急診科護理風險防范對策

李靜　陳輝

【摘要】急診科護士所面對的多為急危癥患者，搶救及護理操作頻繁，由于醫(yī)療活動的特殊性，護理風險貫穿于急救護理工作的各個環(huán)節(jié)中，有效的防范對策，是醫(yī)患安全的保障。

【關鍵詞】急診科；護理風險；防范

近幾年來我院加強了急診科護士風險防范管理并取得一定成效。結(jié)合實踐經(jīng)驗淺述如下。

風險的易發(fā)性

急診工作的特點是搶救生命，多數(shù)患者生命危急，家屬求治心切，心情焦慮，對醫(yī)護救治服務期望值高，護理風險發(fā)生率高[1-2]。

風險防范對策

嫻熟操作技術是保障護理安全的基礎作為急診科的護士必須具備嫻熟的急救技術和應急能力，才能有效防范護理事故的發(fā)生。同時也是贏得患者及家屬的信任，穩(wěn)定家屬情緒的基礎。根據(jù)我院急診護士隊伍年輕化，開展多種形式崗位練兵活動，提高護士技術操作水平及熟練程度，制定各種應急預案及搶救工作流程圖，搶救護士、儀器、藥品諸因素進行科學分工、定位，簡化搶救程序并建立搶救、操作技術質(zhì)量定期分析、總結(jié)制度。大大提高了工作效率及操作水平，遇到危急患者做到沉著冷靜，有條不紊，在最短的時間內(nèi)完成救治、護理工作，為挽救患者生命提供技術上的保證。

規(guī)范搶救物品、儀器、藥品的應用與管理隨著醫(yī)療設備的更新各種新型搶救、監(jiān)護儀器增多，工作中由于電源、儀器質(zhì)量、故障問題極易會引發(fā)護理問題，做好每個環(huán)節(jié)的準備工作，使搶救設備物品完好率達到100%，是降低護理風險的有力保證。

規(guī)范護理服務行為急診患者病情復雜，變化快，家屬情緒易激動，而發(fā)生不理解、不配合，甚至引發(fā)糾紛。我院制定醫(yī)患溝通制度，明確醫(yī)護職責，涉及專業(yè)性強的問題應請主管醫(yī)生對患者進行解釋，以免因解釋不當或醫(yī)護解釋不一致引起不必要的糾紛[3]?？剖覂?nèi)部人員加強團結(jié)合作，遇到家屬的過激言行，采取冷處理，切忌發(fā)生爭執(zhí)。教導護士要尊重，體諒患者及家屬，注意語言的藝術性、分寸性。溝通語言不是惟一，急診患者在科內(nèi)停留時間短，有時護士一個善意的目光，一指輕輕的觸摸能夠加深許多相互間的理解。通過實踐證明，只要設身處地的為患者著想，急病人所急，以病人為中心，定會贏得家屬的理解和信任，化解矛盾，減少護理糾紛。

防范護理缺陷引發(fā)護理風險：①急診科由于搶救患者多，工作任務大，負荷重，易使護士身心疲憊，加上護士缺編，在雙休日、節(jié)假日、午班、夜班時間人員相對不足。醫(yī)院根據(jù)急診護理工作量，合理安排一線、二線值班護士，定點時間增設幫班護士，急診量多或遇突發(fā)事件，二線護士立即到場參加急救[4]。②嚴格執(zhí)行各項工作制度，堅守工作崗位，嚴禁脫崗、離崗造成延誤搶救時間引發(fā)護理事故。③加強護理文書安全管理護理記錄記載了患者搶救治療及病情演變的全過程，是護士舉證的重要依據(jù)。護理記錄要及時、準確、完整、記錄要規(guī)范，醫(yī)學術語要準確。生命體征、尿量等要以具體數(shù)值記錄。急診搶救時間緊，口頭遺囑多，過后要及時補全記錄，危重患者搶救由多位護士參與時，搶救、記錄同時進行。條件不允許時，要及時補記，防止漏記、錯記。并詳細記錄患者當時的生命體征、搶救時間、病情變化時間、搶救措施及搶救結(jié)果。醫(yī)護記錄要一致，不一致時，應給予核實糾正[5]。

效果

通過風險防范對策的實施，規(guī)范了護理人員的工作行為也提高了護理質(zhì)量，有效的規(guī)避護理風險，在保障患者安全的同時也保護了我們自己。

參考文獻

[1]田春梅，姬利萍，王麗霞.高風險科室護士焦慮情緒與心理健康水平的相關性研究[J].現(xiàn)代護理，2004，10（4）：314-315.

[2]杜軍.正確應對急診醫(yī)療糾紛[J].世界急危重病醫(yī)學雜志，2006，3（3）：1322-1326.

[3]尹文.優(yōu)秀護士長去職引發(fā)的風波的思考[J].當代護士，2006，16（11）：4-8.

[4]張龍妹.診科護理糾紛分析及對策[J].當代護士，2007，18（10）：19-20.

[5]劉月姑.急診科護士壓力分析與對策[J].當代護士，2006，17（4）：26.