大中小學(xué)生健康素質(zhì)教育銜接路徑與策略研究

王小合 錢 宇 黃仙紅 張 萌 汪 勝

杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院 浙江杭州 310036

大中小學(xué)生健康素質(zhì)教育銜接路徑與策略研究

王小合*錢 宇 黃仙紅 張 萌 汪 勝

杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院 浙江杭州 310036

目的：分析大中小學(xué)生健康素質(zhì)特征及主要影響教育路徑,找出不同階段學(xué)生健康素質(zhì)教育的關(guān)鍵需求及銜接點，探討提高學(xué)生健康素質(zhì)教育策略。方法：運用分層整群抽樣方法對杭州市城鄉(xiāng)17所學(xué)校共2 939名大中小學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查;運用方差分析、曲線擬合及多元線性回歸法分析大中小學(xué)生健康素質(zhì)的差異及主要影響教育路徑。結(jié)果：小學(xué)生健康素質(zhì)最好,大學(xué)生與初中生差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，高中生健康素質(zhì)最差；初高中階段是當(dāng)前學(xué)生持續(xù)健康素質(zhì)教育質(zhì)量、路徑銜接及策略的最薄弱環(huán)節(jié)；大中小學(xué)生健康素質(zhì)的主要影響教育路徑及重要性順次不同，隨著學(xué)生層次提高，其生理素質(zhì)的需求及對健康素質(zhì)發(fā)展的作用逐漸減小，道德素質(zhì)趨于穩(wěn)定發(fā)展，心理素質(zhì)和社會適應(yīng)能力需求及作用持續(xù)增大。結(jié)論：大中小學(xué)生健康素質(zhì)整體呈現(xiàn)出隨著學(xué)生層次提高逐漸下降的態(tài)勢；圍繞小學(xué)生“培育健康意識與生活習(xí)慣”、中學(xué)生“形成健康生活思維方式與行為”、大學(xué)生“塑造健康人格與提高健康素養(yǎng)與能力”進(jìn)行學(xué)校持續(xù)健康素質(zhì)教育相關(guān)路徑的銜接設(shè)計，是促進(jìn)學(xué)生健康素質(zhì)全面發(fā)展及實現(xiàn)“健康育人”首要教育目標(biāo)的關(guān)鍵策略。

大中小學(xué)生; 健康素質(zhì); 健康素質(zhì)教育; 銜接路徑

《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》明確將“全民健康素質(zhì)的明顯提高”同思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)并列為構(gòu)建社會主義和諧社會的主要目標(biāo)和任務(wù)之一[1],說明提高國民健康素質(zhì)在全面建設(shè)和諧小康社會中的重要理論和實踐意義。在學(xué)生綜合素質(zhì)中,健康素質(zhì)是思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)的載體和基礎(chǔ)。[2]由于學(xué)生時代持續(xù)健康成長準(zhǔn)備期的特殊身心及學(xué)校教育環(huán)境等特點,學(xué)校健康素質(zhì)教育將對學(xué)生個人一生乃至全民族的健康狀況起著決定性的影響。近十多年全國中小學(xué)生健康調(diào)查資料顯示,學(xué)生體能素質(zhì)呈持續(xù)下降趨勢,心理健康問題日益突出,學(xué)生健康素質(zhì)和學(xué)校健康素質(zhì)教育越來越引起全社會的高度關(guān)注和擔(dān)憂。[3-5]我國學(xué)校健康素質(zhì)教育主要依托大中小學(xué)學(xué)制分段實施,但各階段缺乏有機聯(lián)系與銜接的系統(tǒng)設(shè)計,一定程度上影響了健康素質(zhì)教育系統(tǒng)的綜合功效。國內(nèi)外已有文獻(xiàn)均側(cè)重于對大中小學(xué)生個體健康結(jié)果,或以體質(zhì)或心理素質(zhì)為測量維度的研究,未見審視及探索研究大中小學(xué)校健康素質(zhì)教育路徑的銜接、持續(xù)改進(jìn)及效果問題。本文通過對杭州市學(xué)生健康素質(zhì)及教育現(xiàn)狀調(diào)查,分析大中小學(xué)生健康素質(zhì)特征及主要影響教育路徑,找出不同階段學(xué)生健康素質(zhì)教育的關(guān)鍵需求及銜接點,為提高大中小學(xué)生健康素質(zhì)教育提供策略與依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣方法,按照杭州市城區(qū)、郊區(qū)、農(nóng)村三個區(qū)域?qū)哟畏謩e抽取了4所中小學(xué)；按照國家、省、市屬及辦學(xué)層次抽取5所大學(xué)。由于小學(xué)1～2年級學(xué)生知識水平和理解能力有限,大學(xué)四年級畢業(yè)生均在校外實習(xí)或找工作,故沒有參與此調(diào)查。調(diào)查了17所大中小學(xué)共2 904名學(xué)生,回收有效問卷2 837份,每份問卷填寫者回答80%以上的題目視為有效問卷,有效率97.0%。調(diào)查對象中小學(xué)生、中學(xué)生和大學(xué)生分別為1 035人(36.5%)、1 004人(35.4%)和798人(28.1%),男女比例分別為52.5%和47.5%。小學(xué)3～4年級503人(17.7%),5～6年級532人(18.8%);初中601人(21.2%),高中403人(14.2%)；大學(xué)一年級240人(8.5%),二年級250人(8.8%),三年級308人(10.9%)。

1.2 研究方法

依據(jù)WHO倡導(dǎo)的生理—心理—社會—道德的四維健康觀以及綜述學(xué)術(shù)界對健康素質(zhì)構(gòu)成要素的諸多觀點，考慮到本研究重點關(guān)注的學(xué)生這一特殊人群及學(xué)校常以健康知識傳授為重點的健康素質(zhì)教育特點，即在校學(xué)生與一般社會成年人相比較,有著對包括健康在內(nèi)知識的“強烈”渴望與“絕對”信奉,對健康教育及知識的依從性、并通過健康知識影響其健康行為和生活方式的促動能力更為顯著。[6-7]基于此，本文針對性的從基本健康知識、生理、心理、社會適應(yīng)、道理素質(zhì)五個維度構(gòu)建問卷條目。再根據(jù)我國新世紀(jì)制定并實施的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》、《中國公民健康素養(yǎng)》、《學(xué)生衛(wèi)生管理條例》等標(biāo)準(zhǔn)[8],結(jié)合學(xué)生持續(xù)健康素質(zhì)發(fā)展及學(xué)校健康素質(zhì)教育環(huán)境特點,經(jīng)過兩輪專家咨詢及邀請多名大、中、小學(xué)生參與專題小組討論,逐一反復(fù)論證及篩選問卷條目,最終編制《大中小學(xué)生健康素質(zhì)及教育狀況問卷》開展現(xiàn)況調(diào)查。

問卷內(nèi)容包括：(1)基本情況：性別、年級、是否獨生子女及城鄉(xiāng)成長環(huán)境等。(2)健康素質(zhì)狀況包括：基本健康知識、生理素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力、道德素質(zhì)五維度,得分為百分制; 基本健康知識維度共5道題,每題答對得4分,答錯不得分；生理素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力與道德素質(zhì)四個維度各4道題,采用5級評分制,即每維度20分制。(3)健康素質(zhì)教育路徑及效果評價包括:體育課程、健康教育課程、學(xué)校運動會、健康體檢服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、心理測量調(diào)查、校衛(wèi)生所健康教育活動和健康檔案管理等方面教育路徑的開展情況。收集的資料采用EpiData3.02進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,服從正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述；運用方差分析及S-N-K法比較大中小學(xué)生健康素質(zhì)及五維度得分的組間差異；運用多重回歸分析不同階段學(xué)生健康素質(zhì)的主要影響教育路徑。[9]

2 結(jié)果

2.1 大中小學(xué)生健康素質(zhì)現(xiàn)狀與趨勢

2.1.1 大中小學(xué)生健康素質(zhì)及五維度得分情況

大中小學(xué)生健康素質(zhì)及基本健康知識、生理素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力、道德素質(zhì)五維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。經(jīng)兩兩比較發(fā)現(xiàn),小學(xué)生健康素質(zhì)最好,初中生與大學(xué)生組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),高中生健康素質(zhì)最差。大中小學(xué)生健康素質(zhì)及其各維度素質(zhì)得分不同或不完全相同,呈現(xiàn)出高中生健康素質(zhì)及各維度較為薄弱的態(tài)勢(表1)。

表1 大中小學(xué)生健康素質(zhì)及五維度得分情況

2.1.2 大中小學(xué)生健康素質(zhì)及五維度變化趨勢

將年級作為橫坐標(biāo),學(xué)生健康素質(zhì)總得分及基本健康知識、生理、心理、社會和道德素質(zhì)維度得分作為縱坐標(biāo)做線圖(圖1、圖2)。根據(jù)線圖的趨勢以年級為自變量x,健康素質(zhì)總得分為因變量y,對學(xué)生總體健康素質(zhì)得分曲線做三次、二次、對數(shù)、冪函數(shù)曲線的回歸模型擬合,得出最優(yōu)模型方程為：y=-0.0164x3+0.5009x2-4.6312x+77.326,R2=0.890,經(jīng)檢驗，回歸模型具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),模型合理且預(yù)測效果較好。如圖1所示,學(xué)生健康素質(zhì)從小學(xué)5～6年級到初中這一階段急劇下降,此后高中和大學(xué)階段基本保持低水平細(xì)微波動。初三和高三學(xué)生健康素質(zhì)為最低點,這與當(dāng)前應(yīng)試教育環(huán)境下普遍追求中考和高考升學(xué)率,在很大程度上忽視學(xué)生健康素質(zhì)教育與促進(jìn)的現(xiàn)實不無關(guān)系。然而大學(xué)階段相對寬松的生活和學(xué)習(xí)教育環(huán)境,并未能改變初高中學(xué)生健康素質(zhì)持續(xù)低水平發(fā)展的狀況。大中小學(xué)生社會適應(yīng)能力得分均高于道德素質(zhì)得分,基本健康知識的得分僅為該維度總分的一半左右,說明在當(dāng)前重智育輕健康素質(zhì)的應(yīng)試教育環(huán)境下大中小學(xué)生對基本健康知識的掌握均較差。其中小學(xué)階段學(xué)生的健康素質(zhì)及生理、心理、社會、道德四維度均處于較好狀態(tài)；中學(xué)階段初三和高三學(xué)生的健康素質(zhì)及心理、道德維度均處在最低水平;大學(xué)階段學(xué)生生理素質(zhì)呈現(xiàn)上升的趨勢,但心理、社會適應(yīng)能力呈現(xiàn)下降的趨勢(圖2)。

圖1 大中小學(xué)生健康素質(zhì)線性趨勢圖

圖2 大中小學(xué)生基本健康知識—生理—心理—社會—道德五維度得分線性趨勢圖

2.1.3 大中小學(xué)生生理—心理—社會—道德維度對健康素質(zhì)的影響及貢獻(xiàn)程度

本研究依據(jù)WHO針對一般“社會公民”倡導(dǎo)的生理—心理—社會—道德的四維健康觀,綜合考慮到學(xué)生這一特殊受教育人群及學(xué)校教育的特點,提出了學(xué)生健康素質(zhì)是個體健康知識、生理素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力以及道德精神的良好綜合狀態(tài)的觀點。為了驗證并進(jìn)一步探索四維健康觀對本研究補充界定的學(xué)生健康素質(zhì)的影響及作用規(guī)律,本文以學(xué)生健康素質(zhì)總得分為因變量,生理素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會適應(yīng)能力、道德素質(zhì)四維度得分為自變量,運用標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)著重分析不同學(xué)段學(xué)生四個維度對健康素質(zhì)的影響及貢獻(xiàn)程度大小與變化特征(表2)。

表2 大中小學(xué)生生理—心理—社會—道德素質(zhì)維度對健康素質(zhì)的影響及貢獻(xiàn)程度

對于小學(xué)生,生理素質(zhì)(β=0.373)對健康素質(zhì)影響或貢獻(xiàn)程度最大,其次是心理素質(zhì)(β=0.303)和道德素質(zhì)(β=0.299),再次是社會適應(yīng)能力(β=0.295),提示從小學(xué)階段起應(yīng)樹立正確的健康理念,培育良好的健康意識和身體鍛煉習(xí)慣,以重點促進(jìn)生理健康發(fā)育的基礎(chǔ)性作用。對于中學(xué)生,心理素質(zhì)(β=0.380)對健康素質(zhì)影響最大,其次是生理素質(zhì)(β=0.333),再次是社會適應(yīng)能力(β=0.290)和道德素質(zhì)(β=0.275),這顯示處于青春期的中學(xué)生由于體態(tài)、機能和性發(fā)育的急劇變化,智力、情感、意志、興趣、信念、氣質(zhì)等個性心理逐漸形成,再加之日益增加的學(xué)習(xí)壓力,心理健康問題尤為突出。[8]所以加強中學(xué)生形成健康的生活思維方式和行為,無疑對于其身心健康的穩(wěn)定、成熟及可塑發(fā)展具有針對性。對于大學(xué)生,社會適應(yīng)能力(β=0.313)對健康素質(zhì)的貢獻(xiàn)程度最大,其次是心理素質(zhì)(β=0.301),再次是道德素質(zhì)(β=0.293)和生理素質(zhì)(β=0.249),提示大學(xué)階段需要完成從學(xué)生到社會公民的社會心理適應(yīng)的準(zhǔn)備、過渡和轉(zhuǎn)變,形成健康積極的社會道德觀,應(yīng)把塑造大學(xué)生健康人格、提高健康素養(yǎng)與能力作為此階段健康素質(zhì)教育的出發(fā)點和落腳點?？傮w來看,結(jié)果反映了隨著學(xué)生層次的提高，其生理素質(zhì)對總體健康素質(zhì)的影響逐漸減小、對心理素質(zhì)和社會適應(yīng)能力的影響逐漸增大,揭示了不同階段學(xué)生健康素質(zhì)及教育需求的側(cè)重點不同。

2.2 大中小學(xué)校健康素質(zhì)教育開展情況

2.2.1 大中小學(xué)校健康素質(zhì)教育路徑開展情況

在對大中小學(xué)生接受的健康素質(zhì)教育路徑情況調(diào)查中,除體育課程、定期舉辦校運會常規(guī)路徑外,回答所在學(xué)校開設(shè)了健康教育課程的占94.0%,校衛(wèi)生所開展健康教育活動的占77.7%,有強制體育鍛煉要求的占63.1%,定期開展心理測量調(diào)查、突發(fā)事件應(yīng)急演練的比例約占4成,設(shè)立心理咨詢室或熱線電話提供心理咨詢服務(wù)的僅占24.6%(表3)。相比較小學(xué)、初中和大學(xué),高中在強制體育鍛煉要求(42.3%)、開展心理咨詢服務(wù)(13.3%)、心理測量調(diào)查(19.0%)、突發(fā)事件應(yīng)急演練(3.1%)、衛(wèi)生所健康教育活動(49.2%)等方面的比例均最低(表3)。這一結(jié)果實際上也客觀反映處于青春期階段中學(xué)生身心發(fā)展的健康素質(zhì)教育與促進(jìn)的薄弱環(huán)節(jié),也符合在當(dāng)前應(yīng)試教育環(huán)境下,初高中階段存在著明顯重智育、輕健康素質(zhì)教育的實際和發(fā)展傾向。

表3 大中小學(xué)生所在學(xué)校健康素質(zhì)教育開展情況，n(%)

2.2.2 大中小學(xué)生對所在學(xué)校全面健康素質(zhì)教育促進(jìn)效果的評價情況

學(xué)生是學(xué)校全面健康素質(zhì)教育的最終受益者,學(xué)校健康素質(zhì)教育效果的好壞最終需要接受學(xué)生們的主觀評價。研究發(fā)現(xiàn),調(diào)查中64.4%的學(xué)生認(rèn)為所在學(xué)校全面健康素質(zhì)教育對學(xué)生健康素質(zhì)總體效果的促進(jìn)作用一般或較小,如表4所示。進(jìn)一步分析認(rèn)為，當(dāng)前大中小學(xué)校全面推進(jìn)健康素質(zhì)教育與促進(jìn)工作尚顯薄弱和不足。從小學(xué)、初中到高中,學(xué)生評價結(jié)果秩均值依次上升,即促進(jìn)效果依次下降,且兩兩比較組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。即從小學(xué)一直到大學(xué)其健康素質(zhì)教育促進(jìn)作用呈現(xiàn)逐漸下降的態(tài)勢。究其原因,除當(dāng)前普遍存在的應(yīng)試教育環(huán)境下忽視學(xué)生健康素質(zhì)教育因素外,還存在面對不同階段學(xué)生的特殊健康成長問題及需求,其健康素質(zhì)教育缺乏針對性。

表4 大中小學(xué)生對所在學(xué)校全面健康素質(zhì)促進(jìn)效果的評價結(jié)果，n(%)

2.3 大中小學(xué)生健康素質(zhì)的主要影響教育路徑

以學(xué)生健康素質(zhì)總得分為因變量,開設(shè)體育課程、健康教育課程,舉辦定期校運會,以及開展健康體檢服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、心理測量調(diào)查、校衛(wèi)生所健康教育活動和健康檔案管理等方面的教育路徑為自變量,按小學(xué)、初中、高中、大學(xué)四個階段進(jìn)行多重線性回歸分析。發(fā)現(xiàn)影響所有學(xué)生健康素質(zhì)總得分的主要因素依次是體育課程、健康教育課程、校運會、健康體檢服務(wù)以及強制性鍛煉要求,但具體影響大中小四個階段學(xué)生健康素質(zhì)的主要教育路徑及其重要性順次不同或不完全相同(表5)。其中體育課程是從小學(xué)到大學(xué)持續(xù)影響學(xué)生健康素質(zhì)的最主要教育路徑，重點提示從小學(xué)起應(yīng)根據(jù)各階段學(xué)生生理發(fā)育過程及特點，有針對性地系統(tǒng)設(shè)計并發(fā)揮體育課程的核心作用。除體育課程外，健康體檢服務(wù)、強制鍛煉要求、心理咨詢服務(wù)、校運會和突發(fā)事件應(yīng)急演練則分別是中小學(xué)三階段、初高中兩階段、小學(xué)高中大學(xué)三階段、小學(xué)大學(xué)兩階段學(xué)生健康素質(zhì)的主要共性影響因素。值得注意的是,在大中小四個學(xué)生發(fā)展階段,健康教育課程均未進(jìn)入回歸方程,其形同虛設(shè)或無效銜接或無實際教學(xué)效果或無針對性內(nèi)容與形式等可能是主要原因。這些要素及發(fā)現(xiàn)為教育部門和相關(guān)學(xué)校，根據(jù)學(xué)生持續(xù)身心健康成長階段特征、關(guān)鍵性問題及需求,結(jié)合學(xué)校的持續(xù)教育環(huán)境,開展大中小學(xué)校健康素質(zhì)教育路徑的有效銜接設(shè)計、持續(xù)改進(jìn)及效果評價提供了決策依據(jù)。

表5 大中小學(xué)生健康素質(zhì)的主要影響教育路徑的回歸分析

3 討論與建議

3.1 樹立學(xué)生健康素質(zhì)及健康素質(zhì)教育的新理念

盡管目前國際上尚沒有權(quán)威的健康素質(zhì)定義,但學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，健康素質(zhì)已遠(yuǎn)超出了“體力、精力、耐力等身體指標(biāo)或軀體沒有疾病、虛弱和病痛”的傳統(tǒng)概念，而是在生理、心理、社會適應(yīng)能力及道德上的完好狀態(tài)及全面健康發(fā)展的能力。除軀體要素外,健康素質(zhì)還與人的智力、知識、情感、態(tài)度、人際、角色、責(zé)任、誠信、道德、精神諸領(lǐng)域以及自我健康管理能力等因素有關(guān)系。[10-11]維護(hù)和促進(jìn)處于身心持續(xù)成長準(zhǔn)備期的學(xué)生健康素質(zhì)既是學(xué)生的基本權(quán)利,更是學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)。在當(dāng)前強調(diào)的學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)發(fā)展中,健康素質(zhì)無疑是前兩者乃至全面素質(zhì)發(fā)展的有效載體和保障基礎(chǔ)。學(xué)生健康素質(zhì)從宏觀上講是一個國家或地區(qū)學(xué)校健康素質(zhì)教育水平和培養(yǎng)未來社會公民健康素養(yǎng)的綜合反映,是社會文明與進(jìn)步的重要標(biāo)志[12]，從微觀上講是學(xué)生個體健康知識、生理、行為、心理、社會適應(yīng)能力以及道德精神的良好綜合狀態(tài)。值得提及的是,學(xué)生不同于一般成年人,對知識的追求與信奉會致使他們更有效地促進(jìn)健康行為生活方式或心態(tài)的改變。因此,本文從基本健康知識—生理—心理—社會—道德五維度測評學(xué)生健康素質(zhì),更貼近學(xué)生這一群體特質(zhì),更能全面反映學(xué)生綜合健康素質(zhì)水平及學(xué)校健康素質(zhì)教育的總體效果。

作為以維護(hù)和保障促進(jìn)學(xué)生健康素質(zhì)發(fā)展為使命的學(xué)校，持續(xù)健康素質(zhì)教育體系與銜接策略,必須立足于學(xué)生健康素質(zhì)新理念,充分發(fā)揮和激活大中小學(xué)校的教育資源,根據(jù)不同階段學(xué)生的身心發(fā)育過程及成長特征，針對性開展持續(xù)健康素質(zhì)教育及進(jìn)行有效銜接與協(xié)同促進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生主動參與、動員家庭及全社會互動參與,幫助學(xué)生逐漸培育健康意識和生活與鍛煉習(xí)慣、形成健康生活思維方式與行為以及塑造良好的健康人格,增強學(xué)生健康素質(zhì)的自我管理和發(fā)展能力,并由學(xué)生滲透影響其家庭和周圍社會人群,以消除和控制學(xué)生健康成長的相關(guān)危險因素和環(huán)境,以達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、提高學(xué)生個體和群體健康素質(zhì)的目的。大中小學(xué)校除教授學(xué)生文化知識和技能的一般功能外,更應(yīng)注重通過專門的持續(xù)學(xué)校教育,把學(xué)生逐漸培養(yǎng)成身心健康、全面發(fā)展的普通社會公民,這也是現(xiàn)代學(xué)校教育最直接和必須追求的首要理念和人才培養(yǎng)的本質(zhì)所在。

3.2 將思想品德及思想政治課程納入學(xué)生全面健康素質(zhì)教育體系

從上述學(xué)生健康素質(zhì)及健康素質(zhì)教育新理念來看，無論從微觀到宏觀還是從宏觀到微觀,當(dāng)前中小學(xué)義務(wù)教育要求開設(shè)的涉及學(xué)生思想意識與傾向、理想與信念、理智與情感、人生與態(tài)度、誠信與友愛、道德觀念與意志、道德行為與品質(zhì)、社會角色與責(zé)任、自強與自立、愛國與民族精神等內(nèi)容的思想品德課程[14],以及大學(xué)兩課中的涉及思想道德、心理品質(zhì)、社會適應(yīng)轉(zhuǎn)變、修身律己、立志敬業(yè)等內(nèi)容的思想政治教育課程,更多地反映了學(xué)生在心理、社會和道德上的完好適應(yīng)狀態(tài)，其無疑可屬于健康素質(zhì)及健康素質(zhì)教育的內(nèi)涵及范疇。

多年來，我國大中小學(xué)校持續(xù)推進(jìn)學(xué)生思想品德和思想政治教育，但多流于形式或形同虛設(shè)，致使教學(xué)效果不佳[13],如果結(jié)合新一輪課程及教學(xué)模式改革,把中小學(xué)義務(wù)教育階段的思想品德課程和大學(xué)階段的思想道德修養(yǎng)必修課程以及學(xué)生的思想道德和政治素質(zhì)的提升納入學(xué)生全面健康素質(zhì)教育體系及策略,其教學(xué)目標(biāo)的制定、教學(xué)內(nèi)容和方式的設(shè)計與組織,就會從學(xué)生感知的空洞口號式的說教狀態(tài)具體滲透到每個學(xué)生受教育以提高自我和未來作為社會公民健康素養(yǎng)及能力方面,其自覺感受及參與度會大大增強,因為健康素質(zhì)的好壞直接關(guān)系到每個人的具體利益和生命與生活價值。[15]

3.3 系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計學(xué)生健康素質(zhì)教育，提升學(xué)生健康素質(zhì)教育的功效

在學(xué)生健康素質(zhì)及評價研究領(lǐng)域，文獻(xiàn)報道多見從大中小學(xué)生某單一階段進(jìn)行生命質(zhì)量、心理健康素質(zhì)評價研究，評價指標(biāo)體系均以體現(xiàn)學(xué)生個體健康結(jié)果為內(nèi)容，以體質(zhì)素質(zhì)或心理素質(zhì)為測量單一維度，缺乏從系統(tǒng)性、層次性、持續(xù)性角度推進(jìn)學(xué)生群體健康素質(zhì)教育或持續(xù)改善育人的分析視角。大中小學(xué)生身心素質(zhì)發(fā)展是一個逐漸內(nèi)化的動態(tài)過程,既有階段性又有連續(xù)性。當(dāng)前我國學(xué)校健康素質(zhì)教育主要依托大中小學(xué)學(xué)制分段實施,但各階段缺乏有機聯(lián)系與銜接系統(tǒng)設(shè)計,一定程度上影響了健康素質(zhì)教育系統(tǒng)的綜合功效,探討健康素質(zhì)發(fā)展的階段性與連續(xù)性辯證統(tǒng)一規(guī)律,為健康素質(zhì)教育銜接提供實踐依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示,小學(xué)生健康素質(zhì)最好,大學(xué)生與初中生差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),高中生的健康素質(zhì)最差，整體呈現(xiàn)隨著學(xué)生層次提高其健康素質(zhì)下降的態(tài)勢。值得注意的是，本研究測量結(jié)果反映的并非是在同一標(biāo)準(zhǔn)下健康素質(zhì)得分,而是在大中小學(xué)不同階段其應(yīng)該具備的健康素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)下實際達(dá)到的程度。即在現(xiàn)階段,隨著學(xué)生層次的提高，其實際具備的健康素質(zhì)水平與應(yīng)該具備的健康素質(zhì)水準(zhǔn)之間差距整體呈現(xiàn)擴大趨勢。因此學(xué)生健康素質(zhì)教育在整體上應(yīng)系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計,針對大中小學(xué)生不同的身心特點及應(yīng)具備的健康素質(zhì)要求分段銜接設(shè)計，避免大中小學(xué)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容或形式的重復(fù)，從而提升學(xué)生健康素質(zhì)教育的實際功效。[15]

3.3.1 小學(xué)應(yīng)堅持鞏固加強基本健康知識教育和培育健康意識、體育鍛煉與健康生活習(xí)慣的工作重點

研究發(fā)現(xiàn),小學(xué)生總體健康素質(zhì)尚好且各維度健康素質(zhì)基本協(xié)調(diào),其生理素質(zhì)測評結(jié)果與2007年以來全國實施的以體育為手段促進(jìn)青少年生理素質(zhì)為主的陽光體育活動及持續(xù)成效有關(guān)聯(lián)。[16]小學(xué)生作為學(xué)校健康素質(zhì)教育體系的基礎(chǔ)性階段,由于其體格生理發(fā)育處于持續(xù)穩(wěn)步增長狀態(tài),再加之小學(xué)生活潑好動、求知欲高、可塑性強的身心成長特點，其健康素質(zhì)教育無疑是最重要的時期。[17]小學(xué)健康素質(zhì)教育應(yīng)以體格生長發(fā)育的主要健康問題為重點,注重通過活潑生動、興趣啟發(fā)式的互動教學(xué)的體育課程和健康教育課程改革,協(xié)同教授和綜合促進(jìn)小學(xué)生樹立健康新理念、培育健康意識以及掌握生長發(fā)育、營養(yǎng)、兒童常見病及意外傷害預(yù)防等基本健康知識,養(yǎng)成身體鍛煉及健康生活的基本習(xí)慣,并重點通過以班級為單位的課堂教學(xué)以及課外大量豐富多彩、生動有趣的文體、娛樂等形式,堅持并鞏固促進(jìn)增強其身心、社會以及道德健康素質(zhì)的全面發(fā)展。

3.3.2 中學(xué)把強化身心綜合健康教育和促進(jìn)形成健康生活思維方式與行為作為上下銜接的側(cè)重點

研究發(fā)現(xiàn),從初中起至高中階段學(xué)生總體健康素質(zhì)呈逐年急劇下降態(tài)勢,中學(xué)階段是當(dāng)前學(xué)生持續(xù)健康素質(zhì)教育質(zhì)量、路徑銜接及策略的最薄弱環(huán)節(jié)。中學(xué)生以性發(fā)育和第二性征出現(xiàn)為顯著特征,由于生理發(fā)育的迅速變化,心理社會適應(yīng)能力相對緩慢發(fā)展,易表現(xiàn)出心理依賴、情緒波動、逆反叛逆以及性健康相關(guān)的身心復(fù)雜和矛盾狀態(tài)。[18]相比小學(xué)和大學(xué)階段,當(dāng)前初高中普遍存在強制體育鍛煉要求,開展心理咨詢服務(wù)、心理測量調(diào)查、突發(fā)事件應(yīng)急演練等方面教育與促進(jìn)活動缺失或弱化現(xiàn)象,以及片面追求智育發(fā)展而忽視健康素質(zhì)教育及人格塑造的傾向。[19]這與處于青春期發(fā)育關(guān)鍵時期的中學(xué)生健康成長與發(fā)展的實際需求形成矛盾和沖突。

初高中學(xué)校應(yīng)把針對性增強中學(xué)生性生理發(fā)育、促進(jìn)個性心理形成、社會適應(yīng)與道德狀態(tài)的可塑發(fā)展作為全面健康素質(zhì)教育的突破口和關(guān)鍵點,注重通過開展性生理心理健康教育、人際溝通與交往知識與技能、專業(yè)性心理咨詢服務(wù)、心理健康定期測量與團體輔導(dǎo)干預(yù)計劃,改革以激發(fā)學(xué)生體育運動與鍛煉興趣和促進(jìn)形成健康生活思維方式與行為為核心的體育課程和健康教育課程,加強校醫(yī)對學(xué)生實施健康素質(zhì)教育與促進(jìn)功能的職能轉(zhuǎn)變[20],進(jìn)一步明確強制性體育鍛煉的要求和多形式開展陽光體育活動等手段,建立和完善相關(guān)組織領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)設(shè)置及管理制度,營造全員、全過程、全方位健康育人的工作氛圍,有計劃、有目的、有規(guī)律地把學(xué)生健康素質(zhì)的理念、知識和技能等滲透設(shè)計到每一門文化課程的教學(xué)過程中,并發(fā)揮與針對性教育路徑的協(xié)同綜合功效,以扭轉(zhuǎn)當(dāng)前從初中階段起學(xué)生健康素質(zhì)急劇下滑的態(tài)勢,為有效銜接和鞏固小學(xué)生相關(guān)教育路徑和成果,有序進(jìn)入大學(xué)或社會奠定良好的發(fā)展基礎(chǔ)。

3.3.3 大學(xué)以塑造健康人格、提高健康素養(yǎng)與能力作為學(xué)生持續(xù)健康素質(zhì)教育的落腳點

本研究發(fā)現(xiàn)的大學(xué)生總體健康素質(zhì)存在低水平維持、社會心理適應(yīng)程度欠缺狀況，加之前期中學(xué)生已基本定型的生活思維方式與行為往往難以改良,還有當(dāng)前大學(xué)仍注重學(xué)生專業(yè)化發(fā)展、忽視向社會培養(yǎng)未來健康公民的教育理念及慣性思維,這就不難理解,相比初高中階段,大學(xué)階段相對齊全的體育設(shè)施設(shè)備、相對寬松自由發(fā)展以及豐富多彩的學(xué)習(xí)生活環(huán)境,并未像人們期待的能及時矯正從初中直到高中階段學(xué)生健康素質(zhì)持續(xù)低水平發(fā)展的狀況。[21]從中學(xué)跨入大學(xué)的學(xué)生已屬青年初期或中期,其體格生理發(fā)育漸于基本成熟、個性心理不斷完善。但由于當(dāng)前初高中階段健康素質(zhì)教育相關(guān)路徑的缺失、弱化、缺乏系統(tǒng)性銜接以及個人、家庭和社會等方面環(huán)境因素的綜合作用,多數(shù)在中學(xué)時期已形成的普遍缺少日常鍛煉活動和諸多不良健康生活思維方式與行為習(xí)慣,致使其較低發(fā)展水平的生理和個性心理等部分素質(zhì)基本成型或處于瓶頸狀態(tài)，在很大程度上難以獲得進(jìn)一步或突破性的改善與提升。

大學(xué)應(yīng)在堅持體育課程等課內(nèi)外體育活動的基礎(chǔ)上,注重把大學(xué)生個性心理的成熟完善和適應(yīng)社會的角色感知、責(zé)任擔(dān)當(dāng)及道德精神的教育與促進(jìn)結(jié)合起來,以塑造其健康人格提高健康素養(yǎng)與能力為目標(biāo),為即將成為適應(yīng)社會發(fā)展、為其他社會成員所接受而又充分展現(xiàn)個性特征的健康公民做好準(zhǔn)備。通過每所大學(xué)普遍實施通識教育、多樣化互動合作性課堂教學(xué)、課外豐富多彩社會實踐及科技創(chuàng)新活動、學(xué)生社團及社會志愿者組織、群體健身與賽事活動,以及大學(xué)精神、辦學(xué)理念、陶養(yǎng)德行、學(xué)術(shù)自由、人才培養(yǎng)特色和文化歷史傳承等方面潛移默化的熏陶滲透,發(fā)揮其對大學(xué)生形成積極人生態(tài)度、良好人際關(guān)系和團隊合作精神、強烈社會責(zé)任感擔(dān)當(dāng)、勇于思考和面對實際問題、較強社會應(yīng)變能力等方面的健康人格的教育與塑造作用。

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(編輯 薛云)

Healtheducationconnectionpathandstrategyresearchamongprimary,middleSchool,andcollegeStudents

WANGXiao-he,QIANYu,HUANGXian-hong,ZHANGMeng,WANGSheng

SchoolofMedicine，HangZhouNormalUniversity，HangzhouZhejiang310036，China

Objective:To find out the key demand and connection point of health quality education for students of different stages by analysis of their health quality characteristics and the main contribution path,and then explore strategies to improve health quality.Methods:The stratified random cluster sampling method was carried out to select the sample population in Hangzhou.The variance analysis,curve fitting and multivariate linear regression analysis were used to analyze health quality characteristics and the main contribution path.Results:The health quality of primary school students was best; the difference in quality between college students and junior high school students was not statistically significant (P>0.05); and high school students had the worst health quality.The high school stage is the weakest link of health quality education.The order of the health education path and the means for improving the health quality of college,high school,and primary school students differ.With the improvement of students’ level,the students that require physical quality promotion gradually decreases; the moral quality demand remains stable; and the psychological quality and social adaptation ability present the tendency of a gradual increase.Conclusion:Student health quality shows a tendency to decreases with the rise of learning phase.The education departments should foster health consciousness and habits for students,form a healthy lifestyle behavior and ways of thinking for high school students,shape healthy personalities to improve health literacy and social adaptation abilities for college student,which is the key strategy for promoting the health quality of all-round development of the students and achieve the primary education goal of “health education”.

Primary,secondary and college Students; Health quality; Health education; Connection path

基金項目：全國教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃教育部規(guī)劃課題(GLB070030)；杭州市科技計劃軟科學(xué)項目(20100834M24)

王小合,男(1971年—),博士,教授,主要研究方向為健康教育與促進(jìn)、衛(wèi)生管理與政策。 E-mail：xhewang@163.com

錢宇。E-mail：hznuqy@163.com

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2014.12.011

2014-09-30

2014-11-23