麝香保心丸聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床觀察

陳遜

冠心病心絞痛是由心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的一種臨床綜合征，主要臨床癥狀有由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸骨后悶痛、緊縮、絞痛、壓榨樣或窒息樣感，不適持續(xù)約數(shù)分鐘，若治療不及時(shí)，易發(fā)展成心臟性猝死和急性心肌梗死，近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化不斷的加大，冠心病心絞痛成為臨床老年人的常見并發(fā)癥之一，同時(shí)也是造成患者死亡的主要疾病[1-2]?，F(xiàn)共收集我科室2012年5月～2014年1月冠心病心絞痛患者60例，運(yùn)用麝香保心丸聯(lián)合治療冠心病心絞痛取得良好治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般臨床：根據(jù)1979年WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取我科室2012年5月～2014年5月收治60例冠心病心絞痛患者。排除合并急性心肌梗死、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全、更年期綜合征、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者。治療組30例，男19例，女11例；年齡46～76歲，平均62歲；病程為2個(gè)月～16年；心功能（NYHA分級(jí)）Ⅰ級(jí)者13例，Ⅱ級(jí)者10例，Ⅲ級(jí)者7例。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡48～75歲，平均60.5歲；病程50d～15年；心功能Ⅰ級(jí)者12例，Ⅱ級(jí)者11例，Ⅲ級(jí)者7例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：入院病人行心電圖、心臟彩圖、血生化檢查，兩組基礎(chǔ)用藥相同。對(duì)照組口服硝酸脂類藥物和阿司匹林。治療組口服硝酸脂類藥物、阿司匹林聯(lián)合麝香保心丸，3粒/次，3次/日，口服。心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油片。1個(gè)月為1個(gè)療程。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：心絞痛無(wú)發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少90%以上，靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常，次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，輕體力活動(dòng)可誘發(fā)胸痛，心電圖缺血性ST段下降改善，且回升≥1.5mm，但尚未恢復(fù)正常，或主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺>50%，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立，或運(yùn)動(dòng)耐量上升1級(jí)；③無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在50%以下，靜息狀態(tài)下也有胸痛發(fā)作?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

結(jié)果

討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧而引起的心臟病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的，暫時(shí)的缺血缺氧時(shí)，即產(chǎn)生心絞痛。麝香保心丸是中藥復(fù)方制劑，是治療冠心病的經(jīng)典用藥，主要有芳香通溫、益氣強(qiáng)心，有促進(jìn)血管新生，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，抑制動(dòng)脈壁炎癥，穩(wěn)定粥樣斑塊，阻遏動(dòng)脈粥樣硬化等作用。麝香保心丸的藥物組方為麝香、蟾酥、人參、肉桂、蘇合香、冰片、牛黃，麝香、蘇合香脂、蟾蜍的主要功效是芳香開竅，理氣散結(jié)、活血化瘀；人參則為益氣扶正，培元固本。臨床常用于治療心肌缺血引起的心肌梗死及胸悶，麝香保心丸在治療冠心病心絞痛時(shí)具有療效確切、減慢心率、起效迅速、作用持久、安全性等特點(diǎn)[3]?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究亦證實(shí)麝香保心丸具有擴(kuò)張冠脈、強(qiáng)心、降低血液黏稠度及改善異常的血液流變學(xué)指征等功能[4]。本治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用麝香保心丸后，心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖改變均有明顯好轉(zhuǎn)，其療效可靠，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，是治療蛺血性心臟病的一種理想藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組，缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華心血管病雜志，1981，9（11）：75.

[2]王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M]上冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：267.

[3]田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：118.

[4]車薇，等.麝香保心丸的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，（3）：307-309.

冠心病心絞痛是由心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的一種臨床綜合征，主要臨床癥狀有由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸骨后悶痛、緊縮、絞痛、壓榨樣或窒息樣感，不適持續(xù)約數(shù)分鐘，若治療不及時(shí)，易發(fā)展成心臟性猝死和急性心肌梗死，近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化不斷的加大，冠心病心絞痛成為臨床老年人的常見并發(fā)癥之一，同時(shí)也是造成患者死亡的主要疾病[1-2]。現(xiàn)共收集我科室2012年5月～2014年1月冠心病心絞痛患者60例，運(yùn)用麝香保心丸聯(lián)合治療冠心病心絞痛取得良好治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般臨床：根據(jù)1979年WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取我科室2012年5月～2014年5月收治60例冠心病心絞痛患者。排除合并急性心肌梗死、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全、更年期綜合征、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者。治療組30例，男19例，女11例；年齡46～76歲，平均62歲；病程為2個(gè)月～16年；心功能（NYHA分級(jí)）Ⅰ級(jí)者13例，Ⅱ級(jí)者10例，Ⅲ級(jí)者7例。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡48～75歲，平均60.5歲；病程50d～15年；心功能Ⅰ級(jí)者12例，Ⅱ級(jí)者11例，Ⅲ級(jí)者7例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：入院病人行心電圖、心臟彩圖、血生化檢查，兩組基礎(chǔ)用藥相同。對(duì)照組口服硝酸脂類藥物和阿司匹林。治療組口服硝酸脂類藥物、阿司匹林聯(lián)合麝香保心丸，3粒/次，3次/日，口服。心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油片。1個(gè)月為1個(gè)療程。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：心絞痛無(wú)發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少90%以上，靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常，次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，輕體力活動(dòng)可誘發(fā)胸痛，心電圖缺血性ST段下降改善，且回升≥1.5mm，但尚未恢復(fù)正常，或主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺>50%，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立，或運(yùn)動(dòng)耐量上升1級(jí)；③無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在50%以下，靜息狀態(tài)下也有胸痛發(fā)作?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

結(jié)果

討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧而引起的心臟病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的，暫時(shí)的缺血缺氧時(shí)，即產(chǎn)生心絞痛。麝香保心丸是中藥復(fù)方制劑，是治療冠心病的經(jīng)典用藥，主要有芳香通溫、益氣強(qiáng)心，有促進(jìn)血管新生，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，抑制動(dòng)脈壁炎癥，穩(wěn)定粥樣斑塊，阻遏動(dòng)脈粥樣硬化等作用。麝香保心丸的藥物組方為麝香、蟾酥、人參、肉桂、蘇合香、冰片、牛黃，麝香、蘇合香脂、蟾蜍的主要功效是芳香開竅，理氣散結(jié)、活血化瘀；人參則為益氣扶正，培元固本。臨床常用于治療心肌缺血引起的心肌梗死及胸悶，麝香保心丸在治療冠心病心絞痛時(shí)具有療效確切、減慢心率、起效迅速、作用持久、安全性等特點(diǎn)[3]?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究亦證實(shí)麝香保心丸具有擴(kuò)張冠脈、強(qiáng)心、降低血液黏稠度及改善異常的血液流變學(xué)指征等功能[4]。本治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用麝香保心丸后，心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖改變均有明顯好轉(zhuǎn)，其療效可靠，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，是治療蛺血性心臟病的一種理想藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組，缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華心血管病雜志，1981，9（11）：75.

[2]王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M]上冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：267.

[3]田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：118.

[4]車薇，等.麝香保心丸的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，（3）：307-309.

冠心病心絞痛是由心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的一種臨床綜合征，主要臨床癥狀有由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸骨后悶痛、緊縮、絞痛、壓榨樣或窒息樣感，不適持續(xù)約數(shù)分鐘，若治療不及時(shí)，易發(fā)展成心臟性猝死和急性心肌梗死，近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化不斷的加大，冠心病心絞痛成為臨床老年人的常見并發(fā)癥之一，同時(shí)也是造成患者死亡的主要疾病[1-2]。現(xiàn)共收集我科室2012年5月～2014年1月冠心病心絞痛患者60例，運(yùn)用麝香保心丸聯(lián)合治療冠心病心絞痛取得良好治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般臨床：根據(jù)1979年WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取我科室2012年5月～2014年5月收治60例冠心病心絞痛患者。排除合并急性心肌梗死、嚴(yán)重心肺肝腎功能不全、更年期綜合征、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者。治療組30例，男19例，女11例；年齡46～76歲，平均62歲；病程為2個(gè)月～16年；心功能（NYHA分級(jí)）Ⅰ級(jí)者13例，Ⅱ級(jí)者10例，Ⅲ級(jí)者7例。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡48～75歲，平均60.5歲；病程50d～15年；心功能Ⅰ級(jí)者12例，Ⅱ級(jí)者11例，Ⅲ級(jí)者7例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：入院病人行心電圖、心臟彩圖、血生化檢查，兩組基礎(chǔ)用藥相同。對(duì)照組口服硝酸脂類藥物和阿司匹林。治療組口服硝酸脂類藥物、阿司匹林聯(lián)合麝香保心丸，3粒/次，3次/日，口服。心絞痛發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油片。1個(gè)月為1個(gè)療程。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：心絞痛無(wú)發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少90%以上，靜息心電圖缺血性改變恢復(fù)正常，次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，輕體力活動(dòng)可誘發(fā)胸痛，心電圖缺血性ST段下降改善，且回升≥1.5mm，但尚未恢復(fù)正常，或主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺>50%，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立，或運(yùn)動(dòng)耐量上升1級(jí)；③無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在50%以下，靜息狀態(tài)下也有胸痛發(fā)作?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

結(jié)果

討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧而引起的心臟病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的，暫時(shí)的缺血缺氧時(shí)，即產(chǎn)生心絞痛。麝香保心丸是中藥復(fù)方制劑，是治療冠心病的經(jīng)典用藥，主要有芳香通溫、益氣強(qiáng)心，有促進(jìn)血管新生，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，抑制動(dòng)脈壁炎癥，穩(wěn)定粥樣斑塊，阻遏動(dòng)脈粥樣硬化等作用。麝香保心丸的藥物組方為麝香、蟾酥、人參、肉桂、蘇合香、冰片、牛黃，麝香、蘇合香脂、蟾蜍的主要功效是芳香開竅，理氣散結(jié)、活血化瘀；人參則為益氣扶正，培元固本。臨床常用于治療心肌缺血引起的心肌梗死及胸悶，麝香保心丸在治療冠心病心絞痛時(shí)具有療效確切、減慢心率、起效迅速、作用持久、安全性等特點(diǎn)[3]?，F(xiàn)代中藥藥理學(xué)研究亦證實(shí)麝香保心丸具有擴(kuò)張冠脈、強(qiáng)心、降低血液黏稠度及改善異常的血液流變學(xué)指征等功能[4]。本治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用麝香保心丸后，心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖改變均有明顯好轉(zhuǎn)，其療效可靠，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，是治療蛺血性心臟病的一種理想藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組，缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華心血管病雜志，1981，9（11）：75.

[2]王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M]上冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：267.

[3]田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：118.

[4]車薇，等.麝香保心丸的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展.中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，（3）：307-309.