PDCA循環(huán)管理在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用分析

毛翠蘭，母有瓊

(云南省楚雄州人民醫(yī)院 泌尿外科，云南楚雄675000)

PDCA循環(huán)管理在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用分析

毛翠蘭，母有瓊

(云南省楚雄州人民醫(yī)院 泌尿外科，云南楚雄675000)

目的：探討PDCA循環(huán)理論在護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：應(yīng)用PDCA循環(huán)理論對(duì)護(hù)生在泌尿外科實(shí)習(xí)帶教管理中效果回顧、分析。結(jié)果：應(yīng)用PDCA循環(huán)管理帶教方法，帶教效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法。結(jié)論：PDCA質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可提高帶教質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)工作順利開展。

護(hù)理；實(shí)習(xí)生；帶教 PDCA循環(huán)； 改進(jìn)

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生成為實(shí)用型人才的重要階段，是實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固和提高自己所學(xué)知識(shí)的有效途徑，臨床帶教質(zhì)量的好壞與人才培養(yǎng)質(zhì)量有密切的關(guān)系。泌尿外科同其他科室相比，老年患者多，基礎(chǔ)病復(fù)雜，病人情緒不穩(wěn)定。泌尿外科除完成常規(guī)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃外，還需培養(yǎng)護(hù)生耐心、細(xì)心、關(guān)心、責(zé)任心、同情心。PDCA循環(huán)理論通過對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)帶教的管理、控制、反饋和改進(jìn)，筆者將PDCA質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案應(yīng)用于護(hù)理

實(shí)習(xí)帶教中，包含計(jì)劃(Plan，P)、實(shí)施(Do，D)、檢查(Check，C)、處理(Act，A)4個(gè)階段，我科于2011年3月至2013年4月應(yīng)用此法進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)帶教取得良好效果，總結(jié)如下。

1 資料方法

自2011年3月～2013年4月泌尿外科實(shí)習(xí)護(hù)生136名應(yīng)用PDCA管理實(shí)習(xí)帶教，女生115人、男生21人，年齡18～23歲，其中本科生16人，大專生87人，中專33人，均為正規(guī)學(xué)校實(shí)習(xí)生。在實(shí)習(xí)泌尿外科結(jié)束后對(duì)護(hù)生進(jìn)行自評(píng)調(diào)查(通過個(gè)別談話和問卷方式)，應(yīng)用PDCA方法改進(jìn)帶教過程，觀察帶教效果。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士長(zhǎng)在科內(nèi)嚴(yán)格選拔帶教老師。帶教老師要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能，帶教老師的素質(zhì)直接影響到帶教質(zhì)量，要求具備護(hù)師以上職稱或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，工作責(zé)任心強(qiáng)，帶教能力強(qiáng)，自身修養(yǎng)好。帶教老師必須堅(jiān)持一對(duì)一嚴(yán)格帶教，要做到放手不放眼。帶教老師要嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，嚴(yán)肅的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力帶教護(hù)生。

2.2 計(jì)劃階段(P)。 護(hù)士長(zhǎng)分析本科室?guī)Ы态F(xiàn)狀，提出問題，找出原因，制定計(jì)劃。我科由護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師共同抓實(shí)習(xí)管理工作，帶教老師要具有一定教學(xué)和組織管理能力，熱衷于教學(xué)工作，首先根據(jù)計(jì)劃和目標(biāo)，制定行之有效的科室?guī)Ы逃?jì)劃。使護(hù)生在有限的時(shí)間內(nèi)得到更合理的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高?？浦R(shí)和技能。

2.3 實(shí)施階段(D)。成立實(shí)習(xí)帶教小組，明確分工，運(yùn)行程序，建立帶教痕跡資料。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)選拔的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，考核。根據(jù)入科實(shí)習(xí)情況(本科、?？?、中專)安排帶教老師，盡量做到能級(jí)對(duì)應(yīng)。在帶教期間仍以PDCA循環(huán)管理(找出帶教中存在的問題—分析問題出現(xiàn)的原因及對(duì)策—解決問題—檢查效果—總結(jié)效果并發(fā)現(xiàn)下一個(gè)問題)，以更好的指導(dǎo)今后的帶教工作。

2.4 檢驗(yàn)階段(C)。 收集資料，收集實(shí)習(xí)生滿意程度。每組護(hù)生在科實(shí)習(xí)3-4周結(jié)束后，進(jìn)行出科考核(?？苹静僮骷寄芎统Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī))，評(píng)定(優(yōu)、良、中、差)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行自評(píng)調(diào)查，護(hù)士長(zhǎng)不定期的對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作情況進(jìn)行抽查，找出帶教中存在的問題及影響帶教的因素，研究措施、持續(xù)改進(jìn)帶教工作。

2.5 應(yīng)用階段(A)。積累經(jīng)驗(yàn)，全面推廣，持續(xù)改進(jìn)。檢驗(yàn)階段中存在的問題作為下一個(gè)PDCA循環(huán)監(jiān)控的重點(diǎn)，以促進(jìn)護(hù)生實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。每月護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)習(xí)帶教小組對(duì)帶教質(zhì)量效果進(jìn)行討論分析，對(duì)實(shí)習(xí)生反應(yīng)較好、成績(jī)突出的帶教老師肯定表?yè)P(yáng)，對(duì)帶教計(jì)劃落實(shí)不到位者給于指導(dǎo)、培訓(xùn)，找出影響護(hù)生實(shí)習(xí)帶教因素問題，進(jìn)行整改考核，以促進(jìn)帶教質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

3 效果

應(yīng)用PDCA循環(huán)理論管理護(hù)生實(shí)習(xí)帶教可有效提高帶教質(zhì)量，帶教效果見表1。

表1 傳統(tǒng)方法與應(yīng)用PDCA循環(huán)理論帶教質(zhì)量考核比較

4 討論

從表1比較得出，應(yīng)用PDCA循環(huán)理論實(shí)施護(hù)生帶教管理，有利于提高帶教質(zhì)量，提高護(hù)生對(duì)帶教的滿意率。系統(tǒng)科學(xué)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃是保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)，科學(xué)管理可明確帶教目標(biāo)，細(xì)化帶教責(zé)任，使帶教老師有章可循，合理的帶教計(jì)劃，有利于護(hù)生鞏固基礎(chǔ)理論，提高自身工作能力，使實(shí)習(xí)生懂得理論和實(shí)踐相結(jié)合的重要性。實(shí)習(xí)生入科教育特別重要，重點(diǎn)介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、病房設(shè)施、?？瞥Ｒ姴》N及基本操作技能等。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)道德教育，良好的職業(yè)道德能體現(xiàn)護(hù)理工作者的精神風(fēng)貌和人格魅力，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。文獻(xiàn)有：加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)道德教育是掌握和應(yīng)用操作技能、做好本職工作的原動(dòng)力。加強(qiáng)護(hù)理道德教育，可幫助實(shí)習(xí)生樹立良好的人生觀，價(jià)值觀，培訓(xùn)實(shí)習(xí)生具有愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)精神。

帶教老師要增強(qiáng)自身修養(yǎng)，拓寬知識(shí)，不但要學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，而且要學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、人文科學(xué)等，提高自身素質(zhì)，才能正確評(píng)估護(hù)生，采用合理的教學(xué)方法，及時(shí)了解學(xué)生的需求和心理動(dòng)態(tài)，因材施教，多鼓勵(lì)幫助、多指導(dǎo)，對(duì)實(shí)習(xí)生工作中存在的問題及時(shí)給于指正，可建立和諧的師生關(guān)系。

本文研究顯示：筆者通過PDCA循環(huán)管理在臨床護(hù)生帶教工作中不斷探索和調(diào)整教學(xué)方法，通過對(duì)整個(gè)帶教工作的管理、控制、反饋和改進(jìn)，可形成一個(gè)循環(huán)的帶教持續(xù)改進(jìn)過程，可充分調(diào)動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的積極性、主動(dòng)性，注重護(hù)生的能力培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高，同時(shí)督促帶教老師創(chuàng)新帶教方法，提高帶教能力，從而提高帶教水平，確保實(shí)習(xí)帶教工作取得預(yù)期效果。

[1]張建新，宋維真，張妙清.明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)中文版用戶手冊(cè)[M] .北京，地質(zhì)出版社，2004:17～44

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