以應(yīng)當在發(fā)現(xiàn)水痘患者之前,及時做好、開展水痘減毒和疫苗的接種工作。而在疫情進一步擴大蔓延的同時,還要接著開展應(yīng)急接種可能會造成對因?qū)Ρ┞逗髢和療o任何保護的相關(guān)作用[5],但這十分容易引起學生家長們的誤解,所以在進行接種之前以及接種之后校方和醫(yī)療機構(gòu)都要認真并且充分的做好學生家長方面的解釋工作。
參考文獻
[1]鄭雪峰,吳勝亮,劉志華,等.一起小學生水痘暴發(fā)流行的調(diào)查報告.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2006(2):62-63.
[2]秦先章,彭宇,秦秀燕.一起水痘爆發(fā)疫情的調(diào)查與控制措施.中國學校衛(wèi)生,2005,26(2):142.
[3]徐冰,王樹巧,謝廣中.水痘疫苗及其免疫策略.中國計劃免疫,2005,11(3):238-242.
[4]梁超斌,何炳欣,楊國,等.一起校內(nèi)水痘暴發(fā)疫情的流行病學調(diào)查分析.華南預(yù)防醫(yī)學,2006,32(1):53-54
[5]王俊武.桐城市某中學水痘暴發(fā)的流行病學調(diào)查.安慶醫(yī)學,2005(4):39-40.endprint