探索積極心理暗示對(duì)腦梗死患者康復(fù)的干預(yù)

王挽恒　周艾飛

【摘要】目的：探討積極心理暗示在腦梗死偏癱患者肢體功能康復(fù)的影響。方法：選擇2011年1月～2013年3月的腦梗死患者100例，條件：選擇Barthel評(píng)分在40分以下的患者，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采取除常規(guī)的護(hù)理方法以外，還應(yīng)用積極心理暗示。1個(gè)月以后，對(duì)兩組患者康復(fù)程度進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果：兩組患者其年齡、病情程度差異率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)組其康復(fù)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施積極心理暗示，可促進(jìn)患者的自主性和信心，明顯促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的自主生活能力，從而改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】積極心理暗示；腦梗死；康復(fù)

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是各種原因引起腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所所致局限性腦組織缺血性環(huán)死或軟化。腦梗死因其偏癱、失語(yǔ)且恢復(fù)速度慢，日常生活依賴他人照顧，可使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，從而影響到疾病的康復(fù)和患者的生活質(zhì)量[1]。我科對(duì)腦梗死患者采取了積極心理暗示的護(hù)理方法，明顯促進(jìn)了患者肢體、語(yǔ)言等功能康復(fù)，提高了患者的自主生活能力，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

研究對(duì)象：病例來源于2011年1月～2013年3月在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死患者100例，經(jīng)臨床確診為腦梗死，患者無明顯精神障礙和意識(shí)障礙，但均存在不同程度的癱瘓，Barthel評(píng)分在40分以下，其中男性56例，女性44例；年齡50～82歲，文化程度：小學(xué)及以下48例，中學(xué)文化38例，大學(xué)及以上14例。上述患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例按腦梗死常規(guī)的?？谱o(hù)理與心理護(hù)理，其中男28例，女22例。年齡50～79歲，平均61.5±15.5歲，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的?？婆c心理護(hù)理同時(shí)，予以積極的心理暗示。其中男28例，女性22例。年齡51～82歲，平均年齡62.5±16.5歲。兩組患者在年齡結(jié)構(gòu)、性別組成、疾病嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、肌力、心理狀況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組予以一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采取積極心理暗示。護(hù)理人員培訓(xùn)：培訓(xùn)包括如下內(nèi)容：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行積極心理暗示技術(shù)培訓(xùn)，在語(yǔ)言暗示、體態(tài)暗示、面部表情暗示，以及在患者面前工作人員詢問談話方面進(jìn)行理論和操作方面的培訓(xùn)。積極暗示方法和技能如下：⑴語(yǔ)言暗示：①禁止在患者面前談?wù)撈渌颊叩牟∏閻夯蛩劳龅仁录?，同時(shí)使用安慰性語(yǔ)言，給予老人安慰和希望。②護(hù)理人員掌握積極暗示性語(yǔ)言的應(yīng)用技巧是提高心理護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，可以使患者在心理活動(dòng)中受到良好的刺激，鼓勵(lì)、肯定、正向反饋患者的生命體征、精神風(fēng)貌等點(diǎn)滴變化。如：告知患者正常的體征與化驗(yàn)結(jié)果：“你的生命體征已經(jīng)正常，證明你的病情在向好的一面發(fā)展”、“CT顯示你梗死的面積已有縮小”、“你的腿能在床上平移了，”、“你的大腳指已能動(dòng)了”、“上次也有一個(gè)病情和你差不多的患者，經(jīng)過積極鍛煉，現(xiàn)在能下地走了?！澳憬裉毂茸蛱於鄨?jiān)持了5分鐘運(yùn)動(dòng)”。③在進(jìn)行語(yǔ)言暗示時(shí)，護(hù)士的語(yǔ)言應(yīng)自然、平穩(wěn)，有力，而且在每個(gè)班，負(fù)責(zé)護(hù)士都應(yīng)就患者的點(diǎn)滴長(zhǎng)進(jìn)隨時(shí)進(jìn)行正向反饋。④護(hù)士應(yīng)有豐富的?？浦R(shí)，在對(duì)患者宣教與指導(dǎo)功能鍛煉時(shí)，能讓患者信任、放心。⑵體態(tài)暗示：工作時(shí)應(yīng)對(duì)自如，節(jié)奏有序，給患者以沉穩(wěn)的感覺，協(xié)助患者功能鍛煉時(shí)動(dòng)作力量適中、穩(wěn)。⑶表情暗示：表情自然，與老人的病情和感受相適應(yīng)，適時(shí)地以微笑面對(duì)老人。⑷環(huán)境暗示：①創(chuàng)造溫馨、和諧的住宿環(huán)境；②其他老人有不良情況發(fā)生（如患重病或病情惡化）時(shí)，要及時(shí)避開對(duì)老人的影響。③同室安排1～2個(gè)愈合好，積極樂觀的病友。④病室的儀器、設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)熟練各儀器使用。⑸操作技能暗示：護(hù)理人員在護(hù)理老人的過程中，除了掌握以上暗示的技巧以外，嫻熟的操作技術(shù)同樣能給予老人暗示作用。要做到操作時(shí)動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)、靈巧、有條有理，操作準(zhǔn)確無誤、恰到好處，動(dòng)作熟練，手疾眼快，干凈利落。⑹指導(dǎo)患者的自我積極暗示：如告訴患者，自己相信自己、對(duì)自己進(jìn)行鼓勵(lì)、進(jìn)行正性評(píng)價(jià)。并在心里把這些話對(duì)自己說，如：“我相信我能度過這個(gè)難關(guān)”、“我會(huì)站起來”，“我的手指頭能動(dòng)了，我會(huì)讓所有的手指頭都能動(dòng)”、“我今天是獨(dú)立的完成肌肉功能鍛煉”等等。

實(shí)施過程：對(duì)照組按照?？谱o(hù)理常規(guī)給腦梗死患者實(shí)施常規(guī)的生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、安全護(hù)理、心理護(hù)理及其他醫(yī)療護(hù)理。試驗(yàn)組除接受以上傳統(tǒng)護(hù)理方法外同時(shí)給予積極心理暗示。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，入院前與1個(gè)月后測(cè)評(píng)對(duì)比；對(duì)兩組患者入院前的日常生活活動(dòng)量表（Barthel指數(shù)）與1個(gè)月后進(jìn)行對(duì)比，指數(shù)評(píng)定量表包括10項(xiàng)內(nèi)容：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便控控制、小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等10項(xiàng)內(nèi)容。Barthel指數(shù)總分100分，60分以上有輕度功能障礙，生活基本自理；41～60分有中度功能障礙，生活需要很大幫助；40分以下有重度功能障礙，大部分日常生活需要他人照護(hù)；20分以下生活需要完全幫助。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（ ±s，分）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后焦慮情況評(píng)分比較，見表1。

討論

心理暗示療法是通過給患者積極暗示消除或減輕疾病癥狀的一種治療方法[3]。在各種疾病的治療過程中，不管是醫(yī)務(wù)人員的解釋、鼓勵(lì)、安慰或保證，還是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性、儀器的先進(jìn)性、環(huán)境的適宜性、對(duì)患者來說都具有暗示的意義[4]，通過積極的心理暗示，能使患者看到病情的進(jìn)展和希望，減輕患者的悲觀、消極等負(fù)性情緒，從而改善患者的心理狀態(tài)，使其能以積極、配合的態(tài)度與醫(yī)護(hù)人員合作，一起達(dá)到治療目的。

參考文獻(xiàn)

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：867.

[2]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙：湖南技術(shù)出版社，1998：35-39.

[3]張壯志.暗示在心理護(hù)理中的重要性[J].臨床護(hù)理，2007（23）：231.

[4]謝麗娟.暗示性心理護(hù)理減輕輸液患者的心理性疼痛[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2007（9）：782.

【摘要】目的：探討積極心理暗示在腦梗死偏癱患者肢體功能康復(fù)的影響。方法：選擇2011年1月～2013年3月的腦梗死患者100例，條件：選擇Barthel評(píng)分在40分以下的患者，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采取除常規(guī)的護(hù)理方法以外，還應(yīng)用積極心理暗示。1個(gè)月以后，對(duì)兩組患者康復(fù)程度進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果：兩組患者其年齡、病情程度差異率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)組其康復(fù)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施積極心理暗示，可促進(jìn)患者的自主性和信心，明顯促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的自主生活能力，從而改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】積極心理暗示；腦梗死；康復(fù)

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是各種原因引起腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所所致局限性腦組織缺血性環(huán)死或軟化。腦梗死因其偏癱、失語(yǔ)且恢復(fù)速度慢，日常生活依賴他人照顧，可使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，從而影響到疾病的康復(fù)和患者的生活質(zhì)量[1]。我科對(duì)腦梗死患者采取了積極心理暗示的護(hù)理方法，明顯促進(jìn)了患者肢體、語(yǔ)言等功能康復(fù)，提高了患者的自主生活能力，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

研究對(duì)象：病例來源于2011年1月～2013年3月在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死患者100例，經(jīng)臨床確診為腦梗死，患者無明顯精神障礙和意識(shí)障礙，但均存在不同程度的癱瘓，Barthel評(píng)分在40分以下，其中男性56例，女性44例；年齡50～82歲，文化程度：小學(xué)及以下48例，中學(xué)文化38例，大學(xué)及以上14例。上述患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例按腦梗死常規(guī)的?？谱o(hù)理與心理護(hù)理，其中男28例，女22例。年齡50～79歲，平均61.5±15.5歲，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的?？婆c心理護(hù)理同時(shí)，予以積極的心理暗示。其中男28例，女性22例。年齡51～82歲，平均年齡62.5±16.5歲。兩組患者在年齡結(jié)構(gòu)、性別組成、疾病嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、肌力、心理狀況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組予以一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采取積極心理暗示。護(hù)理人員培訓(xùn)：培訓(xùn)包括如下內(nèi)容：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行積極心理暗示技術(shù)培訓(xùn)，在語(yǔ)言暗示、體態(tài)暗示、面部表情暗示，以及在患者面前工作人員詢問談話方面進(jìn)行理論和操作方面的培訓(xùn)。積極暗示方法和技能如下：⑴語(yǔ)言暗示：①禁止在患者面前談?wù)撈渌颊叩牟∏閻夯蛩劳龅仁录?，同時(shí)使用安慰性語(yǔ)言，給予老人安慰和希望。②護(hù)理人員掌握積極暗示性語(yǔ)言的應(yīng)用技巧是提高心理護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，可以使患者在心理活動(dòng)中受到良好的刺激，鼓勵(lì)、肯定、正向反饋患者的生命體征、精神風(fēng)貌等點(diǎn)滴變化。如：告知患者正常的體征與化驗(yàn)結(jié)果：“你的生命體征已經(jīng)正常，證明你的病情在向好的一面發(fā)展”、“CT顯示你梗死的面積已有縮小”、“你的腿能在床上平移了，”、“你的大腳指已能動(dòng)了”、“上次也有一個(gè)病情和你差不多的患者，經(jīng)過積極鍛煉，現(xiàn)在能下地走了。“你今天比昨天多堅(jiān)持了5分鐘運(yùn)動(dòng)”。③在進(jìn)行語(yǔ)言暗示時(shí)，護(hù)士的語(yǔ)言應(yīng)自然、平穩(wěn)，有力，而且在每個(gè)班，負(fù)責(zé)護(hù)士都應(yīng)就患者的點(diǎn)滴長(zhǎng)進(jìn)隨時(shí)進(jìn)行正向反饋。④護(hù)士應(yīng)有豐富的?？浦R(shí)，在對(duì)患者宣教與指導(dǎo)功能鍛煉時(shí)，能讓患者信任、放心。⑵體態(tài)暗示：工作時(shí)應(yīng)對(duì)自如，節(jié)奏有序，給患者以沉穩(wěn)的感覺，協(xié)助患者功能鍛煉時(shí)動(dòng)作力量適中、穩(wěn)。⑶表情暗示：表情自然，與老人的病情和感受相適應(yīng)，適時(shí)地以微笑面對(duì)老人。⑷環(huán)境暗示：①創(chuàng)造溫馨、和諧的住宿環(huán)境；②其他老人有不良情況發(fā)生（如患重病或病情惡化）時(shí)，要及時(shí)避開對(duì)老人的影響。③同室安排1～2個(gè)愈合好，積極樂觀的病友。④病室的儀器、設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)熟練各儀器使用。⑸操作技能暗示：護(hù)理人員在護(hù)理老人的過程中，除了掌握以上暗示的技巧以外，嫻熟的操作技術(shù)同樣能給予老人暗示作用。要做到操作時(shí)動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)、靈巧、有條有理，操作準(zhǔn)確無誤、恰到好處，動(dòng)作熟練，手疾眼快，干凈利落。⑹指導(dǎo)患者的自我積極暗示：如告訴患者，自己相信自己、對(duì)自己進(jìn)行鼓勵(lì)、進(jìn)行正性評(píng)價(jià)。并在心里把這些話對(duì)自己說，如：“我相信我能度過這個(gè)難關(guān)”、“我會(huì)站起來”，“我的手指頭能動(dòng)了，我會(huì)讓所有的手指頭都能動(dòng)”、“我今天是獨(dú)立的完成肌肉功能鍛煉”等等。

實(shí)施過程：對(duì)照組按照專科護(hù)理常規(guī)給腦梗死患者實(shí)施常規(guī)的生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、安全護(hù)理、心理護(hù)理及其他醫(yī)療護(hù)理。試驗(yàn)組除接受以上傳統(tǒng)護(hù)理方法外同時(shí)給予積極心理暗示。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，入院前與1個(gè)月后測(cè)評(píng)對(duì)比；對(duì)兩組患者入院前的日常生活活動(dòng)量表（Barthel指數(shù)）與1個(gè)月后進(jìn)行對(duì)比，指數(shù)評(píng)定量表包括10項(xiàng)內(nèi)容：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便控控制、小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等10項(xiàng)內(nèi)容。Barthel指數(shù)總分100分，60分以上有輕度功能障礙，生活基本自理；41～60分有中度功能障礙，生活需要很大幫助；40分以下有重度功能障礙，大部分日常生活需要他人照護(hù)；20分以下生活需要完全幫助。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（ ±s，分）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后焦慮情況評(píng)分比較，見表1。

討論

心理暗示療法是通過給患者積極暗示消除或減輕疾病癥狀的一種治療方法[3]。在各種疾病的治療過程中，不管是醫(yī)務(wù)人員的解釋、鼓勵(lì)、安慰或保證，還是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性、儀器的先進(jìn)性、環(huán)境的適宜性、對(duì)患者來說都具有暗示的意義[4]，通過積極的心理暗示，能使患者看到病情的進(jìn)展和希望，減輕患者的悲觀、消極等負(fù)性情緒，從而改善患者的心理狀態(tài)，使其能以積極、配合的態(tài)度與醫(yī)護(hù)人員合作，一起達(dá)到治療目的。

參考文獻(xiàn)

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：867.

[2]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙：湖南技術(shù)出版社，1998：35-39.

[3]張壯志.暗示在心理護(hù)理中的重要性[J].臨床護(hù)理，2007（23）：231.

[4]謝麗娟.暗示性心理護(hù)理減輕輸液患者的心理性疼痛[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2007（9）：782.

【摘要】目的：探討積極心理暗示在腦梗死偏癱患者肢體功能康復(fù)的影響。方法：選擇2011年1月～2013年3月的腦梗死患者100例，條件：選擇Barthel評(píng)分在40分以下的患者，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采取除常規(guī)的護(hù)理方法以外，還應(yīng)用積極心理暗示。1個(gè)月以后，對(duì)兩組患者康復(fù)程度進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果：兩組患者其年齡、病情程度差異率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)組其康復(fù)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施積極心理暗示，可促進(jìn)患者的自主性和信心，明顯促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的自主生活能力，從而改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】積極心理暗示；腦梗死；康復(fù)

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是各種原因引起腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所所致局限性腦組織缺血性環(huán)死或軟化。腦梗死因其偏癱、失語(yǔ)且恢復(fù)速度慢，日常生活依賴他人照顧，可使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，從而影響到疾病的康復(fù)和患者的生活質(zhì)量[1]。我科對(duì)腦梗死患者采取了積極心理暗示的護(hù)理方法，明顯促進(jìn)了患者肢體、語(yǔ)言等功能康復(fù)，提高了患者的自主生活能力，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

研究對(duì)象：病例來源于2011年1月～2013年3月在本院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死患者100例，經(jīng)臨床確診為腦梗死，患者無明顯精神障礙和意識(shí)障礙，但均存在不同程度的癱瘓，Barthel評(píng)分在40分以下，其中男性56例，女性44例；年齡50～82歲，文化程度：小學(xué)及以下48例，中學(xué)文化38例，大學(xué)及以上14例。上述患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例按腦梗死常規(guī)的?？谱o(hù)理與心理護(hù)理，其中男28例，女22例。年齡50～79歲，平均61.5±15.5歲，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的專科與心理護(hù)理同時(shí)，予以積極的心理暗示。其中男28例，女性22例。年齡51～82歲，平均年齡62.5±16.5歲。兩組患者在年齡結(jié)構(gòu)、性別組成、疾病嚴(yán)重程度、身體基礎(chǔ)狀況、肌力、心理狀況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組予以一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上采取積極心理暗示。護(hù)理人員培訓(xùn)：培訓(xùn)包括如下內(nèi)容：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行積極心理暗示技術(shù)培訓(xùn)，在語(yǔ)言暗示、體態(tài)暗示、面部表情暗示，以及在患者面前工作人員詢問談話方面進(jìn)行理論和操作方面的培訓(xùn)。積極暗示方法和技能如下：⑴語(yǔ)言暗示：①禁止在患者面前談?wù)撈渌颊叩牟∏閻夯蛩劳龅仁录?，同時(shí)使用安慰性語(yǔ)言，給予老人安慰和希望。②護(hù)理人員掌握積極暗示性語(yǔ)言的應(yīng)用技巧是提高心理護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，可以使患者在心理活動(dòng)中受到良好的刺激，鼓勵(lì)、肯定、正向反饋患者的生命體征、精神風(fēng)貌等點(diǎn)滴變化。如：告知患者正常的體征與化驗(yàn)結(jié)果：“你的生命體征已經(jīng)正常，證明你的病情在向好的一面發(fā)展”、“CT顯示你梗死的面積已有縮小”、“你的腿能在床上平移了，”、“你的大腳指已能動(dòng)了”、“上次也有一個(gè)病情和你差不多的患者，經(jīng)過積極鍛煉，現(xiàn)在能下地走了?！澳憬裉毂茸蛱於鄨?jiān)持了5分鐘運(yùn)動(dòng)”。③在進(jìn)行語(yǔ)言暗示時(shí)，護(hù)士的語(yǔ)言應(yīng)自然、平穩(wěn)，有力，而且在每個(gè)班，負(fù)責(zé)護(hù)士都應(yīng)就患者的點(diǎn)滴長(zhǎng)進(jìn)隨時(shí)進(jìn)行正向反饋。④護(hù)士應(yīng)有豐富的專科知識(shí)，在對(duì)患者宣教與指導(dǎo)功能鍛煉時(shí)，能讓患者信任、放心。⑵體態(tài)暗示：工作時(shí)應(yīng)對(duì)自如，節(jié)奏有序，給患者以沉穩(wěn)的感覺，協(xié)助患者功能鍛煉時(shí)動(dòng)作力量適中、穩(wěn)。⑶表情暗示：表情自然，與老人的病情和感受相適應(yīng)，適時(shí)地以微笑面對(duì)老人。⑷環(huán)境暗示：①創(chuàng)造溫馨、和諧的住宿環(huán)境；②其他老人有不良情況發(fā)生（如患重病或病情惡化）時(shí)，要及時(shí)避開對(duì)老人的影響。③同室安排1～2個(gè)愈合好，積極樂觀的病友。④病室的儀器、設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)熟練各儀器使用。⑸操作技能暗示：護(hù)理人員在護(hù)理老人的過程中，除了掌握以上暗示的技巧以外，嫻熟的操作技術(shù)同樣能給予老人暗示作用。要做到操作時(shí)動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)、靈巧、有條有理，操作準(zhǔn)確無誤、恰到好處，動(dòng)作熟練，手疾眼快，干凈利落。⑹指導(dǎo)患者的自我積極暗示：如告訴患者，自己相信自己、對(duì)自己進(jìn)行鼓勵(lì)、進(jìn)行正性評(píng)價(jià)。并在心里把這些話對(duì)自己說，如：“我相信我能度過這個(gè)難關(guān)”、“我會(huì)站起來”，“我的手指頭能動(dòng)了，我會(huì)讓所有的手指頭都能動(dòng)”、“我今天是獨(dú)立的完成肌肉功能鍛煉”等等。

實(shí)施過程：對(duì)照組按照專科護(hù)理常規(guī)給腦梗死患者實(shí)施常規(guī)的生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、安全護(hù)理、心理護(hù)理及其他醫(yī)療護(hù)理。試驗(yàn)組除接受以上傳統(tǒng)護(hù)理方法外同時(shí)給予積極心理暗示。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]，入院前與1個(gè)月后測(cè)評(píng)對(duì)比；對(duì)兩組患者入院前的日常生活活動(dòng)量表（Barthel指數(shù)）與1個(gè)月后進(jìn)行對(duì)比，指數(shù)評(píng)定量表包括10項(xiàng)內(nèi)容：進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大便控控制、小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等10項(xiàng)內(nèi)容。Barthel指數(shù)總分100分，60分以上有輕度功能障礙，生活基本自理；41～60分有中度功能障礙，生活需要很大幫助；40分以下有重度功能障礙，大部分日常生活需要他人照護(hù)；20分以下生活需要完全幫助。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（ ±s，分）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后焦慮情況評(píng)分比較，見表1。

討論

心理暗示療法是通過給患者積極暗示消除或減輕疾病癥狀的一種治療方法[3]。在各種疾病的治療過程中，不管是醫(yī)務(wù)人員的解釋、鼓勵(lì)、安慰或保證，還是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性、儀器的先進(jìn)性、環(huán)境的適宜性、對(duì)患者來說都具有暗示的意義[4]，通過積極的心理暗示，能使患者看到病情的進(jìn)展和希望，減輕患者的悲觀、消極等負(fù)性情緒，從而改善患者的心理狀態(tài)，使其能以積極、配合的態(tài)度與醫(yī)護(hù)人員合作，一起達(dá)到治療目的。

參考文獻(xiàn)

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：867.

[2]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙：湖南技術(shù)出版社，1998：35-39.

[3]張壯志.暗示在心理護(hù)理中的重要性[J].臨床護(hù)理，2007（23）：231.

[4]謝麗娟.暗示性心理護(hù)理減輕輸液患者的心理性疼痛[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2007（9）：782.